<dokumentstatus><dokument>
 <hangar_id>2449541</hangar_id>
 <dok_id>G803170</dok_id>
 <rm>1984/85</rm>
 <beteckning>170</beteckning>
 <typ>prop</typ>
 <subtyp>prop</subtyp>
 <doktyp>prop</doktyp>
 <typrubrik>Proposition 1984/85:170</typrubrik>
 <dokumentnamn>Proposition</dokumentnamn>
 <debattnamn>Proposition</debattnamn>
 <tempbeteckning></tempbeteckning>
 <organ></organ>
 <mottagare></mottagare>
 <nummer>170</nummer>
 <slutnummer>0</slutnummer>
 <datum>1985-03-14 00:00:00</datum>
 <systemdatum>2025-12-19 13:20:05</systemdatum>
 <publicerad>2008-06-13 08:43:11</publicerad>
 <titel>om avtal med Apoteksbolaget AB m.m.</titel>
 <subtitel></subtitel>
 <status>importerad</status>
 <htmlformat>skanning2007</htmlformat>
 <relaterat_id></relaterat_id>
 <source></source>
 <sourceid></sourceid>
 <dokument_url_text>https://data.riksdagen.se/dokument/G803170/text</dokument_url_text>
 <dokument_url_html>https://data.riksdagen.se/dokument/G803170</dokument_url_html>
 <dokumentstatus_url_xml>https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/G803170</dokumentstatus_url_xml>
 <html>&lt;div class="brask"&gt;Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.&lt;/div&gt; 

&lt;div class=Section1&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:12.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop.
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:11.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:12.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Regeringens proposition&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:1.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:12.0pt;
font-family:Verdana'&gt;1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;om
avtal med Apoteksbolaget AB m.m.;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;beslutad den 14 mars 1985&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:21.0pt;margin-right:86.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Regeringen föreslår riksdagen att anta de förslag som har
upptagils i bifogade utdrag av regeringsprotokoll.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:14.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;På regeringens vägnar&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:14.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;OLOF PALME&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:1.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:224.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;G, SIGURDSEN&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Propositionens huvudsakliga innehåll&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:89.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I propositionen föreslås all ell nyll avial ingås mellan
slalen och Apoleksbolagel AB om bolagels verksamhel för liden efler år 1985,
Avtalet ersäller de nuvarande avtalen från år 1970 om bolagels verksamhet och
från år 1973 om vissa försvarsförberedelser m.m. på läkemedelsområdet.
Avtalsperioden görs femårig med automatisk förlängning om uppsägning av avtalet
inle sker. De sakliga ändringarna i del nya avlalel är små i förhållande lil!
de nu sällande avlalen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:61.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:8.0pt;
font-family:Verdana'&gt;1  Riksdagen 1984185. I saml. Nr 170&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section2&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section3&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-family:Verdana'&gt;                                                              &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span
style='font-family:Verdana'&gt;2&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:14.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-family:Verdana'&gt;Förslag
till&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:1.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-family:Verdana'&gt;Lag
om ändring i lagen (1970:205) om detaljhandel med läkemedel&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:7.0pt'&gt;&lt;span style='font-family:Verdana'&gt;Härigenom
föreskrivs alt i 3 § lagen (1970:205) om detaljhandel med läkemedel ordel
&amp;quot;Konungen&amp;quot; skall bylas ul mol &amp;quot;Regeringen&amp;quot;.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:10.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:10.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-family:Verdana'&gt;Denna
lag Iräder i krafl den 1 juli 1985.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section4&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:90.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section5&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;3&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section6&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section7&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:15.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;SOCIALDEPARTEMENTET&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:35.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Uidrag PROTOKOLL&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;vid regeringssammanlräde 1985-03-14&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section8&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:21.0pt;margin-right:33.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Närvarande: slalsminislern Palme, ordförande, och
slalsråden Lundkvisl, Feldl, Sigurdsen, Guslafsson, Leijon, Hjelm-Wallén,
Boström, Bodström, Göransson, Gradin. R. Carlsson, Holmberg, Hellström,
Thunborg, Wick­bom&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:14.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Föredragande: sialsrådel Sigurdsen&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Proposition om avtal med Apoteksbolaget AB m.m.&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:30.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;1 Inledning&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:33.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I november 1983 tillkallade statsrådet Sigurdsen med slöd
av regeringens bemyndigande en kommitté för en översyn av
läkemedelslagstiflningen m.m. Kommillén anlog namnel 1983 års
läkemedelsuiredning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:32.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Eflersom gällande avial mellan slalen och Apoteksbolaget
AB (Apoteks­bolaget) upphör all gälla med uigången av år 1985 fick utredningen
i uppdrag alt med förtur överväga om del mot bakgrund av utvecklingen och vunna
erfarenheler av Apoteksbolagets verksamhet fanns anledning atl göra ändringar i
avtalet för liden därefier. Ulredningen har i belänkandel (SOU 1984:82)
Apoleksbolagel mol år 2000 redovisal resultatet av detta arbele. Utredningens
sammanfalining av belänkandel bör fogas lill proiokollei i della ärende som
bilaga I.&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:32.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;För en närmare redogörelse för ulredningens genomgång av
bolagels verksamhel under avialsperioden och ulredningens överväganden hänvisas
lill belänkandet. Betänkandet har remissbehandlats.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:32.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;En förteckning över remissinstanserna och en
sammanslällning av remissyilrandena bör fogas lill proiokollei i delta ärende
som bilaga 2.&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;2 Nuvarande förhållanden&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:31.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I en överenskommelse mellan slalen och Apolekarsocieteten
i seplember 1969 reglerades formerna för en avlösning av del dåvarande
apotekssysie-met. Som allmän förulsättning för överenskommelsen gällde all
stålen genom lagsliflning skulle införa en principiell ensamräll för slalen all
från&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section9&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section10&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;                                                                  &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;4&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;den 1 januari 1971 driva detaljhandel med läkemedel och
upplåla sin ensamräll pä etl för ändamålet bildal apoteksbolag (prop, 1970:74,
2LU 37, rskr 234, SU 98. rskr 223). Genom tillkomsten av lagen (1970:205) om
detaljhandel med läkemedel har möjlighelen härlill skapals. Enligi lagen får
detaljhandel med läkemedel bedrivas endasl av slalen eller av en juridisk
person i vilken staten äger ell beslämmande inflyiande. Regeringen beslämmer,
enligi lagen, av vem och på vilka villkor delaljhandeln får bedrivas.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:4.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoteksbolaget ägs till två tredjedelar av staten och till
en tredjedel av en stiftelse bildad av Apolekarsocieielen, Apolekarsocilelens
stiflelse för främjande av farmacins ulveckling och en god
läkemedelsförsörjning (sliflelsen). Enligi överenskommelsen i september 1969
skall sliflelsens forisaiia medverkan i bolagel omprövas år 1985.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Genom beslut den 18 september 1970 uppdrogs åt del
nybildade Apoleksbolagel all med ensamräll bedriva delaljhandel med läkemedel
under tiden den 1 januari 1971-den 31 december 1985, Samma dag undertecknades
ell avla! mellan slalen och Apoleksbolagel om bolagets verksamhel. Avtalet
avsåg samma lidsperiod. Del föreligger vissa undanlag från bolagels ensamrätt.
En viss detaljhandel med sera och vaccin får bedrivas av statens
bakteriologiska laboratorium och av statens veterinär­medicinska anstalt.
Bolagel får vidare, enligt avtalet med slalen, lill en sjukvårdshuvudman
överlåla bolagels skyldighet atl tillhandahålla läkeme­del åt allmänheten.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bolaget beslår i dag av moderbolaget Apoteksbolaget och
dolierbolagel ADA AB, som svarar för parlilagerhållning och parlidislribulion
av apoleksvaror, saml Ire vilande dollerbolag.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Siyrelsen för Apoleksbolagel består av nio ledamöter och
fem supplean­ler. Ledamöierna i siyrelsen ulses av slaten, stiftelsen och
personalen var för sig, 1 styrelsen finns f.n. representanler för såväl social-
och finansdeparte­menten som sjukvårdshuvudmännen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Enligt Apoleksbolagels bolagsordning är bolagets
verksamhel all tillhan­dahålla varor och Ijänsler inom läkemedelsområdei samt
all bedriva därmed förenlig verksamhet.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:4.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Vid bolagels lillkomsl uilalades atl huvudprincipen är all
bolagsledningen har frihei och skyldighel all ge bolagel den organisalion den
finner mest ändamålsenlig. Organisationens cenirala del beslår numera av
verkslällande direklören saml under denne sju seklorer (Ekonomi,
Läkemedelsinforma-lion, Personaiadminislraiion, Produklion/Laboralorium,
Sorlimenl, Slruk-lur och leknik saml Drifi) saml tvä särskilda avdelningar
(Sjukvårdsfarmaci resp. Försvarsfrågor).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Den centrala ledningens uppgifl är atl utarbela
beslutsunderlag för styrelsen, atl genomföra styrelsens och verkslällande
direktörens beslui och inlenlioner rörande bolagets förhållande till kunder,
samhällsorgan och omvärlden i övrigl saml all ge direkliv och rikllinjer
beträffande apotekens&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section11&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:20.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section12&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                  &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;5&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:14.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;verksamhet och alt ge apoteken bilräde och service.
Sektorerna är en resurs dels för förelagsledningen i dess övergripande
planerings- och beslutsprocess samt genomförande- och uppföljningsverksamhet,
dels för att biträda apoteken med olika akiivileler som anses lämpliga all
ulöva centralt.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoteksverksamheien är indelad i sex regioner som i slort
sammanfaller med sjukvårdsregionerna. Apoteken inom regionen är sammanslutna i
grupper. Del finns sammantaget 56apoieksgrupper, Apoteksbolaget har f.n. cirka
760 apotek och omkring 1 500 andra försäljningsslällen (apoleksfilialer och
apoteksombud) i öppenvårdens ijänsl. Varje apolek beljänar i genomsnill 10 900
invånare. Omkring en fjärdedel av apoleken är inrällade vid vårdcentraler eller
sjukhusens öppenvårdsmottagningar. Bolagets perso­nal uppgår f.n, lill cirka 12
000 anslällda. varav cirka 250 vid bolagels huvudkonlor. Della moisvarar
omkring 9 400ärsarbelare. Personalen beslår till slörsla delen (93 %) av
kvinnor.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Enligt avtalei med slaten skall bolagel i sin verksamhel
fullfölja de allmänna riktlinjer för verksamhelen som drogs upp vid
riksdagsbehandling­en år 1970 av frågan om ny organisalion av
läkemedelsförsörjningen,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Enligi dessa rikllinjer och avtalet om bolagels verksamhet
är det bolagels uppgifl atl arbela för en god läkemedelsförsörjning i landel.
Bolagels verksamhet skall bedrivas så all möjlighelen all ulnyiija resulialen
av uivecklingen inom läkemedelsområdet främjas.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Vidare framgår av riktlinjerna och avlalel atl bolaget
beslutar i fråga om apotekens lokalisering och öppelhållande. Inom ramen för
avlalel avväger bolagel sin servicenivå i fråga om lagerhållning av läkemedel
och tillhanda­hållande av ijänster. Bolagel skall i dessa frågor hålla kontakt
med kotnmunala organ saml lokala och cenirala myndigheler på sjukvårdens
område. Bolagel skall lillse all servicen lill allmänhelen och sjukvården är
fullgod. Glesbygdens speciella behov skall därvid beaktas. På begäran av
läkare, landläkare eller veierinär skall bolagel snarast möjligl anskaffa och
lillhandahålla läkemedel. Bolaget skall även sälja sådana varor som naiurligen
komplellerar läkemedelssorlimenlet. För all bolagel skall kunna fullgöra sina
samhällsvikliga uppgifier måste del ges en hög grad av självsländighel i silt
handlande. 1 fråga om bolagels organisalion måste huvudprincipen vara atl
ledningen har frihei och skyldighet all ge bolagel den organisalion den finner
mesl ändamålsenlig, I bolagets styrelse är sjukvårdshuvudmännen företrädda. Den
regionala organisationen skall ha anknylning till sjukvårdsregionerna.
Partihandelns organisation skall vara utformad så att varorna snabbt,
tillförlitligt och billigt kan fås fram till apoleken. Bolagel har rätt atl
själv fastställa sina uiförsäljningspriser och skall redovisa grunderna för sin
prissällning, Apoleksbolagels priser på läkemedel skall hållas enhelliga i hela
landel och prissällningen skall medge skälig förränlning av del i bolagel
insalla kapitalel. Producentpriserna på läkemedel faslslälls i förhandlingar
mellan bolagel och läkemedelsfabrikan-lerna. För all regisirering skall ske av
ell läkemedel skall del överenskomna&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section13&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section14&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                   &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;6&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;prisel vara skäligl. Bolagels verksamhel omfaltar även
sjukhusens läkeme­delsförsörjning. Sjukvårdshuvudmännen kan bl.a, genom
representation i bolagets slyrelse trygga sill inlresse av all inköpen sker så
förmånligl som möjligl. Speciella inköpsavtal kan komma lill slånd mellan
bolaget och sjukvårdshuvudmännen. Apoteksbolaget kan också låta en
sjukvårdshuvud­man fullgöra bolagets skyldighet all lillhandahålla allmänhelen
läkemedel, Bolagel skall ulse och betala kostnaderna för en särskild nämnd,
Apoteks­bolagets nämnd för information och statistik (ANIS), som skall arbela
för förbätlrad information och statistik inom läkemedelsområdet, Bolagel skall
la hänsyn härtill vid sin prissätining så atl bolagel kan ställa ekonomiska
resurser lill förfogande för detla arbete. I nämnden skall ingå representanter
för bolagel, socialsiyrelsen och hälso- och sjukvårdens huvudmän saml även
medicinsk, farmacevlisk och annan sakkunskap.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Redan vid Apoleksbolagels lillkomsl uttalades all del
borde ulredas hur den slatliga läkemedelsförsörjningen på del civila och
militära områdel bäst skulle samordnas. Efler en utredning härom kom en sådan
samordning lill Slånd genom etl avtal mellan staten och Apoteksbolaget om vissa
försvars­förberedelser m.m. på läkemedelsområdet (prop. 1973:16, SoU 6, rskr
101). Avtalet godkändes för statens räkning genom beslut den 11 maj 1973. Del
gällde för liden den 1 januari 1974 -den 31 december 1983. Avlalel har därefter
förlängts lill och med år 1985. Apoleksbolagel förband sig i avlalel år 1973
att följa de rikllinjer som drogs upp vid riksdagsbehandlingen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoteksbolagets uppgifier inom försvarsområdel är bl.a.
all förse mililära förband och sjukvårdsenheler med erforderliga läkemedel i
fredslid. Vidare skall bolagel utföra vissa försvarsförberedelser på
läkemedelsområdet för berörda cenirala förvaltningsmyndigheter och utarbeta
erforderliga bered­skapsplaner för läkemedelsdistribulionen vid krig och
krigsfara.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:23.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;3. Föredragandens överväganden&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Samhället är numera huvudman för i stort sett all
sjukhusvård och för den övervägande delen av den öppna hälso- och sjukvården.
Övertagandel av delaljhandeln med läkemedel år 1971, som var ett led i denna
ulveckling, innebar atl samhället övertog del direkta ansvaret för
läkemedelsförsörj­ningen i landel. Apoteksbolaget fick ansvaret för i princip
alla inköp och all distribution av läkemedel genom apoleken.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Genom hälso- och sjukvårdslagen (1982:763, HSL) har
samhällel lagil elt slörre ansvar än lidigare för befolkningens hälsa samlidigt
som belydelsen av den enskildes engagemang belonals. Behandlingen med läkemedel
är en väsentlig del av hälso- och sjukvården. Detta innebär bl.a. alt
läkemedels­behandlingen skall utformas och genomföras i samråd med den enskilde
och atl behandlingen omfaUas av den informalionsskyldighet till den enskilde
som åläggs landstingen i HSL. Begreppet läkemedel förekommer emellerlid&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section15&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section16&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                  &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;7&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;inle ullryckligen i HSL. Del allmänna kravet atl en god
hälso- och sjukvård skall vara av god kvalitet och tillgodose patientens behov
av trygghet i vården och behandlingen får emellerlid anses innefaiia också ell
krav på all försörjningen med läkemdel skall vara ändamålsenligt organiserad.
Frågor om organisationen av läkemedelsförsörjningen faller uianför HSL:s Ullämp­ningsområde,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Målel för läkemedelspolitiken är all lillgodose
människornas behov av säkra och effektiva läkemedel till så låga kostnader som
möjligl för samhällel och den enskilde. Tillgången på läkemedel åren avgörande
förulsällning för en stor del av sjukvårdens behandlande verksamhel, Åven om
läkemedels­hanteringen ulom sjukhusen bedrivs som en självständig verksamhel
med egna huvudmän och ansvarsregler har verksamheten starka beröringspunk-ler
med hälso- och sjukvården. Så ges exempelvis vid apoleken en slor del av den
individuella hälsoupplysningen som del allmänna erbjuder den enskilde. Vidare
innebär apolekens verksamhel vid bl.a. försäljningen av läkemedel ulan recepl
ofla en individuelll ulredande och rådgivande verksamhet till den enskilde.
