3104753GA02So1141986/87So114motmotMotion 1986/87:So114 Göte Jonsson m. fl. (m)MotionMotionSoU11401987-02-19 00:00:002014-11-04 13:11:542014-11-04 00:00:00Förslag till lag om dödens inträde, m. m. (prop. 1986/87:79)Göte Jonsson m. fl. (m)htmlskanninghttps://data.riksdagen.se/dokument/GA02So114/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/GA02So114https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/GA02So114
<div class="dok" ><style>
div.dok p,span {
font-size:12px;
font-family:verdana;
white-space:nowrap;
}
div.sida {
border-bottom: 1px solid #ddd;
width:550px;
}
div.block {
margin:2px;
display:block;
}
div.brask {
padding:5px 5px;
background:#eee;
border: 1px solid #999;
width:540px;
}
.skannad, td {
border: 1px solid #ccc;
padding:2px;
border-collapse: collapse;
white-space: nowrap;
text-align:center;
font-size:90%;
}
.ml7 {margin-left:70px}
.ml6 {margin-left:60px}
.ml5 {margin-left:50px}
.ml4 {margin-left:40px}
.ml3 {margin-left:30px}
.ml2 {margin-left:20px}
.ml1 {margin-left:10px}
</style><div class="brask">
Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_4"><p>Motion till riksdagen<br />
1986/87: So 114</p>
<p>Göte Jonsson m. fl. (m)</p>
<p>Förslag till lag om dödens inträde, m. m. (prop.<br />
1986/87:79)</p>
</div>
<div class="block ml_4"><p>I propositionen föreslås en för vårt land helt ny lag som skall reglera döden.<br />
Döden skall var hjärnrelaterad och inte som nu knuten till förekomsten av<br />
blodcirkulation. Att hjärtat fortfarande slår skall sakna betydelse. Om<br />
kroppen lever med hjälp av andnings- och cirkulationsstödjande åtgärder,<br />
skall döden ändå anses ha inträtt om det kan fastställas att stora hjärnans, lilla<br />
hjärnans och hjärnstammens samtliga högre och lägre funktioner oåterkalleligen<br />
fallit bort.</p>
<p>I den situationen skall patienten förklaras död.</p>
<p>För endast en mycket begränsad del av de ca 90 000 dödsfallen per år i<br />
Sverige skulle detta ha någon aktualitet. Antalet patienter som drabbas av<br />
total hjärninfarkt rör sig enligt propositionen om mellan 200 och 700 årligen.</p>
<p>Mot den bakgrunden ställer vi oss frågan varför det är så angeläget att<br />
förändra dödsbegreppet och skapa oro bland allmänheten och riskera att<br />
förtroendet för sjukvården undermineras. Behov av en rättslig reglering av<br />
dödsbegreppet som stöd för annan lagstiftning kan inte anses föreligga och<br />
har inte heller styrkts i propositionen. Det hittills tillämpade sättet att<br />
fastställa dödens inträde kommer även med en hjärndödslag att bli det som<br />
används med, som framgått ovan, några få undantag.</p>
<p>Det går inte - oavsett dödsbegrepp - att få någon rättvisande bedömning<br />
av när exakt döden inträtt annat än när den döende kontinuerligt övervakas.<br />
Såsom framhålls i propositionen har det heller ännu aldrig, såvitt känt, i<br />
svensk rättspraxis blivit aktuellt att pröva tidpunkten för dödens inträde.</p>
<p>Återstår då egentligen det behov av ett till hjärndöd ändrat dödsbegrepp<br />
som transplantationskirurgin har. Ingen kan förneka att dess efterfrågan på<br />
organ är större än tillgången. Ej heller kan förnekas att ett lagstadgat<br />
hjärndödsbegrepp gör det möjligt att utföra kvalificerade transplantationer<br />
med svenska organgivare. Det gäller t. ex. för hjärtbyten.</p>
<p>Det är enbart transplantationskirurgins behov som kan anses ha någon<br />
relevans i sammanhanget. Socialministern söker i propositionen kringgå</p>
<p>denna självklarhet genom svävande formuleringar som ” enligt min</p>
<p>bestämda uppfattning måste frågan om dödsbegreppet ses fristående från</p>
<p>transplantationskirurgins behov av organ vissa typer av tranplantatio</p>
<p>ner underlättas ”</p>
<p>Kopplingen till transplantationskirurgin står ju också helt klar genom de i<br />
propositionen föreslagna undantagen från regeln om att alla medicinska<br />
insatser bör upphöra när döden inträtt. Undantagen är när organ skall hållas</p>
</div>
<div class="block ml_4" />
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_3"><p>funktionsdugliga i avvaktan på transplantation och/eller när livet på ett<br />
väntat barn skall räddas.</p>
<p>I propositionen tillbakavisas föreställningen om att döda människors<br />
kroppar skulle hållas vid liv för att utgöra organbanker, därför att det enligt<br />
socialministerns mening skulle vara oetiskt. Det är långt ifrån säkert att<br />
statsrådets högst berättigade åsikt om detta är tillräcklig för att stilla<br />
allmänhetens farhågor, även om medicinsk-biologiska skäl - organens med<br />
tiden avtagande användbarhet - talar mot möjligheten att upprätta organbanker.</p>
<p>En mycket känslig och allvarlig sak, där etiken verkligen borde tillmätas<br />