Verksamheten vid apoleken har i denna del myckel gemensaml med de hälso- och
sjukvårdstjänster som erbjuds vid de egenlliga vårdin­rättningarna,
Apoteksverksamheien har en uppbyggnad som väl ansluler till hälso- och
sjukvårdsorganisationen. Apoleksbolagel strävar efler elt nära samarbeie med
sjukvårdshuvudmännen men även med andra som arbeiar med läkemedelsfrågor, såsom
socialstyrelsen och riksförsäkringsverket.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Vissa remissinslanser har hafl invändningar mol
utredningens översyn. De menar au översynen inle varil tillräckligt inträngande
och atl vissa frågor, som har stor betydelse för bolagels framtida verksamhel,
ännu inle behandlals av ulredningen. Till den senare invändningen återkommer
jag längre fram. Beträffande den förslnämnda invändningen är det min
uppfallning atl utredningen gjort en rimlig översyn av bolagels hillillsvaran­de
verksamhet. Översynen visar, enligt min mening att Apoteksbolaget i allt
väsentligt lyckats väl med au lösa sina uppgifter inom läkemedelsförsörj­ningen.
De flesla av remissinslanserna inslämmer i della. Bolaget har uppfylll sina
åtaganden enligt avtalen med slaten.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Vid bildandel av Apoteksbolaget drogs vissa allmänna
riktlinjer upp för bolagets verksamhet. Apoleksbolagel har genom avtal med
slalen förbundit sig atl följa dessa allmänna riktlinjer. Dessa behandlar, som
jag tidigare omialal, bl.a. läkemedelsdistribulionen, apoleksbolagels
ulformning och verksamhel, droghandelns slällning, sjukhusens
läkemedelsförsörjning och läkemedelsinformationen. Syflel med dessa rikllinjer
var alt skapa förutsätt­ningar för etl slagkraftigt apoteksväsende som smidigt
kunde anpassas till den medicinska, tekniska och ekonomiska utvecklingen och
därigenom i framtiden tillgodose kraven på en god läkemedelsförsörjning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Del är min uppfallning all ulredningens granskning av bolagels
verksam­hel inle ger anledning all föreslå några slörre förändringar i de
allmänna&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section17&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:25.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section18&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                   &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;8&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;rikllinjerna. Riktlinjerna för bolagels framlida
verksamhel kan i huvudsak grunda sig på de allmänna rikllinjer som drogs upp av
riksdagen vid behandlingen av förslagel lill ny organisalion av
läkemedelsförsörjningen år 1970 (prop. 1970:74),&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:4.0pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Utredningen har särskilt diskuterat vissa punkler i de
allmänna rikllin­jerna, bl.a. öppethållande av apoteken och bolagets uppgifter
i prisförhand­lingarna. Jag ålerkommer senare lill dessa frågor. Jag lar först
upp frågan om ägarförhållandet.&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoleksbolagel ägs, som jag lidigare nämnl, lill ivå
iredjedelar av staten och till en tredjedel av Apotekarsocieletens stiftelse
för främjande av farmacins utveckling och en god läkemedelsförsörjning.
Stiftelsen bildades av Apolekarsocieteten i samband med överenskommelsen i
seplember 1969 mellan stålen och Apolekarsocieteten om formerna för en
avlösning av det dåvarande apotekssystemet. Stiftelsen grundades genom all Apolekarsocie­teten
överförde 15 miljoner kronor till sliftelsen. För dessa medel lecknade
sliflelsen aklier i Apoleksbolagel. Avkaslningen av sliflelsens egendom skall,
enligi överenskommelsen, lillföras en organisalionsenhet med uppgifl alt bl.a.
främja information och statistik på läkemedelsområdet, nuvarande ANIS.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Överenskommelsen innehåller ingen uppsägningsklausul.
Beträffande frågan om stiftelsens fortsatta medverkan i Apoteksbolaget anges i
överenskommelsen alt delta skall omprövas år 1985. Om stiftelsen inte längre
önskar medverka i bolaget och därför vill sälja sina aklier har slalen
skyldighel alt lösa in dessa. Staten har å sin sida räll all lösa in aktierna
om staten så önskar. Värdet av aktierna skall därvid bestämmas med hänsyn­stagande
till den penningvärdesförändring som skell sedan aktierna gavs ut.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Överläggningar om förutsättningarna för stiftelsens
fortsalla medverkan i Apoteksbolaget pågår mellan representanter för slaten,
Apolekarsocieielen och sliflelsen. Jag föreslår att riksdagen ger regeringen i
uppdrag alt med representanler för Apolekarsocieielen och sliflelsen iräffa
överenskommel­se beträffande stiftelsens medverkan i Apoteksbolaget och därmed
samman­hängande frågor.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Utredningen har inte haft i uppdrag atl aktualisera någon
ändring i den lagstiftning som är grunden för bolagets ensamrätt tdl
delaljhandel med läkemedel.&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Från vissa remissinstanser har framförts synpunkter på
bolagets ensamrätt till detaljhandel med läkemedel. Vissa remissinstanser anser
att denna fråga borde ingått i utredningens uppdrag medan andra föreslår
ändringar i ensamrätten. Så har exempelvis näringsfrihelsombudsmannen (NO) och
statens pris och kartellnämnd (SPK) ifrågasatt om inte även andra än
Apoteksbolaget borde få försälja receplfria läkemedel. Vidare har l.ex.
Landstingsförbundet och Malmö kommun tillstyrkt ett fortsatt monopol samt
framföri önskemål om en modifiering av praxis belräffande etablering&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section19&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:22.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section20&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;                                                                   &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;9&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;av apotek vid sjukhusen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Genom riksdagsbeslutet och avtalet med slaten år 1970
lilldclades Apoteksbolaget en nyckelroll i en akliv hälso- och
sjukvårdspolitik, Etl av motiven bakom Ijllkomsten av ensamrätten för
Apoleksbolagel förutom all lillgodose kravel på en god läkemedelsförsörjning
var all samhällel skulle kunna upplräda som en slor och prismedvelen köpare och
i denna roll verka bl.a. för låga läkemedelspriser. Detta motiv anser jag
fortfarande ha stor bärkraft. Bolagets möjlighel all driva en akliv
inköpspoliiik skulle krafiigi försvagas om inskränkningar sker i ensamrållen
att driva delaljhandel med läkemedel ulöver de begränsningar som redan nu
finns. Jag anser mol bakgrund härav all del inle finns anledning alt göra någon
ändring i bolagels slällning i delta avseende. Del rätl lill viss delaljhandel
med bakteriologiska preparat som tillkommer statens bakteriologiska
laboratorium och statens velerinärmedicinska anstalt förändras inte av det nya
avtalet,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Ulredningen har inle föreslagit någon ändring i bolagets
organisalion. Som jag lidigare nämnl uttalades vid bolagels tillkomst bl.a, all
huvudprincipen måsle vara att bolagsledningen har frihei och skyldighel all ge
bolagel den organisalion ledningen finner mesl ändamålsenlig. Denna princip bör
gälla även i framtiden. Sjukvårdshuvudmännen är represenlerade i bolagels
slyrelse och jag ulgår från alt så blir fallet även i fortsäuningen. Jag
förulsäller atl bolagsledningen lar lillvara alla möjligheier atl hålla
organisationen så enkel och flexibel som möjligl.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Utredningen pekar på att del i ell monopolförelag som
Apoleksbolagel alllid finns inbyggd en risk all möjlighelen inle las lillvara
all konlinuerligl genomföra effekliviseringar och rationaliseringar utan atl
efiersälta den service som skall erbjudas. Elt sätt för Apoleksbolagel alt
minska denna risk är, enligt utredningen, atl ytterligare utnyttja den
regionala organisaiionen. Genom att på olika sätt stimulera regionerna atl
självständigt initiera och pröva olika metoder all uppfylla bolagets mål kan en
viss form av resultalkonkurrens uppnås inom förelagel. Del är därvid särskili vikligt.
menar ulredningen, alt bolaget yllerligare ulvecklar meloder för all mala
effekliviteten och uppnådda resulial.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Också flera remissinslanser påpekar all del är angelägel
all Apoleksbo­lagels verksamhet präglas av förnyelse och viialilet. De menar
atl bolagel med uppmärksamhel måsle följa della.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Enligt min uppfatlning måsle bolagsledningen vara
uppmärksam på problemet. Vilka åtgärder som bör vidias och sällel på vilkel de
bör genomföras beslämms av bolagsledningen, Vikligi för bolagel är också, som
ulredningen ullalar, atl yllerligare uiveckla metoder för all mäia effekiiviiel
och uppnådda resullat.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Partihandel med läkemedel sker genom två bolag, det av
Apoteksbolaget ägda ADA AB och del privatägda Kronans Droghandel AB,
Utredningen anser atl del bör ankomma på Apoteksbolagels ledning alt bedöma om
del är rationellt alt Kronan behåller sin särdislribuering i forlsäUningen.
Ulred-&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section21&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section22&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop.  
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;10&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:5.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;ningen anser alt det troligen vore naturligast om
Apoteksbolaget övergår till att köpa in de av Kronan saluförda läkemedlen i
slörre posler och med egna resurser disiribuerar varorna lill apoleken.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:4.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen. LO och Apolekarsocieteten biträder
utredningens över­vägande, medan statskontoret, riksrevisionsverkel (RRV) och
riksförsäk­ringsverket (RFV) är tveksamma lill detla. Remissinstanser såsom
SPK, NO. Läkemedelsindusiriföreningen (LIF) och Represenlanlföreningen för
ulländska farmacevtiska induslrier (RUFI) saml Kronans Droghandel AB är
negativa lill utredningens ullalanden i denna fråga.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;För egen del vill jag erinra om den bedömning som gjordes
vid Apoleksbolagels lillkomst. Därvid uilalades bl,a. all eflersom Apoleksbo­lagel
kommer all vara i besinning av en egen dislribulionsapparat blir det möjligl
atl väga olika alternativ mot varandra och välja det kostnads- och
serviceiiiässigt fördelaktigaste distributionsallernalivel. Särskild uppmärk­samhel
ägnades al möjlighelen all effeklivisera distributionen genom en integration av
partihandels- och deialjhandelsleden. Avslutningsvis under­ströks alt om
bolagel skulle kunna ansvara för all en effekiiv och ekonomiskl
tillfredssiällande läkemedelsdisiribulion upprätthålls måste man tillvarata
alla möjligheter all utnyltja de samordningsfördelar som bildandel av
Apoleksbolagel kan förvänlas ge. En inlegralion av parti- och deialjhandel­sleden
har därefier skell. Del ankommer på bolagsledningen även forisäll­ningsvis
svara för atl en effekiiv och ekonomiskl lillfredsställande läkeme­delsdisiribulion
upprätthålls. Jag ser därför ingen anledning att göra några uttalanden i
frågan.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;En av Apoleksbolagels centrala uppgifter enligt avlalel
med slalen är all verka för all sä låga läkemedelskostnader som möjligl
upprätthålls.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Ulredningen har jämföri uivecklingen av läkemedelspriserna
i Sverige och elva andra jämförbara länder. Ulredningen anser att
prisutvecklingen inom läkemedelssektorn varit lugnare än för andra varor och
att de svenska läkemedelspriserna ligger väl till i förhållande till de andra
länderna.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:4.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Ulredningen menar dock all Apoleksbolagel inle fulll ut har
infriat de förväntningar som fanns vid bolagels tillkomst, nämligen att
bolagel, som en myckel slor läkemedelsköpare, skulle driva en aktiv
inköpspoliiik och få etl direkt och indirekl inflytande över prisbildningen på
detla område. Utredningen har funnit alt bolaget hillills inte kunnat till
fullo utnyttjat denna sin ställning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Utredningen framhåller alt bolagel p.g.a. den fria
förskrivningsrällen saknar möjligheten alt avstå från inköp även om
överenskommelse om ett godtagbart pris inte kan uppnås, eflersom alla
regislerade läkemedel skall finnas lillgängliga på marknaden och inga läkemedel
får diskrimineras från rabattering eller gratis utlämnande enligt de särskilda
bestämmelserna härom. Kritik har ibland förts fram av innebörden atl bolaget
har en myndighetsuppgifi nämligen all beslämma priserna på läkemedel och
samlidigt bedriver kommersiell verksamhel på della område. Ulredningen&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section23&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:22.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section24&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;11&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:5.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;deklarerar emellerlid som sin uppfattning att bolaget inte
har någon myndighetsuppgift ulan att bolaget skall driva inköpsförhandlingar. I
dessa har säljaren inflytande. Om enighet inte kan nas i prisfrågan kan
säljaren hänskjuta ärendel lill socialstyrelsen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bolagets roll i prisförhandlingarna har inle föranlett
ennringar från remissinslanserna, SPK instämmer i utredningens klargörande alt
bolaget skall driva inköpsförhandlingar och anlar au den rollfördelning som
etablerats mellan bolagel och SPK när det gäller prissällningen på läkemedel
kan leda till all den kntik som riktats mot bolaget för dubbla roller inle
behöver upprepas. Några av remissinstanserna, exempelvis NO, delar utredningens
förslag till inköps- och pnspolitik, SPK anser all Apoteksbo­laget redan har
möjlighet att bedriva en sådan politik.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Frän ulredningen och remissinstanserna har inte framkommit
något som bör föranleda ändring av vad som gäller belräffande
prisförhandlingarna och Apoteksbolagets roll som inköpare. Det är angeläget att
bolaget, inom ramen för sin uppgift all förse hälso- och sjukvården med säkra
och effektiva läkemedel i ökad utsträckning försöker finna former för en
inköpspoliiik som kan förslärka bolagets roll som prispressare. Della är en
uppgifl för bolagsledningen all la slällning till, Koslnaderna för
läkemedelsförsörjning­en måste även i framliden hållas på en så låg nivå som
möjligl. Frågan om prisbildningen kommer också att tas upp i ulredningens
fortsalla arbele bl.a, i samband med uppdragel all överväga behovsprövning av
nya läkemedel och generisk förskrivning/generisk subslitulion dvs. all i
slällei för all som nu ange den farmaceviiska specialileten, vanligen
varumärkel, ange del generiska namnel på läkemedlet som ger en vägledning om
dess kemiska och farmakologiska gruppfillhörighet. Del blir sålunda anledning
all senare älerkomma i frågan.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Ulredningen har belräffande bolagels eiablerings- och
serviccpoliiik särskilt lagit upp frågorna om apolekens öppethållandelider och
om bolagels skyldighel atl lagerhålla vissa läkemedel. Ulredningen har
förslåelse för atl bolagel av ekonomiska skäl gjori inskränkningar i apotekens
öppelhållan-detider, men menar alt en gräns har nåtts med hänsyn til! servicen
lill allmänhelen. Ulredningen är posiiiv lill att bolaget fortsäller alt finna
lösningar för att kompensera serviceborlfallel. Vad gäller lagerhållningen av
läkemedel rekommenderar ulredningen, alt reglerna för bolagets skyldighel atl
lillhandahålla olika slags läkemedel bör uppmjukas så, all bolagel kan öka sina
anslrängningar atl sanera varuområdet från föråldrade preparai.
Remissinstanserna delar ulredningens uppfallning i dessa frågor. Bolagel har i
avialet med staten lillagts bl.a. ratten alt beslämma öppethållandetider för
apoteken. Jag anser atl bolagel skall ha kvar denna räll. Jag vill dock i
anledning av synpunklerna från ulredningen och remissinslanserna inslämma i all
yllerligare inskränkningar i princip inle bör ske. Del kan hävdas att sådana
inskränkningar inle är förenliga med bolagels övriga åiaganden enligt avlalel.
Bolagel har på olika säu sökt begränsa olägenhelerna  med elt  minskat
öppelhållande  bl.a,  har minskat  jour-&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section25&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:15.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section26&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                  &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;12&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;öppelhållande kompenserats genom utdelning av patientdoser
samt särskild läkemedelsjour vid vissa sjukhus. Delta anser jag vara myckel
positivt. Jag utgår från att bolagel pä delta sätl fortsätter sin strävan all
öka lillgänglig-heien till läkemedel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Jag ansluter mig lill del av ulredningen framförda
förslaget om en uppmjukning av bolagels skyldighel all lillhandahålla läkemedel
i syfte att ge bolaget möjlighet att ta bort omoderna preparai ur
läkemedelssorlimenlel, Enligi uppgifl har en arbetsgrupp tillsalts av
socialstyrelsen och Apoteksbo­laget för denna fråga.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Utredningen har inle föreslagit några ändringar i de
regler och rikllinjer som gäller för Apoleksbolagels verksamhel inom den slulna
vårdens läkemedelsjörsörjning.&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;1 ell särskilt yllrande lill belänkandel har
Landslingsförbundels represen­ianl i ulredningen framfört bl,a. all
sjukvårdshuvudmännen borde fä elt större inflytande på inköp och service lill
sjukhusapoteken. Huvudmännen borde få delta i prisförhandlingarna rörande de
specifika sjukhusprodukier-na. Vidare har framförts all samordningen borde
förbättras i fråga om de sjukhusapotek som drivs av sjukvårdshuvudmannen och
bolagels apoieks-verksamhel i syfie all undvika dubbelelablering,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Majoriieien av remissinslanserna har inga invändningar mol
ulredningens övervägande om den slulna vårdens läkemedelsförsörjning.
Landsiingsför­bundei. Slockholms och Uppsala läns landstingskommuner och Malmö
kominun inslämmer i de synpunkter som framförs i del särskilda yilrandel. 1
Apoleksbolagels yitrande framförs bl.a. atl bolagel vid prisförhandlingar med
läkemedelsproducenterna lar hänsyn till hur dessa produkter levereras till
sjukhusen och atl sjukvårdsmännen i samarbetsnämnden för sjukhusens
läkemedelsförsörjning alllid har hafl möjlighet all framföra synpunkler på
prisförhandlingarna saml fåll information om dessa.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Jag delar ulredningens uppfallning belräffande den slutna
vårdens läkemedelsförsörjning. Ensamrållen lill delaljhandel med läkemedel bör
behållas i nuvarande form. Prisförhandlingarna bör även i forlsäUningen skolas
av Apoleksbolagel. Informalion och samråd sker redan i dag i dessa frågor
mellan bolagel och sjukvårdshuvudmännen. Detla samarbete anser jag bör fortsäUa
och utvecklas så att sjukvårdshuvudmännen får möjlighel lill en bällre insyn.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoleksbolagels del i ansvarel för läkemedelsförsörjningen
inom loialför­svaret har fungerat bra. Utredningen föreslår att del nuvarande
avtalet i huvudsak förlängs på samma tid som del nya avlalel kommer all gälla.
Remissinstanserna har inga invändningar mol att etl nytt avtal träffas. Jag
inslämmer i de överväganden som utredningen framföri. Som framgålt tidigare
anser jag all det nya avtalet bör omfalla såväl de allmänna bestämmelserna om
bolagels verksamhet som de beslämmelser som behövs i fråga om
läkemedelsförsörjningen inom totalförsvaret.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoteksbolaget svarar för betydande insalser på
läkemedelsinformaiio-nens område. Huvuddelen av ulredningens arbele med frågor
om läkeme-&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section27&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:14.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section28&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:1.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop. 1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;13&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section29&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:28.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;delsinformalion, bl.a. frågorom den obundna
läkemedelsinformationen och frågan om ANIS framtid konimer atl behandlas av
ulredningen under dess fortsatta arbete. Del blir därför anledning att
återkomma till dessa frågor senare. Jag föreslår inga förändringar f.n, i
Apoteksbolagets informations­skyldighet enligt gällande avtal.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:27.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoleksbolagels slällning ekonomiskl och finansieUl har
avsevärl för-slärkls sedan verksamhelen påbörjades. Enligt vad utredningen
uppgelt i betänkandet härrör 25 % av del senasle verksamhetsårets resultat frän
fastighets- och finansförvaltningen. Enligt utredningen kommer finansför­valtningens
uppgifter att ytterligare öka framgent. Apoteksbolaget är sålunda på väg au bli
en inle obetydlig intressent pä marknaden för penningplacering. Jag vill med
anledning av deua påpeka att huvudmålel naluriigtvis alltid måste vara alt
Apoteksbolaget skall upprätthålla en fullgod läkemedelsförsörjning lill lägsla
möjliga koslnader för samhället och den enskilde. Handläggningen av
finansförvaliningen får inte ges den omfatt­ningen all den inkräktar på
huvudmålet. Detla är en uppgift för bolagsled­ningen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:27.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Utredningens inlryck är all bolaget hillills lyckais
bemäsira de lekniska problemen i verksamhelen och personalproblemen, men
framhåller att stor uppmärksamhet i framtiden måste ägnas åt
personaluivecklingsfrågor.&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:26.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Flertalel av remissinstanserna har instämt i vad
utredningen anförl. Vissa av remissinslanserna bl.a. TCO och Sveriges
Farmacevtförbund delar inle ulredningens slutsatser när del gäller
personalfrågor. Farmacevlförbundei anser sålunda all bolagel aldrig hafl en
fasllagd och väl känd personalpoli-lik.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:25.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Jag vill här framhålla följande. Apoleksbolagel är ell
personalinlensivl förelag. All personal som arbeiar inom delaljhandeln med
läkemedel är hälso- och sjukvårdspersonal enligi lagen (1980:11) om lillsyn
över hälso- och sjukvårdspersonalen m.fl. Den ulveckling inom hälso- och
sjukvården som kommil lill ullryck i bl.a, HSL och huvudrapporlen om Hälso- och
sjukvård inför 90-lalei (HS 90) saml den lekniska ulveckling som skelt, bl.a,
datonsenngen inom apolekens receptexpeditioner, har stor beiydelse för det
framtida apoiekssyslemel. Apoteksbolaget är fortfarande mitt inne i en process
som medför ylleriigare förändringar av arbetsuppgifternas arl och omfattning.
Del är därför, enligt min mening, en mycket viklig uppgift i framtiden för
bolagsledningen atl genom en akliv personalpolitik skapa förutsättningar för
all kunna möla de problem som kan uppstå bl.a. när det gäller personalbehovet
och personalutvecklingen. Bolagsledningen förut­sätts skapa en god
framförhällning i dessa frågor.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:24.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:5.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Jag har lidigare talat om att riktlinjerna för
Apoteksbolagets framlida verksamhel i huvudsak kommer alt överensstämma med de
rikllinjer som gällt sedan år 1970, Vad jag här anförl om bolagets verksamhel
medför vissa förändringar i avtalen. På samma sätt som i det nuvarande avtalen
föreslår jag en beslämmelse varigenom bolaget förbinder sig all följa de
rikllinjer som har dragits upp i samband med riksdagsbehandlingen av frågan om&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section30&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section31&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;14&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;bolagets verksamhet. Bolaget skall som jag lidigare anförl
verka för alt hålla läkemedelskostnaderna pä lägsta möjliga nivå. Den nya
avtalstexten har anpassats till delta. En ändring har ocksä skett i avlalel
beträffande skyldigheten alt tillhandahälla läkemedel för att bereda bolagel
möjlighel atl verka för cn viss sanering a\' äldre läkemedel,
Läkemedelsulredningen kommer i sill forisaiui arbete alt överväga hur den
probleminriklade läkemedelsinformationen kan förbättras och Apoteksbolagets
roll i läkeme­delsinformationen och samarbelel i dessa frågor. Jag har därför
stannat för au inte föreslå någon beslämmelse om ANIS i det nya avlalel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Jag föreslår sålunda alt regeringen föreslår riksdagen all
godkänna vad som här anförts som riktlinjer för bolagels verksamhet för den nya
avtalsperioden och ge regeringen i uppdrag all iräffa ell nyll avial med
Apoleksbolagel AB för tiden frän och med den 1 januari 1986. Apoteksbo­laget
har nu funnit formerna för sin verksamhel. Med hänvisning till den avlalspraxis
som rader inom del statliga områdel föreslår jag alt avtalspe­rioden bestäms
till fem är. Avtalets giltighetstid görs beroende av om uppsägning av avtalet
sker från någondera av parterna, slaten och Apoleksbolagel. Uppsägning bör ske
senasl ell år före avtalsperiodens ulgång. I annal fall förlängs avialet
automatiskt att gälla för ytterligare en femårig avtalsperiod. Den försia
avialsperioden löper således lill den 31 december 1990. Några härande skäl har
jag inle funnii för all Iräffa en särskild överenskommelse om bolagels
verksamhel för läkemedelsförsörj­ningen inom lolalförsvarel. Jag föreslår att
erforderliga bestämmelser arbetas in i del nya avlalel om bolagels verksamhel.
De mera deialjerade beslämmelserna fogas till avlalel som en bilaga. Förslagel
lill avtal bör fogas lill proiokollei i della ärende som en bilaga 3.&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I lagen (1970:205) om delaljhandel med läkemedel bör göras
en formell ändring.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Flera av remissinslanserna har frainhållil alt flera
frågor som har betydelse för förhållandet mellan staten och Apoteksbolaget
återstår för utredningen att behandla. Jag vill i del sammanhanget framhålla
följande. 1983 års läkemedelsuiredning har helt i enlighet med sina direktiv
med förtur behandlal de frågor som är av direkl betydelse för avlalel mellan
slalen och Apoleksbolagel. Utredningen skall slutföra silt uppdrag under år
1985.1 det fortsatta arbelel kommer ulredningen alt behandla bl.a. frågor om
hur den probleminriklade läkemedelsinformationen kan förbällras och hur
bolagels inköpspoliiik kan bli mer akliv. När utredningen slutfört sitl arbele
finns sålunda anledning att återkomma till riksdagen. Dessa frågeställningar
berör bolagels verksamhel men inle de allmänna rikllinjerna för verksamhelen
som jag nu redovisat eller avialet mellan staten och Apoleksbolagel. Vidare har
1984 års insynsulredning lill uppgifl att utreda frågan om formerna för
riksdagens revisorers och riksrevisionsverkets insyn i och granskning av bl, a.
statliga aktiebolag. Ulredningens arbele bör enligi direkliven vara slulförl
senasl den 1 seplember 1985. Del finns således även i delta fall skäl atl
älerkomma.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section32&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:7.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section33&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:
9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                             &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;15&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:15.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;4 Upprättat lagförslag&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I enlighel med vad jag anfört har inom socialdepartementet
upprättats förslag till lag om ändring i lagen (1970:205) om detaljhandel med
läkemedel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:11.0pt;
font-family:Verdana'&gt;5 Hemställan&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Med hänvisning lill vad jag nu har anfört hemställer jag
att regeringen föreslår riksdagen&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;att anla förslaget till lag om ändring i lagen (1970:205)
om dctaljhaiulel med läkemedel,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;att godkänna de allmänna riktlinjer för Apoteksbolaget
AB;s yerksamhel som jag har angeli i del föregående,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;all bemyndiga regeringen all i huvudsaklig
överensslämmelse med vad jag angetl iräffa elt avtal mellan slaten och
Apoteksbolaget AB om bolagets verksamhel,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;att bemyndiga regeringen all med representanler för
Apolekarsocieielen och Apotekarsocieletens stiftelse för främjande av famacins
utveckling och en god läkemedelsförsörjning iräffa överenskommelse om
evenluellt erfor­derliga ändringar i 1969 års överenskommelse beträffande
stiftelsens medverkan i Apoteksbolaget AB och därmed sammanhängande frågor,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;6 Beslut&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Regeringen ansluter sig lill föredragandens överväganden
och beslutar att genom proposition föreslå riksdagen all anta de förslag som
föredraganden har lagt fram.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section34&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:57.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section35&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:
9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                              &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;16&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:14.0pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;BUaga 1&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sammanfattning av  1983 års läkemedelsutredningens
betänkande (SOU 1984:82) Apoteksbolaget mot år 2000&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I kap. I lämnas en inlroduklion lill läkemedelsområdet.
Del framhålls där att trols atl läkemedel i någon form använls under snarl sagl
mänsklighetens hela hisioria, är del under senaste 50 åren som huvuddelen av de
nu använda läkemedlen ulvecklals, Världsproduklionen av läkemedel närmade sig
1980 ell värde av 85 miljarder USD, De slörsla läkemedelsproducenterna har sin
hemvisi i USA, VäsUyskland, Schweiz och Japan. Svensk läkemedelsinduslri har
expanderal slarkl under eflerkrigsliden. För tio år sedan hade Sverige en
slarkl negaliv handelsbalans i fråga om läkemedel men uppvisar nu ell svagl
exporlöverskotl. Den toiala läkemedelskonsumtionen i Sverige 1983 upp­gick till
elt värde av 5.4 miljarder kronor. Koslnaderna har ungefär femdubblals sedan
1970, Della innebär en någol långsammare ökningsiakl än för de totala
kostnaderna för hälso- och sjukvård.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;En redogörelse för Apoteksbolagets lillkomsl gesikap. 3
och grunderna för bolagets verksamhel redovisas i kap. 4, Beslut att grunda
Apoteksbolaget fattades av 1970 års riksdag. Bolagel ägs till 2/3 av slalen och
1/3 av en av Apolekarsocieielen grundad sliflelse. Apoteksbolaget har med ett
par smärre undanlag ensamräll lill delaljhandel med läkemedel och driver sedan
1971 samlliga apolek i landel. Enligi det grundläggande avlalel med slaten
skall Apoteksbolaget svara för atl en god läkemedelsförsörjning upprätthålls i
landel. Bolaget skall efterslräva en god service till allmänhelen och
sjukvårdens organ och skall samlidigt befrämja alt läkemedelskostnaderna hålls
låga. En aktiv prispolitik skall bedrivas och bolaget skall verka tör
uivecklingen av en god läkemedelsinformalion.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I kap. 5 diskulerar ulredningen ell anial kännetecken på
en god läkeme­delsförsörjning. Under hänvisning lill cilerat malerial bl.a.
från Världshäl-soorganisalionen konslaleras all läkemedlen för elt folks hälsa
i slorl spelar en underordnad roll men att de är omistliga hjälpmedel i
sjukvården. Belräffande läkemedlens förhållande lill hälso- och sjukvårdslagen
uttalas all vissa övergripande regler i lagen är lillämpliga beträffande
behandling med läkemedel men all frågor om läkemedelsförsörjningens
organisalion ligger uianför lagens ullämpningsområde. Krilerierna på en god
läkemedels­försörjning är många. De komponenter i kriterierna som diskuteras
är: tillfredsställande urval, fullgod kvalitet, adekval forskning, anpassad pro­duklion,
oplimal användning, skäliga priser och koslnader, effekiiv konlroll samt
fungerande kunskapsåierföring.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I kap. 6 lämnas en översikt över Apoteksbolagets
organisalion. Kap. 7 har titeln Aploicksbolagcis mål och medel för etablering
och service. I delta  kapitel skildras huvuddelen av de aktiviteter som
ansluler lill Apoleksbolagels   uppgifl   all   dislribuera   läkeinedel  
lill   allmänhet   och&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section36&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:20.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section37&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;17&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:15.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;sjukvårdsorgan. Bolagels apotekslokaliseringar görs i nära
samarbeie med sjukvårdshuvudmännen. Under perioden 1971-1984 har omkring 160
nya apolek lillkommii. Ökningstakten är väsentligt högre an lidigare. Ell
omfallande arbete pågår med att förnya apolekens lokalbeslånd. Prakiiskl lägel
alla apolek har fåll nya eller renoverade lokaler under de 13 år bolagel
verkat. Della sammanhänger bl.a. med en slrävan all göra en del av del
receplfria sorlimenlel lillgängligl för självval för kunderna. Vidare pågår en
succesiv omläggning av receptexpedilionen som påverkar lokalsiluaiionen. Denna
omläggning syftar lill öka snabbhel och säkerhel i expedilionen bl.a. genom alt
dalalerminaler används som hjälpmedel. Omkring hälften av alla recepl
expedieras nu enligt det nya systemel som beräknas vara fulll ulbyggl 1988.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Nalljänsi och beredskapstjänst har avvecklats vid apoteken
på de flesla orler. Som kompensalion härför Ullhandahåller Apoleksbolagel ulan
kosinad för patient eller sjukvårdshuvudman palientdoser av ett antal läkemedel
vid jourmoUagningarna. I fräga om företagna inskränkningar i
öppethållandetiderna ifrågasätter kommittén om man inte gått väl långt och atl
man i varje fall nått en gräns som inle bör överskridas.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Leveransberedskapen är hög. Varje läkemedel som
efterfrågas på ell apolek minst tre gånger inom 12 månader hålls i lager på
apoteket i fråga. Del som inle lagerhålls kan i regel levereras inom 24 timmar.
Utredningen finner att bolaget vä! uppfyllt sina åtaganden på denna punkl.
Samlidigt rekom­menderar kommillén atl reglerna om bolagels skyldighel all
lillhandahålla olika slags läkemedel uppmjukas så all Apoteksbolaget kan öka
sina ansträngningar atl sanera varuområdet från föråldrade preparai.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I kap. 8 behandlas inköp och intern dislribuiion.
Utredningen finner atl en smidig slruklurralionalisering ägt rum inom den s.k.
droghandelsbranschen. ADA som är helägl dolterförelag lill Apoleksbolagel
handhar nu 80 % av bolagels inlerndislribulion. Reslen av läkemedlen
distribueras från Kronans Droghandel AB som ägs av ell antal huvudsakligen
utländska läkemedels­industrier. Kommillén uttalar att del ankommer på
Apoleksbolagels ledning atl bedöma huruvida det är rationellt atl Kronans
särdistribuerande roll fortsätter.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoteksbolaget spelar en viktig roll då del gäller
prisbUdning inom läkemedelsområdei. Denna fråga behandlas i kap. 9.
Apoleksbolagels inköpspris på standardiserade industriproducerade läkemedel -
s.k. farma­cevtiska specialiteter- faslslälls i förhandlingar mellan
Apoteksbolaget och producenterna. Bolagets egel påslag skall täcka koslnaderna
och möjliggöra förräntning av del insatta kapilalel. Del material ulredningen
redovisar lyder på alt svenska läkemedelspriser väl tål en jämförelse med
priserna i andra länder även om Sverige sannolikl inle har de absolui lägsla
priserna, I fråga om själva dislribulionskoslnaderna synes Sverige ligga myckel
lågl, kanske lägsl bland jämförbara länder. Ulredningen har inle funnit
anledning att föreslå någon ändring av de regler som gäller för Apoiekbolagets
del i fråga&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:8.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:8.0pt;
font-family:Verdana'&gt;2 Riksdagen 1984/85. 1 saml. Nr 170&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section38&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:7.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section39&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;18&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;om prisbildningen på läkemedel. Del slås fast all bolagel
kraftfullt måste hävda synpunkler av medicinsk och sjukvårdsekonomisk arl i
prisförhand­lingarna så all lägsla möjliga läkemedelskosinader kan uppnås.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Huvuddelen av kommitténs arbete med frågor om
läkemedelsinformalion kommer alt redovisas i ell senare betänkande. I kap. 10
ges en beskrivning av Apoteksbolaget och läkemedelsinjörmaiionen ulan all
ulredningen går in i någon delaljgranskning av akiiviieierna nu. Redan av
direkliven framgår alt bolagel även framgenl bör ha ell slorl ansvar på
informalionsområdel. Ulredningen finner del angeläget atl bolagets slöd lill
läkemedelskommil-téerna fortsätter och betonar viklen av atl kommittéerna får
ökad genom­slagskraft inom den öpnna vården. Utgivandei av Läkemedelsboken bör
forlsalta.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I kap. 11 behandlas den slutna vårdens
läkemedelsförsörjning. En redogö­relse lämnas för etl antal särdrag hos denna
del av försörjningen och de speciella ekonomiska avtal som finns på områdel.