största betydelse, är de anhörigas reaktion inför en dödförklaring av en till<br />
synes levande patient. De psykologiska effekter detta kan få för de nära<br />
sörjande anhöriga som vakar hos den döende patienten kan bli allvarliga. För<br />
många kan det innebära en obotlig, livslång känsla av dåligt samvete.<br />
Förtroendet för sjukvården kan rubbas av vad man då uppfattar som brist på<br />
mänsklig hänsyn.</p>
<p>Det måste också anses vara anmärkningsvärt att sjukvårdspersonal kan<br />
komma att tvingas vårda formellt döda i avvaktan på transplantationskirurgiskt<br />
ingrepp.</p>
<p>Respekten för människan får inte upphöra i och med att döden inträder.<br />
Den dödes integritet får inte kränkas. Vi vill inte medverka till en lagstiftning<br />
av vilken man kan bibringas uppfattningen att den som är död är det<br />
allmännas egendom.</p>
<p>Propositionen avslöjar berättigade farhågor beträffande den allmänna<br />
opinionens inställning till en lag om hjärndöd. Inför lagens ikraftträdande<br />
skall allmänheten informeras om hjärnrelaterade dödskriterier och transplantationer.<br />
Socialstyrelsen skall få i uppdrag att ta fram material. Vi anser<br />
det inte försvarbart att lägga fram ett så ingripande lagförslag utan att man<br />
först skaffat sig en grundlig uppfattning om hur allmänheten efter erforderlig,<br />
objektiv information ställer sig.</p>
<p>Vi anser att transplantationskirurgins verksamhet är ytterst värdefull och<br />
att det är angeläget att behovet av organ tillgodoses i syfte att rädda liv och<br />
bota svårt sjuka. Men statsmakterna får under inga omständigheter genomdriva<br />
en lagstiftning som inte ger största rättsäkerhet i fråga om samtycke till<br />
transplantation. Inte heller skall ett nytt dödsbegrepp lagfästas bara därför<br />
att det har betydelse för transplantationsverksamheten.</p>
<p>Vi tar starkt avstånd ifrån att dödsbegreppet lagfästs. Nuvarande ordning<br />
bör fortsätta råda. Vi anser i stället att transplantationslagen bör ändras så att<br />
ett klarare markerat aktivt medgivande till donation av organ då hjärnans<br />
samtliga funktioner totalt och oåterkalleligt fallit bort blir en förutsättning.<br />
T. ex. kan uppgifter om detta införas i körkorten och i sjukförsäkringsbeskeden,<br />
i legitimationskort m. m. Även ett muntligt, klart uttalande bör kunna<br />
gälla.</p>
<p>Det är angeläget att ansvaret för ställningstagandet inte läggs på de nära<br />
anhöriga.</p>
<p>Även bestämmelserna beträffande sådana mindre ingrepp, som inte<br />
omfattas av medgivanderegler, t. ex. borttagande av hornhinnor, blod eller</p>
</div>
<div class="block ml_43"><p>Mot. 1986/87</p>
<p>Sol 14</p>
</div>
<div class="block ml_53"><p>5</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_3"><p>hud måste ses över i samband med en sådan ändring av transplantationslagen<br />
som vi förordar. Nuvarande ordning är otillfredsställande.</p>
<p>I avvaktan på förslag till en sådan förändring av transplantationslagen<br />
yrkar vi avslag på propositionen.</p>
</div>
<div class="block ml_3"><p>Hemställan</p>
<p>Med stöd av det anförda hemställs</p>
<p style="margin-left:29px;">1. att riksdagen avslår proposition 1986/87:79 med förslag till lag om<br />
dödens inträde, m.m.,</p>
<p style="margin-left:29px;">2. att riksdagen begär förslag till sådan ändring av transplantationslagen<br />
att endast aktivt samtycke genom i vederbörandes livstid<br />
dokumenterad viljeyttring godtas som medgivande till att organ och<br />
annat biologiskt material får tas från en avliden.</p>
<p>Stockholm den 19 februari 1987</p>
</div>
<div class="block ml_3"><p>Göte Jonsson (m)</p>
<p>Gösta Bohman (m)<br />
Ingvar Eriksson (m)<br />
Margareta Gard (m)<br />
Björn Kori of (m)</p>
<p>Jerry Martinger (m)<br />
Arne Svensson (m)<br />
Ingegerd Troedsson (m)</p>
</div>
<div class="block ml_23"><p>Bertil Danielsson (m)<br />
Filip Fridolfsson (m)<br />
Siri Häggmark (m)<br />
Blenda Littmarck (m)<br />
Rune Rydén (m)<br />
Karl-Gösta Svenson (m)<br />
Mona Saint Cyr (m)</p>
</div>
<div class="block ml_43"><p>Mot. 1986/87</p>
<p>Soll4</p>
</div>
<div class="block ml_52"><p>6</p>
</div>
</div>
</div>
0Göte Jonssonm1undertecknare0Gösta Bohmanm2undertecknare0Ingvar Erikssonm3undertecknare0Margareta Gardm4undertecknare0Björn Kori ofm5undertecknare0Jerry Martingerm6undertecknare0Arne Svenssonm7undertecknare0Ingegerd Troedssonm8undertecknare0Bertil Danielssonm9undertecknare0Filip Fridolfssonm10undertecknare0Siri Häggmarkm11undertecknare0Blenda Littmarckm12undertecknare0Rune Rydénm13undertecknare0Karl-Gösta Svensonm14undertecknare0Mona Saint Cyrm15undertecknareGA02So114Göte Jonsson m. fl. (m)mot_198687_so_114.pdf113785pdfFörslag till lag om dödens inträde, m. m. (prop. 1986/87:79)https://data.riksdagen.se/fil/3EEF3EAC-80B6-44C1-A97B-885EE1C7C5A7