Enligt gällande lagstiftning skall även den slutna vården förvärva sina
läkemedel genom Apoleksbolagel och utredningen menar all moliven för denna
ordning fortfarande har slor bärkraft. Av de 26 sjukvårdshuvudmännen i landet
har 25 uppdragit åt Apoteksbolaget att helt svara för även den slutna vårdens
läkemedelsför­sörjning, medan en, nämligen Stockholms läns landsling, driver
den i egen regi. Även om inle utredningen är övertygad om alt
Stockholmsmodellen är avgjort ekonomiskt fördelaktig föreslår utredningen ingen
ändring i den ordning enligt vilken sjukvårdshuvudmännen har frihei all ordna
sin slulna vårds läkemedelsförsörjning på del sätt den finner lämpligast.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sedan 1974 ansvarar Apoleksbolagel även för
totalförsvarets läkemedels­försörjning som framgår av kap, 12. Detta har
fungeral väl och utredningen föreslår ingen förändring i sak.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I kap. 13 lämnas en redogörelse för vissa personal- och
utbildningsfrågor. För att Apoteksbolaget skall kunna lyckas med uppgiften atl
ge en god service på läkemedelsområdet och all påverka läkemedelskosinaderna i
sänkande syfte är det enligt ulredningen väsentligt alt man finner en väl
avvägd balanspunkt mellan lekniska rafionaliseringar och en progressiv
personalpolilik. Bolaget är fortfarande mitl inne i en process som medför
ytterligare förändringar av arbetsuppgifternas art och omfallning. Inte minsl sammanhänger
detla med den fortgående datoriseringen av receptexpedi­lionen och de ökade
kraven på information inom läkemedelsområdet. Ulredningens inlryck är atl man
hittills lyckats bemästra såväl de tekniska som de personalmässiga problemen,
men atl slor fortsatt uppmärksamhet måste ägnas åt personalutvecklingsfrågor.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoteksbolagets ekonomi och finanser påverkades länge
negativt av en övertagen pensionsskuld av 350 Mkr, Denna har numera avbetalts
och därjämte har gjorda pensionsåiganden säkrais genom avsältningen om tillhopa
1250 Mkr. En varulagerreserv och andra obeskattade reserver om närmare 800 Mkr
har byggts upp. Utredningen konstaterar i kap. 14 alt&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section40&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section41&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop.
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                  &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;19&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;bilden nu är väsenlligl annorlunda än när bolaget började
sin verksamhel. Behovet av betryggande reserver har emellerlid framhållits i
samband med prisbildningsfrågorna i kap. 9, där det belysts hur det ekonomiska
utfallet slarkt kan påverkas av omständigheter utanför bolagets konlroll.
Tillgäng­liga beräkningar rörande bolagets produktivitet uttryckt som en kvot
mellan arbetsmängd och betalda personaltimmar utvisar en fortgående ökning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I kap. 15 redovisar utredningen sin syn på Apoteksbolaget
efter 1985. Skildringen inrymmer en utvärdering av hittillsvarande verksamhet,
syn­punkler inför framliden saml förslag till nytt avtal mellan staten och
Apoleksbolagel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Den studie utredningen gjort av Apoteksbolaget har i allt
väsenlligl givit vid handen att bolaget väl löst sin uppgift att svara för en
god läkemedels­försörjning i landet. De åtaganden bolaget gjort i avtalen med
staten har infriats och de riktlinjer som anvisats har iakttagits. Detta
hindrar inte all utredningen på enstaka punkter gjort vissa påpekanden. Vidare
har kommittén konstaterat att i ett väsentligt avseende har förväntningarna vid
Apoteksbolagets tillkomst inte infriats. I prop. 1970:74 hade framhållils att
Apoteksbolaget genom sin ensamrätt skulle bli en myckel stor läkemedels­köpare
och få möjlighet att driva en aktiv inköpspolitik och därigenom få både direkt
och indirekt inflytande över prisbildningen på läkemedelsområ­det. Utredningen
är väl medvelen om de hinder som förelegat för bolaget atl driva en kommersiell
inköpspolitik i vanlig mening men beklagar att man inte funnii former för all
åtminstone i viss utsträckning bedriva en kombinerad inköps- och prispolitik.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bland synpunkter inför framtiden förekommer några
uttalanden som rör probelmet all bibehålla ett monopolföretag vitall. Den
slarka decentralise­ringen anses värdefull och del styrks under att ju slarkare
kravet på vitalisering är desto viktigare torde del vara alt öka regionernas
självstän­dighet. Det är emellertid viktigt atl man ytterligare ulvecklar
meloder för atl mäta effektivitet och uppnådda resultat. En speciell fråga som
kräver fortsatt uppmärksamhet av avvägningen mellan central service inom
företagel och köp av Ijänster utifrån.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Det påpekas all Apoteksbolaget vid sidan av sina stora och
egentliga uppgifter inom läkemedelsområdet är på väg atl bli en inte obetydlig
intressent på marknaden för penningplacering. Ju större de finansiella
uppgiflerna blir desto angelägnare blir det för ägare och styrelse att framgent
uppmärksamma i vad mån särskilda organisatoriska och personella arrange­mang
kan erfordras i syfte att garanlera en fortsall gynnsam utveckling av den
lolala verksamhelen. Primärmålet måsle alltid vara atl Apoteksbolaget skall
upprätthålla en fullgod läkemedelsförsörjning till lägsta möjliga koslnader.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoteksbolaget har visat sig vara väl skickat för
betydelsefulla uppgifter i fråga om producentobunden information. Vad som
emellertid saknas för närvarande är ett obundet organ med resurser och förmåga
att utnyttja den&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section42&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section43&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;20&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;omfallande läkemedelsslatisliken till sludier och
bedömningar av samspelel mellan läkemedelskostnader och sjukvårdskostnader,
värdering av olika läkemedels pris med hänsyn till effeklerna pä vården,
uppföljning av konslalerade statistiska fakta för all närmare lolka deras
innebörd elc. Ulredningen menar atl det finns anledning atl överväga om inte kvalificerade
statistiska studier och därav föranlelt uppföljningsarbete borde bli tyngd­punkten
i det arbete som nu bedrivs inom ramen för Apoleksbolagels nämnd för
informalion och slalistik (ANIS). I så fall måste arbelel bedrivas på en högre
resursnivå än vad som hittills varit fallet belräffande ANIS.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Texl lill ett nytl avtal mellan staten och Apoteksbolaget
läggs fram. Gillighetsliden föreslås bli 1 januari 1986-31 december 2000. De
nuvarande två avtalen föreslås bli ersatta av ett avtal. En rad formella förändringar
och förtydliganden föreslås. Med hänsyn till atl granskningen av Apoteksbola­gets
verksamhel utfallit myckel positivt är emellertid de sakliga förändring­arna
små.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section44&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:77.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section45&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                            &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;21&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:15.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:261.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;BUaga 2&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sammanställning av remissyttranden över 1983 års
läkemedelsutred­nings betänkande (SOU 1984:82) Apoteksbolaget mot år 2000.&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:7.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Remissinstanserna&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:7.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Över belänkandel (SOU 1984:82) Apoteksbolaget mot år 2000
har remissyttranden avgetls av&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;överbefälhavaren (ÖB), försvarets sjukvårdsstyrelse,
civilförsvarsslyrel­sen, överstyrelsen för ekonomiskl försvar (ÖEF),
socialstyrelsen, riksför­säkringsverket (RFV), slatens bakteriologiska
laboralorium (SBL), närings­frihetsombudsmannen (NO), statens pris- och
kariellnämnd (SPK), konsu­menlverkei, sialens induslriverk, slalskonioret,
riksrevisionsverket (RRV), sialens velerinärmedicinska anslall (SVA),
Sjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut (Spri),
Apoteksbolaget AB, Malmö kommun, Stockholms läns landstingskommun, Uppsala läns
landslingskom­mun, Östergötlands läns landstingskommun, Värmlands läns
landstingskom­mun. Västerbollens läns landslingskommun.
Handikapporganisationernas ceniralkommillé (HCK), De handikappades riksförbund
(DHR), Lands­iingsförbundei, Apolekarsocieteten (AFF), Svenska Läkaresällskapet,
Tjänsiemännens cenlralorganisalion (TCO), Cenlralorganisalionen SACO/ SR,
Landsorganisationen i Sverige (LO), Dagligvaruleverantörernas För­bund (DLF),
Läkemedelsindustriföreningen (LIF), Represenlanlförening­en för ulländska
farmaceviiska industrier (RUFI), Riksförbundel för Hjälp ål
Läkemedelsmissbrukare (RFHL), Sveriges Grossisiförbund, Kronans Droghandel AB,
Induslriförbundet, Stockholms handelskammare, Han-delsijänslemannaförbundel
(HTF) och Sveriges livsmedelshandlareför­bund.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;SACO/SR har hänvisal lill yttranden av Sveriges
Farmacevtförbund och Sveriges läkarförbund,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:12.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;LIF och RUFI har avgetl ett gemensamt yttrande.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:12.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Svenska kommunförbundet har avstått från atl avge
yitrande.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:4.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Utredningens uppdrag&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:7.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:5.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Flera av remissinstanserna har kritiska synpunkter på
uppdraget. De följer i huvudsak Ivå linjer.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:16.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;1.    Många frågor återstår att behandla i ulredningens
arbele och vissa av dem&lt;br&gt;
har betydelse för förhållandet i framtiden mellan Apoleksbolagel och&lt;br&gt;
slaten.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:16.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;2,    Ulredningen har inle gjort någon krilisk analys av
bolagels hittillsvarande&lt;br&gt;
verksamhel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:6.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Vissa av remissinslanserna har varil kriliska till
ulredningens direkliv och menal all dessa varil för snäva.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section46&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:16.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section47&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop.
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                  &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;22&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Så har exempelvis NO anförl att frågan om behovsprövning
och generisk förskrivning borde ha behandlats i betänkandet eflersom de omtalas
i direktiven och är av stor betydelse för avtalet och är av central betydelse
ur konkurrenssynpunkt. Avsaknaden av en kritisk granskning av bolagets
organisation trots den risk för svårigheten att behålla vitaliteten utgör en
allvarlig brisl.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;RRV har ifrågasatt om del underlag som utredningen nu
redovisar är tillräckligt för all la ställning till statens krav på
Apoteksbolagets verksamhet för hela perioden fram till år 2000. Åtskilliga
frågor återstår atl belysa innan uppdragel är slutfört. Enligt RRVs mening
torde övervägandena i dessa frågor få väsentlig betydelse för statens krav på
Apoteksbolaget. Härtill kommer atl utredningens hittillsvarande överväganden i
huvudsak har baserats på uppgifter om Apoteksbolagets verksamhet. Övriga
offenlliga organ och andra berörda intressenters verksamheter har inte
granskats närmare. I delbetänkandet redovisas inte vilka krav och mål som
staten bör ställa upp för den samlade läkemedelsförsörjningen för framtiden.
Först när sådani underlag föreligger är det enligt RRVs bedömning möjligt att
ta ställning till om ett avtal mellan staten och Apoteksbolaget når avsedda
syften. Utredningen har endast översiktligt behandlat frågorna som enligt
direkliven skulle behandlas med förtur.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Konsumentverket konstaterar inledningsvis att
delbetänkandet behandlar en begränsad frågeställning, eftersom uppdraget är
snävt utformat med förutsättningen att Apoteksbolaget skall fortsätta att
bedriva sin verksamhet under i huvudsak samma former som nu. Det kan
ifrågasättas om man inte skulle gjort en mera förutsättningslös utredning och
tagit fram ett bredare beslutsunderlag. Samtidigt bör dock framhållas att det
enligt verkets åsikt förefaller som om Apoteksbolaget väl fullgjort sina åligganden.
Eftersom det bara finns verksamhet hos bolagets föregångare att jämföra med,
har denna jämförelse ett något begränsat värde. Det hade haft sitt givna
intresse om utredningen skisserat alternativa konstruktioner, för att
eventuellt söka få ytterligare förbättringar till stånd, i varje fall när det
gäller vissa delar av bolagets verksamhet. Mot bl.a. denna bakgrund finns,
enligt Konsument­verkets bedömning, inte några invändningar mot betänkandet i
de avseenden som närmast berör konsumenterna. Konsumentverket avvaktar kommande
delbetänkanden.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;AFF har framhållit att betänkandet vad gäller
Apoteksbolagets verksam­het praktiskt taget uteslutande består av en
beskrivning och utvärdering av nuvarande uppgifter och i förekommande fall
synpunkter på hur fullgörandet av dessa ytterligare skall kunna förbättras och
effektiviseras med utgångs­punkt huvudsakligen från dagens förhållanden.
Utredningens överväganden mynnar följdriktigt ut i en beskrivning av den
framtida verksamheten som föga skiljer sig från status quo. Utvecklingen inom
vetenskap och teknik, framtida sociala och ekonomiska skeenden, förändringar i
grundläggande värderingar vad gäller synen på hälso- och sjukvården etc. skulle
emellertid&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section48&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section49&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;23&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;ha motiverat en mera dynamisk och offensiv analys av
apotekens roll och uppgifter. Särskilt saknas en diskussion om hur apoteken
skall kunna motsvara de krav som direkt och indirekl följer av den framlida
ulformning­en av hälso- och sjukvårdssystemet, sådani som del beskrivs i HS
90-projeklels huvudrapport &amp;quot;Hälso- och sjukvård inför 90-lalet&amp;quot; (SOU
1984:39), AFF har i sitl yttrande över denna rapporl visat all apoteken är en
underuinytijad resurs som bör kunna tas i anspråk mera målmedvetet inom ramen
för del samlade hälso- och sjukvårdsarbetet. AFF konstaterar vidare att
utredningen avstått från att behandla vissa fundamentala förutsättningar för
apoleksväsendels uppgifter och organisation. Trols alt detla inte ullryckligen
angivils i direktiven borde ändå exempelvis värdel av ell försäljningsmonopol
på läkemedel och ell därmed förknippat kompetens­monopol ha belysls, AFF anser,
liksom sannolikl ulredningen, atl dessa båda faklorer är av grundläggande
beiydelse för en hög slandard på läkemedels­försörjningen. AFF saknar vidare en
diskussion rörande apoleksväsendels organisationsform. I och med all avtalet
mellan staten och bolaget utlöper den 31 december 1985 finns i princip
möjlighelen atl organisera läkemedels­distributionen på annal säll än f.n. Även
om på goda grunder kan antas att ett rikstäckande akfiebolag är den överlägsel
bästa organisationsformen för läkemedelsdistributionen även under den kommande
15-årsperioden borde ulredningen dock ha värderal denna jämföri med andra
tänkbara alternativ. Överhuvudtagel gäller atl analyser och alternativ ofla
saknas, oavsett om utredningen föreslår förändringar eller accepterar
hittillsvarande utformning av verksamhet och organisation. Utredningen har haft
en ganska kort tid på sig, vilket kan vara en förklaring, men knappast ett
godtagbart skäl när diskussionen rör väsentliga frågor. De redovisade
slutsatserna kan därför i många fall alltför lätl uppfattas som
beställningsuppdrag, något som sätter dem i en orättvis dager.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen hade i vissa delar gärna sett en mer
ingående analys av Apoteksbolagels nuvarande verksamhet. Ulredningen är i vissa
delar allt för mycket en faktaredovisning utan ställningstagande till om den
redovisade utvecklingens värde och möjliga framtida konsekvenser.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Nytt avtal&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:7.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Utredningens studie har i allt väsenlligt visal att
bolaget väl löst sin uppgift atl svara för en god läkemedelsförsörjning i
landet. Bolagets åiaganden har infriats och riktlinjerna för verksamheten har
iakttagits. Med hänsyn till att granskningen av Apoteksbolagets verksamhet i
slorl ulfallil myckel positivt föreslås all ett nytt avtal iräffas för tiden
efler 1985. Texten till ell nytt avtal läggs fram. Giltighetstiden föreslås bli
1 januari 1986-31 december 2000.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Samtliga remissinslanser anser all ell nyll avtal skall
iräffas mellan staten och Apoteksbolaget, De flesla inslämmer med ulredningen i
dess åsikt all bolagel fullgjort sina åligganden väl och all avial bör iräffas
för ytterligare femton år.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section50&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:13.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section51&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;24&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Några remissinslanser föreslår en korlare avtalsperiod.
Från några remissorgan har förslag lill ändrad lydelse av avialslexlen i vissa
delar eller lillägg till den lämnals.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen vill inledningsvis konstatera atl
styrelsen anser alt Apo­teksbolagels lillkomst har inneburit en positiv
ulveckling av läkemedelsför­sörjningen i Sverige, en ulveckling som annars inle
varit möjlig. Även internationellt har den svenska apoteksstandarden erhållit
flera erkännan­den. Socialsiyrelsen anser all inga skäl talar för någon
övergripande förändring av Apoteksbolagels verksamhel. Socialsiyrelsen delar
således i huvudsak utredningens förslag till fortsatt verksamhel för
Apoleksbolagel efler 1985. Socialstyrelsen tillstyrker förslaget till avtal
mellan slalen och Apoteksbolaget AB för perioden I januari 1985-31 december
2000.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;AFF konstaterar att de syften AFF hade vid bolagels
lillkomsl uppnålls och anför vidare all bolagel kunde lill följd av avlalel ges
en &amp;quot;flygande slart&amp;quot;, vilkel innebar all man redan från början kunde
ägna sig ål en forlsall utveckling av verksamhelen. I allt väsenlligt har bolaget
under de snart gångna 15 åren uppfylll sina åtaganden enligt gällande avtal
mellan staten och bolaget. Verksamheten svarar mot högt ställda krav på service
och effektivitet. Alltjäml finns dock utrymme för forlsalta förbättringar i
flera avseenden. En fortlöpande anpassning till utvecklingen inom hälso- och
sjukvården och samhällel i slorl är vidare av avgörande beiydelse, om apoleken
skall kunna fullgöra sin roll även i framtiden.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Vad därefier gäller synpunkler för framliden har AFF redan
anförl atl utredningen har anlagt ett alltför statiskt belraktelsesält
beträffande Apoteksbolagels framtida utveckling. Beträffande de enskilda frågor
som ulredningen lar upp rörande nödvändighelen av alt finna säll all vidmakt­hålla
vitaliteten i monopolförelagel, decentralisering av verksamhet och den
speciella situation som uppkommil genom bolagels omfallande finansför­valtning
har AFF ingen från utredningen avvikande uppfatlning. Vad gäller ANIS och den
fortsatta utvecklingen av den obundna läkemedelsinforma­tionen avslås från
kommentarer nu i avvaklan på utredningens slutliga förslag i dessa frågor.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Förslaget till nytl avial mellan staten och Apoleksbolagel
AB överens­stämmer till sitl innehåll nära med nu gällande avial. AFF kan i
huvudsak ansluta sig lill della. På några punkler vill AFF emellerlid föreslå
ändringar och tillägg. I de exemplifierande satserna i 2 § bör explicit uttalas
att i Apoteksbolagets uppgifter även ingår &amp;quot;- medverka lill genomförandet
av en i alla avseenden adekvat läkemedelsterapi&amp;quot;. Definitionen på apotek i
4 § bör ändras så all den överensslämmer med den nu gällande
recepiföreskriflen. I 11 § kan den obegränsade uppgiftsskyldighelen lill
Socialstyrelsen och Riksförsäkringsverkei bli alltför betungande. Sisla
meningen föreslås lyda&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;quot;Bolaget skall på begäran i rimlig omfallning lämna    &amp;quot;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;LO har för sin del inga erfarenheler av Apoteksbolagets
verksamhet som motsäger utredningens konslaterande. Det nuvarande avtalet har
vad LO&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section52&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:20.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section53&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;25&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;förstår fungerat bra och LO ser inte heller några
omständigheter .som föranleder behov av någon slörre förändring av avlalel.
Sammanfattningsvis tillstyrker LO ulredningens förslag.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;SBL och SVA har tillstyrkt nytl avtal och atl deras rält
till detaljhandel behålls.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;RRV, Statskontoret, Sveriges läkarförbund och
Industriförbundet däre­mol framhåller alt nytt avtal bör iräffas för en korlare
lid,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;RRV anser alt mol bakgrund av vad som de anförl om
utredningens betänkande att avtal inle bör lecknas för hela perioden fram till
är 2000 innan ulredningen slutfört sitt uppdrag i sin helhet. Avtalet bör i
avvaklan därpå lillämpas provisoriskl l.ex. lill uigången av år 1986.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Statskontoret föreslår med hänsyn lill den osäkerhet
statskontoret känner i prisfrågan och lill bolagets roll i distributions- och
informationsfrågor en begränsas förlängning av nu gällande avtal tills dessa
frågor utretts.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Industriförbundet framhåller atl det bör inle nu komma
ifråga att upprätta ett nytt avtal mellan staten och Apoteksbolaget med en
giltighetstid på mer än högst ell par år.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sveriges läkarförbund anför alt även om det kunde vara
nödvändigl med en 15-årig avtalsperiod då Apoteksbolaget bildades - med hänsyn
till den hell nya organisationen och behovel av en rimligl lång
inkörningsperiod - så borde man inför del nu aktuella avlalel mellan slalen och
bolagel ha kunnal överväga en någol kortare avtalsperiod. Alternatiyl kunde man
ha övervägt alt bygga in &amp;quot;kontrollstationer&amp;quot; i avtalsperioden som
möjliggjort en krilisk granskning av den forisaiia verksamheten med kortare
lidsinlervall än 15 år.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sveriges Farmacevtförbund lillslyrker all avlalel förlängs
för yllerligare en 15 års-period. I § 2 i avialsförslagel anförs all
&amp;quot;verksamhelen skall därvid bedrivas så au möjlighelerna aU ulnyiija
läkemedelsulvecklingens resulial främjas samlidigt som förulsällningarna för
alt uppnå lägsta möjliga läkemedelskostnader beaktas&amp;quot;. Som lidigare
anförls vill förbundel slarkl underslryka all della inie får läsas med enbari
förelagsekonomisk värdering, Aven rent samhällsekonomiska värderingar måsle få vägas
in och beaklas, I §4 anförs &amp;quot;Som apotek betecknas sådant
försäljningsställe för läkemedel som med hänsyn lill personella och övriga
resurser kan ge en läkemedels-service av mer allsidig arl och omfaUning&amp;quot;.
Förbundel vill framhålls atl denna definition på apolek inte överensstämmer med
den definition som nyligen fastställts av Socialstyrelsen i de nu gällande
receplföreskrifterna. Enligt denna författning definieras apolek på följande
säll (§ 1, p 9); &amp;quot;Med apolek förslås enhel for delaljhandel med läkemedel
med farmacevtisk bemanning under öppethållandet. Med apoieksfilial förslås på
apolek replierande enhel utan farmacevtisk bemanning&amp;quot;. Förbundet anser alt
avtalstexten bör anpassas till förfallninostexlen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section54&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:27.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section55&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop.
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                  &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;26&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:15.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Organisationen&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Ulredningen har inle föreslagil några ändringar i bolagels
organisation. AFFanser atl aktiebolagsformen visat sig vara ändamålsenlig och
effekiiv. Eflersom elt aktiebolags interna organisation i försia hand måste
åvila förelagsledningen, vill AFF här inte lägga några förslag i detta avseende
utan begränsar sig lill alt framföra vissa allmänna synpunkter. Oavsell
apoleks-sysiemeis organisationsform är det funktionen hos de minsta enheterna,
apoteken, och apotekspersonalens farmaceviiska kompelens, som är utslags­givande
för läkemedelsförsörjningens slandard. Del är därför väsenlligt all slyr- och
utvärderingssystemen inom bolaget utformas på ett sådant säll att inte endasl
apolekens verksamhet bedrivs på elt ur ekonomisk och administrativ synpunkt
rationellt säu utan också så alt de stimuleras att utveckla sin farmaceviiska
service. Nuvarande produktiviletsmått synes inle ta lill räcklig hänsyn till
detla förhållande. Den nuvarande linjeorganisatio­nen upplevs vidare av många
ute på fältet som alltför komplicerad, även om möjligheter finns till goda
informella kontakter inom densamma. Såvitt bekant har Apoteksbolaget inte gjort
någon allsidig ulvärdering av de under de senaste åren genomförda
organisationsförändringarna. Det bör övervägas om inte erfarenhelerna redan är
tillräckliga för en sädan utvärdering. Det kan i sammanhanget också
ifrågasättas om inte bolagets verksamhet skulle kunna effektiviseras och
vitaliseras genom en decenlralisering av vissa delar av huvudkontorets
verksamhet ut till i första hand regioner och apoteks­grupper. Etl av de
väsentliga krilerierna på apotekssyslemels organsation måste vara en hög grad
av flexibilitet inte minst vad gäller all finna rationella och
resullatbefrämjande samarbetsformer med hälso- och sjukvården i övrigt på alla
vårdnivåer: egenvård, primärvård och institutionell vård av olika
specialistgrader. Sannolikl har Apoteksbolaget stora möjligheter att i detla
sammanhang vara den initiativtagande och pådrivande parlen, någol som bör
främja en ur såväl terapevtisk som ekonomisk synpunkt adekval
läkemedelsanvändning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:4.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;TCO delar uppfattningen att bolagsledningen skall ge
bolaget den organisation som befinns mest ändamålsenlig.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:4.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen delar utredningens uppfauning att både
staten och sjuk­vårdshuvudmännen bör vara företrädda i bolagets styrelse även i
fortsätt­ningen. Åven i övrigt delar socialstyrelsen utredningens uppfatlning
vad gäller Apoteksbolagets övergripande organisation.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:5.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Västerbottens läns landsUngskommun anser atl
sjukvårdshuvudmännen bör företrädas genom en ordinarie ledamot i styrelsen. Den
nuvarande representanten för landstingsförbundet sitter i styrelsen på statligt
man­dat.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Statskontoret anför att med den tolkning av
organisationsfrågan som utredningen gjort saknar statkontoret underlag för all
bedöma organisa-tionsns ändamålsenlighet.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:14.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sveriges Farmacevtförbund inslämmer i utredningens
överväganden, alt&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section56&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:17.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section57&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop.
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;27&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;del bör vara &amp;quot;bolagsledningens frihei och skyldighel
all ge bolagel den organisalion den finner mesl ändamålsenlig&amp;quot;.
Apolekschefens självsländig­hel begränsas, enligi förbundels uppfattning i etl
flertal avseenden av företagels komplicerade organisalion, där framför alll
fällverksamhelen blivit alllmer hierarkiskt uppbyggd och inramad av en mängd
beslämmelser och direktiv. Organisationen är komplicerad - inte bara på
papperet utan också i verkligheten. Enligt förbundel kan också den centrala
organisationen inom Apoteksbolaget ifrågasättas i vissa avseenden. Del gäller
t.ex. regionkonlorens slällning och uppgifier visavi huvudkonlorel men även
funktionerna och arbetsfördelningen mellan de olika sektorerna inom
huvudkonlorel. Vad som främsl upplevs från fältet är en bristande samordning
mellan sektorernas verksamhet. Förbundet konstaterar all den exlerna
förelagsinformation som förekommil under Apoteksbolagets exis­lens oftast varit
både rudimentär och oprofessionell. Del måste betecknas som anmärkningsvärt,
all ett förelag av Apoteksbolagets storlek och med de uppgifier man ålagls av
samhällel inle anseti del nödvändigl atl satsa på en kvalificerad extern
företagsinformation. Oavsett orsakerna vill förbundel slarkl underslryka
behovet av atl en professionell extern företagsinformation kommer till slånd
inom Apoteksbolaget.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen har konstaterat all utredningen inte berör
ägarförhållan­dena efter 1985, dvs om en förändring av nuvarande förhållande är
lämplig eller ej.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Effektivitet och vitalisering&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bland synpunkler inför framtiden förekommer några
uttalanden som rör problemel atl bibehålla ett monopolföretag vitalt. Den
starka decentralise­ringen anses värdefull och det stryks under att ju starkare
kravet på vitalisering är desto viktigare torde det vara att öka regionernas
självstän­dighet. Det är emellertid viktigt all man ytterligare utvecklar
metoder för att mäta effekiiviiel och uppnådda resultat. En speciell fråga som
kräver fortsalt uppmärksamhet är avvägningen mellan central service inom
företagel och köp av Ijänster utifrån.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;SPK menar att det finns anledning för alla företag - och
speciellt monopolföretag som Apoteksbolaget - att noga följa
personalkostnadernas utveckling och genomföra de rationaliseringar och
effektiviseringar som bl.a. modern datateknik ger möjligheter till. I
sammanhanget pekar ulredningen på den någol hierarkiskt uppbyggda organisatinen
inom Apoteksbolaget med många sleg (apolekschef - basenhetschef - gruppchef -
regionchef -seklorchef och VD) och föreslår en flexiblare organisation där även
någon form av resultalkonkurrens kan prövas mellan de olika regionerna. Detta
förslag synes enligt SPK vara en lämpligl åtgärd att åstadkomma en vitalitet i
organisaiionen. En annan åtgärd, som utredningen tar fram och som också skulle
kunna prövas är atl behovel av huvudkontorets servicefunktioner i&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section58&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section59&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;28&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:5.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;slörre ulslräckning får bedömas efter om moilagarna
(apoteken) är beredda all belala för dem. Delta förslag kan ses mot bakgrund av
all koslnaderna för huvudkonlorel har ökal kraftigt eller rned över 300 procent
mellan 1972 och 1983. Apoleksproduktiviielen ute på apoteken har ökat med i
genomsnitt ca 2,6 procent per år mellan 1971 och 1983 Detla tal ligger ungefär
i nivå med produktivitetsutvecklingen inom övrig delaljhandel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:4.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;NO instämmer i att en viss form av resultalkonkurrens inom
företaget kan uppnås genom atl man på olikasätt stimulerar regionerna till all
självständigt initiera och pröva olika metoder att uppfylla bolagels mål.
Vikten av att man därvid ytterligare ulvecklar meloder för alt mäta
effektivitet och uppnådda resulial får underslrykas.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen vill i likhel med utredningen framhålla
alt del är angelägel alt man i ett monopolföretag bygger in ett system av
effektivitets- och koslnudsgransning saml organisalionsulveckling. Ell
monopolföretag sak­nar ju konkurrensens pådrivande effekt på rationalisering
och koslnader. Om utredningens förslag tili vitaliserande åtgärder kommer alt
ge önskat resulial eller ej ligger uianför socialstyrelsens möjligheter alt
avgöra, men det är viktigt all förelagets organisation inle lägger hinder i
vägen för en akliv vitaliseringsverksamhet. Socialstyrelsen anser au
Apoteksbolaget med uppmärksamhel bör följa risken för byråkrati och
självuppfyllande verksam­hel i förelagel. Siyrelsen delar härvidlag
ulredningens uppfallning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;TCO anser i likhet med ulredningen att det är angeläget
med en verksamhet inom bolagel som präglas av förnyelse och vilalilel men delar
inte ulredningens syn på hur detla ska ske. Den av ulredningen omnämnda
resultatkonkurrensen mellan regionerna riskerar snarast atl minska
&amp;quot;vikäns-lan&amp;quot; inom företaget som är väsentlig för ell goll resulial
och för all kunna la lillvara de vinster som samverkan innebär. Ur personalens
synvinkel innebär resultatkonkurrens mellan regionkontoren en nackdel.
Viialileten inom företaget är nämligen yttersl beroende på personalens
arbetsförhållanden och möjligheter lill en god arbetsmiljö där egna iniiiativ
till förnyelse och förbältrad service tas lillvara. Etl bäure sätt att
upprätthälla vitaliteten vore alt ge apoleksgrupperna inom varje region elt
slörra självständigt ansvar och att ökad samordning kan ske inom regionerna.
TCO anser det nödvändigt med ytterligare överväganden i denna fråga där
analyser ingår över vilka länkbara uivecklingslinjer som är möjliga. I
föreliggande förslag saknas lillräckliga analyser för all man ska kunna göra
slulliga slällningslaganden, Ulredningen anser ju själv alt forlsall
uppmärksamhel bl.a. måsle ägnas avvägningen mellan central service inom
företagel och köp av ijänster uiifrån. Om regionkonioren ändå skulle föreslås
få en uividgd roll vill TCO understryka att det är nödvändigt att de fackliga
organisationerna är med i diksussionerna om den planerade ulformningen m.m.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sveriges Farinaceviförbund för sin del anser all
Apoteksbolaget är mindre vitalt och mer byråkratiskt jämföri med företag i
näringslivel i övrigl. Apoteksbolagets komplicerade organisafion och
hierarkiska utbyggnad har&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section60&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section61&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;29&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;tidigare påtalats. Förbundet vill här lillägga, all chefer
på olika nivåer inle upplever sig ha klarl definierade befogenheter och
skyldigheler. Della ger som resulial att man från fältet inle alllid lar
inilialiv och framställer krav lill förelagcls ledning. P.g.a. denna osäkerhel
avvaktar man isläller ofta direkliv och inslruklioner &amp;quot;uppifrån&amp;quot;.
Utredningen anför all &amp;quot;risken för byråkrali och självuppfyllande
akiivileler med rikt linjer och inslruklioner finns alllid&amp;quot;. Förbundel
konsialerar med beklagande all della lill slor del är elt faktum i
Apoleksbolagel. 1 anslutning lill vad ulredningen anförl om produktivitets­utvecklingen
inom Apoteksbolaget önskar förbundet framhålla atl Apoleks­bolagel mer konkrel
måsle fasllägga all varje läkemedelspost består av en produki samt en
servicedel. Ökningen av produktiviteten fär, enligt förbundets bestämda
uppfattning, inle ske pä bekosinad av den lilla servicedel som existerar. Del
är också väsenlligt alt samma värderingar formuleras vad gäller försäljning av
handköpspreparal. Förbundel kan konstatera all mätningen av produktivitei ofla
lenderar la överhanden på bekostnad av bl.a, de säkerhets- och servicemässiga
aspekterna pä expedi­tionerna. Enligt förbundel borde målel vara all
&amp;quot;erbjuda bäsia möjliga läkemedelsservice med garanlerad säkerhet lill sä
laga koslnader som möjligl&amp;quot;, I denna formulering innefattar förbundel
också all läkemedelsser­vice skall kunna erbjudas ulan all leverera en produki
som ger vinsl i företagsekonomisk bemärkelse. Samhällsekonomiska vinsier måsle
få beak­tas även om insalser av delta slag innebär en kosinad för företagel. På
sikt kommer ell sådani synsäU alt påverka samhällets toiala sjukvårdskostnader
i posiiiv riklning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;RRV instämmer i vikten av atl effektivitetsfrågorna bör
ägnas stor uppmärksamhet av Apoteksbolaget men konstaterar atl utredningen i
det föreliggande delbelänkandet inle föreslår några konkreta
effektiviserings-eller besparingsåtgärder. RRV ulgår från att dessa frågor
diskuieras yllerligare under utredningens forisaiia arbete, RRV anser all en
översyn härvid bör göras av ansvarsfördelningen mellan olika berörda offenlliga
organ, så all risken för dubbelarbele undviks. Sannolikl finns möjligheier alt
effeklivisera både läkemedelslilisynen och läkemedelsinformationen, RRV anser
vidare all del finns anledning atl utvärdera priskontrollens effektivitet, RRV
vill även peka pä möjligheten all ändra slatens syslem för ersällning av
läkemedel saml alt införa differentierade avgifter för olika typer av
läkemedel,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Etablering och service&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Betänkandet skildrar huvuddelen av de aktiviteter som
ansluler till Apoteksbolagets uppgift atl distribuera läkemedel lill allmänhel
och sjukvårdsorgan. Bolagels apotekslokalisering görs i nära samarbete med
sjukvårdshuvudmännen. Under perioden 1971 - 1984 har omkring 160 nya apotek 
tillkommit.   Ökningstakten  är väsenlligt  högre än  tidigare,   Ell&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section62&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section63&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;30&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;omfallande arbete pågår med att förnya apolekens
lokalbestånd. Praktiskt lagei alla apolek har fåtl nya eller renoverade lokaler
under de 13 år bolagel verkai, Della sammanhänger bl.a. med en strävan all göra
en del av del receplfria sorlimenlel tillgängligt för självval för kunderna.
Vidare pågår en successiv omläggning av receptexpeditionen som påverkar
lokalsituationen. Denna omläggning syftar till ökad snabbhet och säkerhel i
expeditionen bl.a. genom all dalalerminaler används som hjälpmedel. Omkring
hälften av alla recept expedieras nu enligt det nya systemet som beräknas vara
fullt utbyggt 1988. Nattjänst och beredskapstjänsl har avvecklats vid apoteken
på de flesta orler. Som kompensalion härför tillhandahåller Apoteksbolaget utan
kosinad för patient eller sjukvårdshuvudman patientdoser av ett antal läkemedel
vid jourmottagningarna. I fråga om förelagna inskränkningar i
öppelhållandetiderna ifrågasätter kommiltén om man inle gåll väl långi och all
man i varje fall nålt en gräns som inte bör överskridas. Leveransbered­skapen
är hög. Varje läkemedel som efterfrågas på etl apotek minsl ire gånger inom 12
månader hålls i lager på apoteket i fråga. Det som inle lagerhålls kan i regel
levereras inom 24 timmar. Ulredningen finner att bolaget väl uppfylll sina
åtaganden på denna punkt. Samtidigt rekommen­derar kommittén all reglerna om
bolagets skyldighet att lillhandahålla olika slags läkemedel uppmjukas så alt
Apoteksbolaget kan öka sina anslräng­ningar atl sanera varuområdet från
föråldrade preparat.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;De remissinstanser som yttrai sig har i stort instämt i
vad utredningen anfört. Framför alll i vad som anförts beträffande
inskränkningarna i öppethållandetiderna har instanserna instämt.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Konsumentverket menar att det torde finnas möjlighet att
gå vidare på redan inslagna vägar för att öka tillgängligheten samt
bekvämligheten för konsumenlerna, liksom att finna ytterligare nya vägar.
Konsumentverket vill kraftigl understryka betydelsen av ett geografiskt väl
täckande nål av apoleksombud utöver apoteken.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;AFF finner, liksom utredningen, att Apoteksbolaget har förl
en aktiv elableringspolitik, varvid en rimlig anpassning skett till sjukvårdens
krav. För framliden är det viktigt, att apotekslokalisering sker både vid
sjukhus, värdcentraler och kommersiella samhällscentra. Den uppdelning som
efter hand skelt i mindre apoteksenheler mestadels belägna i anslutning till
vårdcentraler ger en god närservice till allmänheten liksom en god
paiienikontaki. Del pågående införande av dalaterminaler på apoteken medger en
effekiivare och säkrare receptexpedition på apoleken. Utred­ningen antyder atl
möjligheter härigenom skapas att generera och ulnytlja kunskap om
läkemedelsvanor och bidra till ett bältre beslutsunderlag i terapivalet. Med
instämmande häri vill AFF också peka på atl härigenom de tekniska möjligheterna
skapas att samla patientorienlerad informalion om läkemedelsanvändning
(patientens &amp;quot;läkemedelsprofil&amp;quot;), vilket utan ivekan skulle vara etl
mycket betydelsefullt steg i riktning med en säkrare läkemedelsterapi i det
enskilda fallel. Många svårlösta frågor framför allt&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section64&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section65&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;31&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;med hänsyn till den personliga integriteten återstår
emellertid, innan något sädant kan genomföras. Denna fråga bör ulredas i
särskild ordning. Däremol kan redan nu starki ifrågasättas, om det är apotekens
uppgifl alt ulföra exiemporelillverkning av farmaceviiska specialileier, som
avregistrerats p.g.a, brislande medicinsk ändamålsenlighel. Apoteksbolaget bör
i samråd med Socialstyrelsen snarast upphöra med sådan tillverkning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;LO påpekar all det förhållandel all Apoleksbolagel är etl
monopolförelag medför skyldighet all exlra noga uppmärksamma konsumenlernas
behov och önskemål. Della gäller inte minst den service man erbjuder i form av
antal apotek och andra försäljnings- eller distributionsslällen, deras belägen­het
och öppelhållande saml en läu lillgänglig och begriplig information.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I likhel med ulredningen anser Sveriges Farmacevtförbund
del posilivt atl den ökade etableringen av apolek har skett under
hänsynstagande till framför allt hälso- och sjukvårdens krav. Etableringar och omlokaliseringar
har ägt rum i nära samarbete med landstingen och bör även fortsättningsvis
kunna ske enligt den beslutsordning som nu tillämpas. Under senare tid har
förslag till etableringar lagts fram, vilka skulle innebära så små enheter att
de inte ens skulle kunna sysselsätta en heltidsanställd. Detta kan inle
betraktas som rimligl ur personalpolilisk synpunkl. Isiällel för elablering av
myckel små sårbara enheler bör övervägas andra former att lämna fullgod
läkemedelsservice i l.ex. glesbygd. Förbundet vill framhålla att idag ges
glesbygdsbefolkningen lillgång till en rad olika servicefunktioner via buss
eller båt. En farmacevtisk service skulle med all sannolikhet kunna etablera
exempelvis i anslulning till distriktsläkares ambulerande verksamhet i glesbygd
och skärgård. Även på orter med så låg förskrivning, att fasl etablering av
apotek ej är motiverad, skulle service via apoteksbuss kunna komma ifråga.
Under Apoteksbolagets existens har en väsenllig neddrag­ning gjorls av
läkemedlens tillgänglighet från apoleken. Från personalsyn-punki har del
förvisso lill slor del varil posilivi att inskränkningar gjorls vad gäller
Ijänslgöring på obekväm arbetstid. Trots detta anser förbundet, atl denna
starki reducerade läkemedelsservice från allmänhetens synpunkt är så negativ
alt personalintressen inle får lägga hinder i vägen för alt åter utvidga
apotekens öppelhållande och därmed tillgängligheten till läkemedel. Belräf­fande
extemporetillverkningen av läkemedel vill förbundet emellerfid framhålla atl
även sjukhusapoteken måste ha möjlighet all i betydande omfattning göra
extemporeläkemedel. Dessa apoteks verksamhel inriktar sig i stor utsträckning
på den slutna vården behov, där efterfrågan på extemporelillverkade läkemedel
är förhållandevis slor och i många fall rör sig om myckel kvalificerade
beredningar. Här bör tilläggas all Apoleksbo­lagel har en monopolslällning och
under perioden hafl en sällsynt god likviditet, vilkel gjort all några slörre
ekonomiska överväganden inle behövt göras i elableringsfrågor. Ulredningen
konstaterar all farmaceviiska special­iteter som  inte  lagerförs  i 
allmänhet  kan  anskaffas inom 24  timmar.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section66&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:23.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section67&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;32&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Förbundel vill framhålla all denna leveranslid är mer en
målsäiining än en realilel. Leveransiiden beror till slor del på när under
dagen varan beställs och var i landel besiällningen sker.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen
anser alt den förda elableringspoliliken givit goda resullat. Styrelsen anser
dock all Apoteksbolaget under den kommande 15-års perioden bör fortsätta ansträngningarna
atl föra ul apoleksservice nära konsumenlerna. Styrelsen anser all detta myckel
väl kan genomföras om begreppel &amp;quot;apolek&amp;quot; ges annan innebörd än enligi
nuvarande praxis. I de nya receplföreskriflerna har socialsiyrelsen införl en
definilion av begreppel &amp;quot;apolek&amp;quot; som innebär en enhel för uilämnande
av läkemedel med farmacevlisk bemanning under öppethållandet. Del bör därför
vara möjligl alt inräila enheler med begränsal sorlimenl men med i övrigl
lillfredsslåi­lande .service. Genom sorlimentsbegränsningar genomförda i
samverkan med den omgivande hälso- och sjukvården bör koslnaderna för drifien
av &amp;quot;mini-apoiek&amp;quot; kunna reduceras. Likaväl som all distriktsläkare i
vissa delar av landel är rörliga och erbjuder sina tjänsler på flera orler borde
apoteken i vissa fall överväga en molsvarande verksamhet. Delta skulle innebära
atl nya orler skulle erbjudas en bällre apoleksservice, i varje fall under
någon eller nägra av veckans dagar. Etl exempel på sådan service är en
apoieksbuss, Della skulle även bällre lillgodose målsällningen om den enskildes
räll lill likvärdig service oavsett var i riket man bor. Socialstyrelsen skulle
vidare se positivt pä en uppruslning av läkemedelsförsörjningen uianför
apolekens normala öppethållande. Socialstyrelsen anser alt de två jour-apotek
som finns i Helsingborg och Skövde snarasl bör få eflerföljare i övriga delar
av landel, Socialsiyrelsen delar ulredningens uppfatlning där ulredningen
räknar med all Apoleksbolagel forlsälter atl pröva positiva lösningar pä
problemel alt hålla angelägna läkemedel lillgängliga under obekväm arbelslid,
Socialsiyrelsen delar ulredningens uppfallning och menar all öppelhällandel bör
bällre anpassas till övrig service i samhället. Delar vidare angeläget atl
allmänhelen i hela landel ges samma räll lill service. Salsningen pä egenvård
gör del vidare angelägel all allmänheten har lillgång lill receplfria läkemedel
i Ullräcklig omfallning. Socialsiyrelsen anser atl en forlsall och
inlensifierad salsning på sorlimenlurval fillsammans med den omgivande hälso-
och sjukvården bör ge möjligheier lill besparingar saml förbällrad
leveranssäkerhel som uppväger evenluella merkostnader för ökat öppethållande.
Socialstyrelsen delar ul redningens uppfallning om de problem som finns
belräffande den extemporeproduktion som apoleken måsle ha. Socialsiyrelsen har
fillsammans med Apoleksbolagel lillsall en arbeisgrupp för all se över denna
fråga.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sveriges läkarförbund: En annan värderande slulsals som
kan le sig något hastig rör datoriseringen av receplexpedilionerna. Del
konslateras i belänkandel all denna process pågår och all främsla syftei härmed
är all yllerligare förbättra säkerheten och befrämja förutsättningarna för en
god information. Detta är i sig positivt. Men daloriseringsprocessen har
samtidigt&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section68&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section69&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;33&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:5.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;andra effekter. Den medför l.ex. förbättrade
förutsättningar för att på ett enkell och snabbt sätt kartlägga och ideniifiera
läkemedelsulköp på individnivå. Här finns således en angelägen
integriletsaspekl som kunde ha belysls.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;DHR menar all del är vikligt all alla apolek i landel är
lillgängliga på elt sånt säll alt de kan besökas av rörelsehindrade kunder.
Belräffande självbetjäningen anser DHR all del är vikligi all alla varor är
planerade så atl de kan nås av personer i rullstol och att det finns personal
tilgängliga för atl hjälpa dessa. Del är vidare vikligt slutar DHR aU del i
slädernas ytterområden finns apotek i närmiljö.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:4.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;f/CÅ instämmer i DHR:s synpunkter all apotekslokalerna
skall iordnings­tällas så alt det är lillgängliga för handikappade och föreslår
all konlakl las med HCK kommittéerna. I övrigl inslämmer HCK med utredningens
synpunkler pä öppelhållandeliderna.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:4.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Med hänsyn till läkemedelskostnadernas sloriek inom den
allmänna försäkringen hade det enligt stalskonlorels mening varit av värde om
ulredningen presenleral en kalkyl och effektbedömning av ADB-systemel,
Statskontoret saknar nu möjlighet att bedöma systemet.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Svenska Läkaresällskapet vill påpeka att rationaliseringen
beträffande tillgängligheten inte får drivas längre än som nu skell och atl del
är önskvärt att nackdelarna för den enskilda beaktas i den fortsatta
planeringen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;En koppling bör enligt TCO:s mening göras mellan
belänkandel Bo på egna villkor (SOU 1984:78) och förvarande utredning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;NO poängterar vikten av att Apoteksbolaget ständigt prövar
del ekonomiska och rationella i den aktuella distribulionsstrukluren även med
hänsyn lill förändringar i behovet och samhällsstrukturen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Fria handelsvaror&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Försäljningen av andra fria handelsvaror sker i konkurrens
med handeln i övrigt. Det har inte framkommit någol som lyder på atl
Apoleksbolagel i denna konkurrens olillbörligt utnyttjar sin slällning som
monopolförsäljare inom etl annat område. Den kvalitets- och prismedvelenhet som
prägas Apoleksbolagels befallning med varugrupper ter sig som ell värdefulll
inslag i konkurrensen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Dagligvarideverantörers Förbund har vid flera tillfällen
haft anledning atl ifrågasätta Apoteksbolagels praktiska tillämning av sin
monopol/monopson-ställning främsl vid prissällningen och uppbyggnaden av
sorlimenlel fria handelsvaror och egenvårdsprodukler. Förbundets
huvudinvändning är atl en monopoldetaljist bygger upp egna &amp;quot;märken&amp;quot;
eller ensidigl främjar enstaka leverantörer i en i övrigt konkurrensulsatl
marknad. Leverantörer med väl inarbetade eller ledande varumärken göre sig ej
besvär. Förbundet har heller inte fått någon - i strikt ekonomisk mening
-nöjaktig beskrivning av Apoteksbolagels prissättning på ovan nämnda sorlimenl
enligt principen&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:7.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:4.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:8.0pt;
font-family:Verdana'&gt;3 Riksdagen I9S4/85. 1 saml. Nr 170&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section70&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:10.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section71&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;34&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;varje produkt bör sina egna kostnader, Detla är ett
oavvisligt krav i en delaljhandelssilualion där vissa produkter säljs skyddade
av monopol samtidigt som andra delar av sortimentet är konkurrensulsatl, Elt
slalsmo­nopol i en marknadsekonomi måsle vara lika oklanderlig i sin hantering
av leverantörer och distributörer och deras utbud som man är angelägen att möta
konsumenlernas efterfrågan. Apoteksbolagets ambitioner vad gäller
monopolisering även av partihandeln av läkemedel ger farhågor också vad gäller
hanteringen av del konkurrensulsatta sorlimenl och kan försvåra och fördyra
della led i varans väg lill konsumenien. Förbundel har i denna fräga tagit del
av Läkemedelsindustrins branschorganisations synpunkter och stöder till fullo
deras argumentation.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Det har inle framkommil i ulredningen eller av del
material SPK har erhållit i samband med prisövervakningen att brullovinslen på
läkemedel ulnylljals för atl hålla nere priserna på fria handelsvaror.
Apoteksbolaget har tagit marknadsandelar från övriga detaljhandel beträffande
de fria handelsvaror som förelagel säljer. Apoleksbolagel ulgör här en nyllig
konkurrens inom delaljhandeln. Med den inköpspoliiik Apoteksbolaget tillämpar
kan emellertid företag som inte har fåll plals i Apoteksbolagels sortiment
möjligen känna sig diskriminerade, Detla går dock knappasl all undvika om
Apoleksbolagel skall driva en akliv sortimentspolitik på delta område, Å andra
sidan kan med visst fog hävdas all del borde vara möjligl all nu pröva om inte
övrig delaljhandel borde få möjlighel au sälja en del av Apoteksbolagets
sortiment, nämligen vissa receplfria preparai.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Mol bakgrund av NOs erfarenheler av framför alll offenllig
verksamhel i monopolslällning med konkurrensulsatta delmarknader måste här
framhål­las belydelsen av atl den konkurrensulsatta verksamhelen sker på lika
villkor. Inget har enligi ulredningen framkommil som lyder pä all
Apoleksbolagel i sin försäljning av fria handelsvaror som sker i konkurrens med
handeln i övrigl skulle ha ulnylljal sin monopolslällnng olillbörligi. Det
visas emellerlid all Apoleksbolagel ökal sina marknadsandelar inom de flesta
försålda varugrupperna. På marknaderna för ansiklsvallen och landborstar har
bolaget fåtl en dominerande slällning. I avialsförslageis § 5 är det därför
angeläget alt ändra ordalydelsen från bör bära sina egna kostnader till skall
bära sina egna kostnader. Huruvida detla blir fallet kan endast faslslällas
genom separal redovisning av den berörda verksamhelen. I delta sammanhang vill
NO på nyll ifrågasälla om inle lagen om delaljhandel med läkemedel borde ändras
så all del blev möjligl även för andra än Apoleksbolagel all sälja vissa
receplfria läkemedel. Konsumenliniressei skulle härigenom lillgodoses genom all
dessa produkler blev mer lillgängliga både geografiskt och lidsmässigt
samiidigi som konkurrens skulle kunna leda lill lägre konsumentpriser. Eftersom
delta för de berörda preparaten skulle innebära ett avsteg från den enhetliga
prisnivån vid försäljning till konsumenl som bolagel skall tillämpa, kan en sådan
åtgärd möjligen kräva särskilda överväganden.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section72&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section73&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                             &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;35&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:14.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Partihandeln&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Partihandeln av läkemedel sker genom bolagen ADA och
Kronans Droghandel. Utredningen har ultalal alt del ankommer på Apoleksbolagels
ledning alt bedöma om det är rationellt att Kronans särdistribuerande roll
fortsäller. Ulredningen anser del naturligast om Apoteksbolaget övergick lill
all köpa in de produkler Kronan saluför i slörre poster för att med egna
resurser dislribuera dem lill apoteken.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Av remissinslanserna är socialstyrelsen, LO och A Ff
positiva til! förslaget. Styrelsen anför: Socialstyrelsen anser atl
utvecklingen hittills visar atl slordriflfördelar är påtagliga vid distribution
av läkemedel lill apoteken. Styrelsen anser i likhet med utredningen all det
bör vara Apoteksbolagets sak all avgöra hur försörjningen av varor till
apoleken skall lösas. Socialstyrelsen gör den bedömningen alt fördelarna med en
samordnad dislribuiion överväger de nackdelar som ell monopol leoretiskl kan
innebära. Socialstyrelsen biträder därför utredningens förslag om att
särdistribulionen från Kronans droghandel överförs till ADA på del vis
ulredningen föreslår.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;AFF:s mening är all del måsle ligga inom Apoleksbolagels
beslutskom­petens atl avgöra hur distribulionen inom bolagel skall ske. För de
enskilda apotekens del torde del innebära vissa förenklingar med endasl en
dislribuiör. Dessa jämle ev. effekiivileisvinsler i distributionsledet måsle
vägas mot riskerna för en minskad utvecklingstakt vid en monopolisering. Skulle
all distribution till apoleken komma atl överläs av ADA och därmed
möjligheterna till jämförelser betr. kosinads- och servicenivå upphöra, blir
del belydelsefulll alt andra incilamenl lill en effektiv verksamhet skapas. AFF
kan för sin del tänka sig lillskapandel av en från förelagsledningen frislående
&amp;quot;verksamhetsrevision&amp;quot; beslående av represenlanter för apoleken,
leveranlörerna, extern distribulionsexperlis o.s.v. med vissa angivna befo­genheter.
Vidare förutsälles att även i framtiden jämförelsen kommer atl ske med liknande
förelag ulomlands.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;LO delar utredningens uppfatlning alt del f, n, inle finns
anledning all förändra parlihandeln. Skulle del visa sig att den nu rådande
distributions­formen skull vara ineffektiv bör dock förhållandet kunna uppläs
lill förnyad prövning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:13.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Siaiskoniorei, RRV och RFV är iveksamma lill ulredningens
förslag.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:4.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Siaiskoniorei finner del inle klarlagl att ell
droghandelsmonopol skulle vara de mest effektiva och ekonomiska lösningen av
dislribulionsledel. Innan man går vidare i den anda som anlyds i ulredningen
mot en ändrad ägarstruktur inom droghandeln borde konsekvenserna för del
allmänna av en monopolmarknad utredas.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Enligt RRVs mening redovisar utredningen inle tillräckligt
underlag för övervägandet att låla Apoteksbolaget ensamt fä avgöra huruvida del
är rationellt atl hell koncentrera parlihandeln med läkemedel lill bolaget, RRV
vill i sammanhanget erinra om de synpunkler som näringsfrihelsombuds-&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section74&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:17.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section75&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;36&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;mannen framföri om parlihandelsverksamhet inom oniradel,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;RFV släller sig iveksam lill en ulveckling som innebär
monopol i parlihandeln. De direkla ralionaliseringsvinsler som man ser med en
sådan förändring måsle vägas mol de posiiiva effekterna på längre sikt av att
effektivilelsjämförelser kan göras mellan iva eller flera partidistributörer.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:4.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Negaliv lill ulredningens övervägande i denna del är
följande remissin­stanser:&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:4.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;SPK. NO, LIF/RUFI. Sveriges Grossisrjörbuiid, Kronans
Drogliandel,AB. Slockholms Handelskammare. Induslriförbioidcl, Sveriges
Farinaceviför­bund, Sveriges läkarförbund och HTF.&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:4.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Representativ för dessa är LIF/RUFI:s synpunkter. De
framhåller följande.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Del är LIF/RUFIs bestämda uppfallning all monopol idag
inle bor införas inom parlihandelsledet med läkemedel. De bedömningar och
slutsatser som lidigare gjorts inom slatliga ulredningar och genom andra
studier, äger alltjäml sin fulla gillighel. Utredningens analyser och
överväganden vad gäller parlihandeln med läkemedel är enligt vär uppfattning
alll för bristfällig för atl kunna läggas lill grund för införande av monopol
inom partihandeln med läkemedel. Den konkurrens som idag förekommer bör i
stället, med hänvisning lill nedan anförda skäl, bibehållas och om möjligl
stärkas.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:15.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;•&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Utredningen har
inle med några kalkyler eller analyser visat att del skulle bli några
effektivitetsvinster med en monopoliserad droghandel varken på korl eller lång
sikl.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:15.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;•&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Droghandeln har
utvecklats posilivi och är idag välsköll och effeklivi. Del bör inie ävenlyras
med ett monopol som på längre sikt kan ge negaliva effekter.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:15.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;•&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Konkurrensen inom
droghandeln är idag effektiv. Förhandlingar om förnyad EKD-kontrakt kan leda
lill byle av dislribuiör. Den lalenla faran atl förlora huvudmän som dessa
förhandlingar innebär är ett starkt incilamenl till rationalisering och
anpassning,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:15.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;•&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Riskerna av
minskad utvecklingslakl vid monopolisering är alllid påtagliga. Del kan gälla
minskad raiionalisering och anpassning lill ny leknik. nya arbetsformer m,m.
All konkrelisera dessa risker är alllid svårt. Del ligger i sakens nalur all
framtida möjligheter idag i stor ulslräckning inle är kända. Tillvaratagandel
av sådana möjligheter fordrar incitament, vilka inte skulle vara lika starka i
en monopolsitua­tion,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:15.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;•&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;I en
monopolsituation försvinner möjlighelerna lill effeklivitelsjämförel-ser mellan
olika förelag.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:15.0pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;•&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Tidigare
ulredningar har avvisal förslagen all införa monopol inom droghandeln. I
Läkemedelsförsörjningsulredningen sade man att det sannolikt går att uppnå goda
resultat, från vissa synpunkler bättre resultat, genom att bibehålla
konkurrensen. Utredningen föreslog inte heller mol den bakgrunden införande av
slalsmonopol på grosshandeln av läkemedel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section76&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section77&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;37&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:12.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;•&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Näringsfrihetsombudsmannen
har i början på 1984 uttalat att konkur­rensen mellan droghandelsförelagen har
tilltagit och atl del är angeläget att konkurrenssituationen mellan ADA och
Kronan kan bibehållas.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:4.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:12.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;•&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Säkerhetsaspekter
talar emol alt endast ha en monopoldroghandel med en slarkl koncenlrerad
lagerhållning av läkemedel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:12.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;•&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Det enda land
vi känner till där det finns en monopoliserad droghandel är Norge. NO har
uppgivit alt parlihandelsledels kosinad i Norge lorde ligga 80-90 % högre än
det svenska för molsvarande preslalioner.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:12.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;•&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Droghandelsmarginalen
i procent av omsättningen har fortsatt atl minska under senare år som en effekl
av konkurrensen mellan droghandelsföre­tagen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Många av dessa remissinstanser menar liksom NO alt med
hänsyn lill atl Kronan numera är den enda kvarvarande konkurrenten till ADA och
till de risker som allmänt är förknippade med monopolverksamhet, får NO besläml
invända mot kommitténs synpunkter rörande Kronans fortsatta roll eller andra
förändringar i riklning mol minskad konkurrens inom droghan­deln.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prisbildningen&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Ulredningen anser alt del är belagt att prisutvecklingen
inom läkemedels­sektorn varit lugnare än för varor i allmänhet och atl de
svenska läkemedelspriserna ligger väl lill i förhållande till situationen i
ålskilliga jämförbara länder. Ulredningen vill klarl deklarera all
Apoleksbolagel inle har någon myndighelsuppgifl inom delta område, utan skall
bedriva inköpsförhandlingar. Ulredningens granskning av prisbildningen har inle
föranleU ulredningen all påkalla någon förändring av de regler som gäller för
Apoteksbolagels verksamhel. Ulredningen får i sill forisaiia arbele anled­ning
att ytterligare befalla sig med läkemedelskostnaderna. Utredningen anser dock
all Apoteksbolaget i etl avseende inle motsvarat de förvänlningar som fanns vid
bolagets tillkomst. Utredningen anser alt inlet lyder på alt bolagel hillills
lill fullo kunnal ulnyiija sin ställning som en mycket slor läkemedelsköpare
för all kunna pressa priserna i konvenlionell mening. Ulredningen påpekar all
bolagel saknar möjlighel enligi bestämmelser all avslå från inköp men beklagar
atl del inle varil möjligl au åtminstone i viss utsträckning finna formerna för
en kombinerad inköps- och prispolitik.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;AFF delar ulredningens bedömning all nuvarande
förhandlingssysiem för prisbildningen med en viss arbeisfördelning mellan
Apoleksbolagel och SPK har fungeral tillfredsställande såväl renl lekniskl som
med hänsyn lill uivecklingen av läkemedelspriserna. En klar fördel med atl
lägga huvudan­svarel i sammanhängd på Apoleksbolagel är all man där har
lillgång lill såväl ekonomisk som farmacevlisk och medcinsk experlis. Några
förändring­ar synes inle påkallade. Ulredningen anför alt den i silt fortsalla
arbele&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section78&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:22.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section79&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;38&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;kommer all befalla sig yllerligare med länkbara ålgärder
avsedda atl nedbringa läkemedelskostnaderna, och omnämner därvid behovsprövning
i regislreringsproccduren, generisk förskrivning och upphandling, AFF avser all
la slällning i dessa frågor i samband med all ulredningens överväganden
redovisas, AFF vill emellertid redan nu framhålla läkemedelskommittéernas stora
betydelse för ell ur säväl terapevtisk som ekonomisk synpunkl raiionelli läkemedelsval.
Deras arbete bör ytterligare utvecklas och under-slödjas varvid det är
väsentligt all deras rekommendafioner förs ul och följs också i öppenvården i
ökande omfallning, Komplelteras ell sådant decentraliserat, aktivt
läkemedelskommiltéarbele med den prisuppföljning, som genomförs cenlralt av
Apoleksbolagel, erhålls en konkurrensslimule-rande prisbildningsmodell för
läkemedelsmarknaden.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen, som förutsälter all denna fråga blir
föremål för yllerligare ulredning inom läkemedelskommillén, avvaklar med ell
slulligi ställnings­lagande i denna fråga lills samtliga utredningsförslag har
presenterats. Styrelsen instämmer emellertid atl den granskning som ulredningen
redovi­sar i delbetänkandel om Apoteksbolaget inte ger anledning ändra de
regler som nu gäller för prissätining av läkemedel,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;NO kan i slorl sell acceplera den nuvarande ordning
beträffande prisbildningen för Apoteksbolagets räkning men känner sig inte helt
övertygad om all den är hell tillfredsställande. De låga parti- och detaljhandelsmarginalerna
tillskriver NO dels konkurrensen mellan ADA och Kronans Droghandel dels
överskottet från finans- och fastighetsförvalt­ningen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Enligt siaiskonioreis uppfallning är prisförhandlingarna
av avgörande betydelse för läkemedelskostnaderna inom den allmänna
försäkringen. Del ligger givelvis i det allmännas inlresse all dessa kostnader
hålls så låga som möjligt. Statskontoret vill därför ifrågasätta om inte det
allmänna borde ha etl slörra inflytande på prisförhandlingarna som ett
komplement till statens represenlalion i bolagels styrelse.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;RFV inriktar sitl yitrande på frågor som berör
koslnadsulvecklingen eller i övrigt är av betydelse för socialförsäkringen.
Kostnaderna för receptförskriv-na läkemedel i öppen vård uppgick till drygt 3
miljarder kronor år 1983. Förulom av paiieniavgifer läcktes denna kosinad till
drygt 80 % av den allmänna sjukförsäkringen. En av riksförsäkringsverkets
uppgifier är atl följa läkemedelskostnadernas ulveckling. Läkemedelskostnaderna
är en produkt av prisel och volymen av försålda läkemedel. Apoleksbolagel
spelar en viklig roll då del gäller prisbildningen inom läkemedelsområdei.
Någon försäljningsökning av receplförskrivna läkemedel har inle skell under
senare år. Ändå har de toiala koslnaderna för läkemedel hafl en snabbare
utveckling än inflationen. Riksförsäkringsverkei kan inle avgöra om
kostnadsutvecklingen har inneburil en molsvarande kvalilelshöjning av
läkemedel. Verkel anser all det är viktigt all sludier genomförs som belyser
della. Ell av projekten, som riksförsäkringsverkei för närvarande bedriver i&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section80&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section81&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;39&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;samråd med socialstyrelsen, har lil! uppgift atl kartlägga
och analysera förmånssystemets funklion och effekler. Utifrån vunna
erfarenheler ska projektet föreslå förändringar i syfte alt molverka onödig
förskrivning, förenkla adminstralionen och begränsa samhällels kostnader för
läkemedel, Slalislik som lagils fram i projeklel visar atl socialförsäkrings-
och patienternas sammanlagda koslnader för receplförskrivna läkemedel - i en
jämförelse med ulfallet åren innan - ökade med i genomsnill drygt 12 % under
perioden 1975 -1983. Konsumtionen, mätt i antal sålda läkemedels­förpackningar,
var under samma period genomsnittligt sell oförändrad. Neiioprisindex ökade - i
en jämförelse med utfallet året innan - med i genomsnitt knappt 10 % per år. 1
projeklel har koslnadsulvecklingen för läkemedel i öppen vård analyserals bland
annal enligi en melod som används vid Apoleksbolagel. Som uigångspunkl gäller
all den lotala läkemedelskost­naden beror pä dels volymen sålda läkemedel, dels
läkemedlens priser. Analysen sker uiifrån vissa s.k. orsakskomponenler;
volymförändring, Apoleksbolagels marginal och prisjusleringar. Del årliga
utfallet för komponenterna erhålls från den faktiska försäljningsstalistiken. Komponen­terna
räcker emellertid inle lill för atl fulll ul förklara de årliga kostnads­ökningarna.
Del föreligger alliså yllerligare orsakskomponenler som påver­kar
kosinadsulfallel och dessa har fåtl samlingsnamnet &amp;quot;förskjutning mol
dyrare läkemedel&amp;quot;, Komponenlen anses i första hand avspegla förskjutning­ar
i konsumtionen mot relativt sell dyrare läkemedel. Från 1975 t.o.m. 1983 ökade
koslnaderna för receplförskrivna läkemedel med cirka 2 400 miljoner kronor.
Enligi preliminära beräkningar svarade komponenlerna volymför­ändring,
Apoleksbolagels marginaler och prisjusleringar för respeklive 3,8 och 52 % av
denna koslnadsökning, Reslposlen förskjulning mol dyrare läkemedel skulle
därmed förklara ålersloden eller 37 % av ökningen, vilkel motsvarar cirka 900 miljoner
kronor. Utfallet visar atl det under den studerade perioden inle har skell
någon pålaglig kostnadsökning beroende på atl volymen sålda
läkemedelsförpackningar ökat. Enligt den använda analysmetoden måsle därför
förklaringar till kostnadsökningen sökas i utvecklingen av läkemedlens priser.
Vid kontakter med Apoleksbolagel med anledning av riksförsäkringsverkets
projekl har bolagel, som en viklig förklaring till den snabba koslnadsökningen,
hävdat atl läkemedelssorlimen­lel siändigi förnyas och moderniseras och all
kvalilelen på läkemedel därmed höjls. Riksförsäkringsverkei kan inle bedöma om
kostnadsutveck­lingen för läkemedel, i elt slörre sammanhang, korresponderar
med en molsvarande kvalilelshöjning av läkemedelsterapin. Mol bland annal denna
bakgrund anser verkel del angelägel all sludier och analyser av den lyp som
utredningen nämner kommer lill slånd inom ramen för ANIS verksamhet. Här behövs
bland annal djupare sludier om frågan om koslnadsulvecklingen kan anses ha
varil adekval och, om så inle varil fallet, vilka ändringar i syslemel som kan
vara länkbara. Den koslnadsulveckling som ägl rum under en följd av är lorde
dock ha inneburil all Apoleksbolagels marginaler reall&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section82&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section83&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;40&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;sett har ökat. I belänkandel nämns alt Apoteksbolagets
totalt reserver har ökal och alt vissa åiaganden som rör pensioner har
fullgjorls. Bolagel har också hafl inläkler från bland annal en expanderande
finansförvalining. En samlad redovisning över flera år hur dessa posler
påverkal bolagels marginaler saknas emellertid. Härigenom går det inle atl få
en klar bild av hur stor del av bolagets marginaler som varit pålägg enbari för
löpande administrationskoslnder. Riksförsäkringsverket konstaterar vidare atl
Apo­teksbolagels adminislralionskoslnader, såväl för cenirala funkfioner som
för apolek, inle styrs av anslagsbegränsningarna på samma sätl som är vanligl
för organ vars verksamhel lill slor del finansieras av allmänna medel. Riksför­säkringsverket
anser vidare all del för närvarande föreligger få incilamenl hos patienter,
läkare och Apoteksbolaget all begränsa läkemedelskosina­derna. Därför skulle
del vara intressant med analyser av förmodade ekonomiska effekler av att
läkarna ges ell slörre kosinadsansvar. Här kan flera konstruktioner diskuteras.
Etl sätt atl indirekl bidra till elt större kostnadsansvar hos
landslingsanställda läkare skulle kunna vara all låla sjukvårdshuvudmännen få
ansvar för läkemedelskostnaderna även för sin öppna vård. Delta skulle kunna
ske genom att den allmänna sjukvårdser­sältningen till huvudmännen även
omfattade ersättning för läkemedel. Motsvarande förändring skulle då också
kunna göras beträffande kostnads­fria förbrukningsartiklar.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;LO och Konsumenlverkei delar synen på att söka främja en
låg prisnivå. Konsumentverket menar att nya vägar bör om möjligl övervägas.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Värmlands läns landslingskommun vill framhålla viklen av
alt uppmärk­samhet rikias mol patienlens engenavgifter vid sjukdom
(resekostnad, läkemedel och läkarbesök) så alt inte de sammantagna kostnaderna
ulgör etl hinder för patienten atl söka vård.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Det undandrar sig SPK atl bedöma riktigheten av påståendet
alt prisförhandlingarna ofta är komplicerade beroende på arbetsmarknadsmäs­siga
och handels- och forskningspohliska omständigheter. Har bolaget lagil sådana
hänsyn lorde bolagel ha gått utanför sitt kompelensområde. SPK vill starkt
underslrycka utredningens reservation vid jämförelse av läkemedel­spriser.
Överhuvudtaget är internationella jämförelser av den översiktliga karaktär som
utredningen presenterar behäftade med en så stor osäkerhet alt möjligheterna
att dra några säkra slutsatser från dessa är begränsade. Rollfördelningen
mellan SPK och bolaget vid prissättningen fungerar lillfredsställande. Med
denna ordning kan den kritik som riktas mol bolaget för myndighetsuppgifter vid
dessa förhandlingar inte behöva upprepas. SPK instämmer i atl ytterligare
kunskapsunderlag för bedömning av kostnadsut­vecklingen för läkemedel inom
sjukvården behövs. Det är motiverat atl utredningen i sill fortsatta arbete
undersöker hur ett sådani fall tas fram.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sveriges Farmacevtförbund anför: Kritik har riktats mot
att Apoteksbola­get både har en myndighetsuppgift och bedriver kommersiell
verksamhet. Förelagel har således bemyndigande att träffa avtal med
läkemedelsindu-&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section84&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section85&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;41&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:5.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;sirin om priser. Samtidigt sätter förelagel härigenom sina
egna inköpspriser. Man kan knappasl kalla delta inköpsförhandlingar i egentlig
mening, eftersom Apoteksbolaget har monopol på försäljning av läkemedel. Pris­bildningen
på läkemedel borde, enligt förbundet, kunna övervakas i annan ordning så all
Apoteksbolagets roll inle skulle behöva ifrågasättas härvid­lag.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;LIF/RUFI anser atl frågan om i vad mån Apoleksbolagel i
sin roll som prisförhandlare med läkemedelsföreiagen inlär en myndighetsfunktion
borde ha gett en mer utlömande behandling av utredningen. Utredningen har nu
endasl &amp;quot;klarl deklarerat&amp;quot; atl så inle är fallel. Några motiv eller
någon bakgrund lill varför ulredningen kommer lill denna klara deklaration ges
dock ej i belänkandel. De samlade erfarenheler som läkemedelsindusirin har av
del nuvarande prisblidningssyslemel gör alt LIF/RUFI i slort kan instämma i den
bedömning som utredningen gjort. Någon förutsättningslös prövning av
Apoleksbolagels priskonlrollerade funklion när det gäller läkemedel har ej
skell i ulredningen. Detla gjordes i en särskild ulredning 1978 (DsS 1978:11).
När del gäller LIF/RUFIs principiella syn på priskonlrollen på läkemedel vill
vi hänvisa till LIFs och RUFIs yttranden över 1978 års ulredning. Avtalets §6
bör enligt LIF/RUFIs uppfattning utgå. Motivet härför är atl prissällningen på
läkemedel redan finns reglerat i lag-Läkemedelsförordningen §6 respeklive
lillämpningskungörelsen § 17. Häri regleras också Apoleksbolagels roll när del
gäller priskonlrollen på läkemedel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;NO och Slockholms handelskammare delar utredningens
bedömning angående en kombinerad inköps- och prispolitik.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;NO delar utredningens uppfallning all Apoleksbolagel bland
identiska eller myckel likarlade läkemedel skall söka förhandla fram elt
särskilt förmånligl pris för etl av dem under förutsättning att en viss
garanterad kvanliiel inköpes. Genom samarbeie med läkemedelskommilléer kan en
förskjulning mol ökad eflerfrågan på detta uppnås.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;SPK däremol anser att det kan konstateras allt
Apoteksbolaget redan i dagsläget kan pressa priserna på de preparat som har
eller förväntas få en stor försäljningsvolym. Ulredningen gör ingen analys av
konsekvenserna av en inköpspoliiik som skulle gå längre än den nuvarande.
Effekter både av arbetsmarknads- saml forsknings- och induslripolitisk art kan
komma all upplräda vid ett förverkligande av en sådan politik.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sveriges farmacevtförbund: Utredningen kritiserar
företaget för att man inle fullt ut utnyttjat sin monopolställning fill att
cenlralt upphandla sådana läkemedel, som man kunnal förhandla fram lägsla
kostnader för. Detta skulle, enligt utredningen, få stark genomslagskraft
särskilt om medlet rekommenderas i läkemedelskommilléerna. Elt sådani
resonemang måste, enligt förbundel, slarkl ifrågasättas. Skulle central
upphandling på detta sätt komma till slånd, måste Apoteksbolaget rimligtvis
avstå sin representation i läkemedelskommittéerna, då annars personalen skulle 
komma  i stark&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section86&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section87&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;42&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;lojalitetskonflikt. Under sådana förhållanden måste annan fristående
farmacevlisk personal engageras i läkemedelskommitiéarbetet. Vidare måste
slarkt ifrågasättas atl läkemedelspriserna i så hög grad skulle fä slyra valel
av läkemedel. 1 första rummet mäste ändå läkemedelens kvalitet vara avgörande.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Informationen&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Huvuddelen av kommitténs arbele med frågor om
läkemedelsinformation kommer att redovisas i elt senare betänkande, I
betänkandet ges en beskrivning av Apoteksbolaget och läkemedelsinformationen
utan alt ulredningen går in i någon detaljgranskning av aktiviteterna nu. Redan
a\ direkliven framgår all bolagel även framgenl bör ha ett stort ansvar på
informatinsomrudei, Ulredningen finner del angelägel all bolagets stöd lill
läkemedelskommittéerna fortsätter och betonar vikten av att kommittéerna får
ökad genomslagskraft inom den öppna värden. Utgivandet av Läkeme­delsboken bör
fortsätta.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Några av remissinslanserna, som yttrat sig i denna del,
menar all frågan om bolagels roll i läkemedelsinformationen borde behandlals
innan förslagel lill nytt avtal presenterades, bl.a. Statskontoret och RFHL.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Andra avvaklar med silt slällningslagande till etl samlat
förslag finns tillgängligt frän ulredningen, bl.a. Socialstyrelsen,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Svenska LäkaresäUskapci instämmer i utredningens posiiiva
bedömning av Apoteksbolagets informationsverksamhet och hoppas atl denna
forisäll­ningsvis skal! slödja framför allt sjukvårdens egen personal d,v,s,
läkare och sjuksköterskor.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;AFF kan i slort sell inslämma i ulredningens posiiiva
värdering av Apoleksbolagels insatser vad gäller dess informationsåtgärder
såväl till sjukvårdens personal som lill allmänhelen och alt bolagel även
framgenl bör ha ell slorl ansvar i sammanhanget. Enligi AFFs mening bör dock
bolagel kunna spela en mera aktiv och central roll vad gäller den
producenlobundna informationen. AFF åierkoinmer lill denna fråga i yilrandel
över ulredning­ens kommande belänkande rörande läkemedelsinformaiionen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:13.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Några remissorgan har framfört negativa synpunkter här på.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sveriges farmacevtförbund konslaleral all ulredningen lill
slor del glorifieral Apoleksbolagels informalionsverksamhel - man har nämligen
försummal atl se hur den fungerar och kommer till uttryck i &amp;quot;levande
livet&amp;quot; och vill för sin del peka pä två brisler som hänger samman med
apotekens läkemedelsinformation. Informationsmängden har ökat men Apoteksbola­get
har inle ulnylljal de kunskapsresurser som finns på apoteken lill att höja
kvaliteten på informationen och därvid även sträva efter att individualisera
den lill enskilda palienler/kunder, Isiällei har förelaget försöki läcka behovet
av information genom standardiserade skriftliga anvisningar, Della är inle
tillfyllest för alt tillgodose kundens beho\ aven anpassad informalion.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section88&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:22.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section89&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;43&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Syftei måste naturligtvis vara atl uppnå bästa möjliga
läkemedelsterapi för varje individ. Förbundet vill vidare framhålla att de
centrala policies och riktlinjer som finns inte följs upp med driftmässiga krav
på apolekens verksamhet. Del har sålunda inte i någon påtaglig omfattning
betonats hur väsenlligl del är alt apoleken följer och eflerlever de cenirala
riktlinjerna, Tvärlom har många gånger upplevis all förelaget irols ullalande
policies klarl priorilerat ålgärder som framför alll inneburil inskränkningar i
apolekens bemanning - detla faslän de brislande möjlighelerna lill bl.a.
informalionsinsalser med skärpia pålalals, Förbundel vill för sin del slarkl
underslryka, atl Apoleksbolagel inle lillräckligi försiålt och därför inle
heller försöki all ulnyiija den kompclens som finns på apoleken för all höja
nivån på framför alll kundinformationen. Förbundet kan för sin del således inte
instämma i ulredningens odelat posiiiva ullalanden.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Vad gäller Apoleksbolagels roll inom
läkemedelsinformaiionen under-siryker ulredningen att bolaget visat sig väl
skickat för betydelsefulla uppgifier härvidlag. Så är del kanske. Denna
slulsals kan dock knappasl, enligi Sveriges läkarförbund dras på grundval av
det material som redovisas i detla belänkande. Frågan om
läkemedelsinformaiionen är ju föremål för karlläggning och penelrering av en
särskild arbetsgrupp inom ulredningen och synpunkler på och överväganden om
della synnerligen viktiga område skall redovisas försl i slulbelänkandet.
Utredningen nämner också all informalionsverksamhelen på del enskilda apoiekei
skall anpassas lill lokala förhållanden och alt informalionen därvid om möjligl
skall utformas i samförslånd med lokal läkemedelskommiiié och berörda läkare.
Enligt förbundets mening är del absolut nödvändigl för en adekval läkemedelsin­formalion
att såväl läkemedelskommilléer som berörda läkare på del lokala planel
medverkar i uppläggningen. På läkemedelsinformationsfällel finns en rad aklörer
och den närmare rollfördelningen dem emellan kräver en noggrann analys som
grund för slällningslaganden. Värderingar på della område kunde därför med fördel
ha fåll anslå i sin helhel lill del kommande belänkandel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Konsumenlverkei anser all informalionen bör ökas och
förbättras. Yllerligare insatser krävs vid information till kunderna vid inköp
av läkemedel. Vidare bör insalser göras för all höja allmanheiens kunnande och
medveienhel om medicinska problem och läkemedel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;WCr vill underslryka viklen av all man vid planering av
hur information skall ske beaklar de speciella behov som många av våra grupper
har, l.ex. synskadade, döva och hörselskadade. Informalionen måsle bli
lillgänglig även för dessa, l.ex. med hjälp av kasseller. punklskrift och
lillgäng lill teckentolkning. 1 arbelet med alt finna framkomliga vägar för
della borde läkemedelskommilléerna kunna spela en akliv roll om man lill dessa
knyler föreirädare för de aktuella grupperna.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section90&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:27.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section91&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;44&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:14.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;ANIS&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:7.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Utrednigen menar att för närvarande saknas ett obundet
organ med resurser och förmåga att utnyttja den omfattande
läkemedelsstatistiken till sludier och bedömningar av samspelet mellan läkemedelskostnader
och sjukvårdskostnader, värdering av olika läkemedels pris med hänsyn till
effeklerna på vården, uppföljning av konstaterade statistiska fakta för närmare
tolka deras innebörd etc. Kvalificerade sådana studier skulle ge värdefullt
underlag för en förbättrad kunskapsåierföring då det gäller
läkemedelsförskrivning och läkemedelsvanor. Enligt utredningens mening finns
del anledning alt överväga om inte kvalificerade statistiska studier och därav
föranleli uppföljningsarbete borde bli tyngdpunkten i det arbete ANIS nu svarar
för. Det kan också ifrågasättas om inte denna verksamhet borde få en mera
självständig slällning bl.a. för att bidra till att ge verksamheten en mer
markerad profil. Om det här avsedda syftet skall uppnås måste arbetet bedrivas
på en högre resursnivå än vad som hittills varil fallet ifråga om ANIS,
Bestämmelserna i nuvarande 9 § i avtalet om ANIS har ingen molsvarighel i
förslagel lill nyit avtal. Skälet härtill är att utredningen i sill forlsalta
arbete kommer att föreslå de övergripande åtgärder som kan erfordras för alt
trygga ett allsidigt samarbete i informationsfrågor. I den män Apoleksbolagel
finner behov av en särskild samarbetsorgan för sitt arbele med information och
statistik på läkemedelsområdet torde det få ankomma på bolagel alt självt la
erforderliga initiativ.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen avvisar påstående att det för närvarande
saknas ett obundet organ för läkemedelsinformation. Socialstyrelsens
läkemedelsavdelning har redan denna funktion. Denna funktion har socialstyrelsen
i nära samarbete med Apoteksbolaget. Beträffande ANIS fortsatta verksamhet och
inriktning önskar socialstyrelsen avvakta läkemedelsutredningens fortsatta
arbete, särskilt med läkemedelsinformationsfrågorna, så att styrelsen får
möjlighet till en samlad värdering av utredningens förslag.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:4.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;RRV vill i detta sammanhang erinra om de synpunkter som
verkel framfört dels i sin förvaltningsrevision inom läkemedelsområdet, vilken
dokumente­rats i revisonsrapporten Läkemedelskostnaderna - en granskning av
riksför­säkringsverkets och socialstyrelsens uppföljning och utvärdering inom
området läkemedelskostnader (RRV dnr 1981:446), dels i yttranden över lidigare
betänkanden om läkemedelsinformationen. Enligt RRVs mening bör socialstyrelsen
och huvudmännen för hälso- och sjukvården ha det primära ansvaret för den
uppföljning och utvärdering av sambandet mellan läkemedelskostnaderna och
sjukvårdskostnaderna m.m. som utredningen diskuterar.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:6.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Värmlands läns landstingskommun: Utredningen pekar på de
speciella förhållanden som råder i Sverige med unika förutsättningar för en
detaljerad landsomfaltande statistik på läkemedelsområdet. Apoteksbolagets
ställning som ensamförsäljare av alla läkemedel och läkemedelsförmåner inom
sjukförsäkringen, som berör prakUskt taget all receptförskrivning inom den&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section92&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:19.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section93&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;45&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;öppna vården, ger snarl sagt obegränsade möjligheter atl
följa läkemedel­skonsumtionen inom olika befolkningsgrupper med hänsyn lill
ålder, kön, geografisk hemvist m.m. Sådani slatislikmaterial bör enligt
landstinget i ökad utsträckning kunna användas i forskning om och för
människors hälsa. Sjukvårdshuvudmannen bör i sitl vidgade ansvar av
förebyggande insatser kunna använda dylikt slatistikmalerial bl.a. för
utredning av sjukdomsföre-komsi. Detla under förutsättning atl insamlandet av
ovanstående slalistik kan ske under former som garanterar hänsyn till
individens integritet såsom den ullryeks i hälso- och sjukvårdslagen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Den slutna vården&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Ulredningen har inte gjort någon mer djupgående ekonomisk
analys av ulfallei av de Ivå praktiserade systemen för den slutna vårdens
läkemedels­försörjning. Sjukvårdshuvudmännens frihei att få bestämma om denna
skall få finnas kvar. Ingen ändring föreslås belräffande frågan om inköp.
Sjukvårdshuvudmännen måste, liksom för den öppna vården, läcka sill behov av
läkemedel genom inköp från Apoleksbolagel. Möjligheten att från bolagel lill en
sjukvårdshuvudman överiåta skyldigheten aU fillhandahålla allmänhelen med
läkemedel behålls.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I eu särskilt yttrande har föreslagits dels au sjukvårdshuvudmännen
borde få insyn i och möjlighel att påverka prisförhandlingarna rörande sjukhus­specifika
produkter, dels att en modifiering sker av Apoleksbolagels praxis beträffande
etableringen av apolek vid sjukhusen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Västerbottens läns landslingskommun, som instämmer i atl
sjukvårdshu­vudmannens frihei att anordna den slulna vårdens
läkemedelsförsörjning bör vara kvar, vill dock betona de samordningsvinster som
följer av all Apoleksbolagel hell ansvarar för både den slulna och öppna
vårdens läkemedelsförsörjning. Landsiingskommunen vill liksom ulredningen
betona det angelägna i atl Apoleksbolagels slöd fill läkemedelskommittéer­na
forisätter liksom all kommiitéerna får ökad genomslagskrafl inom den öppna
värden.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen anser alt påtagliga fördelar kan uppnås
genom en samordning av läkemedelsförsörjningen inom öppen och sluten vård.
Erfarenhelen från de landsling som har en samordnad läkemedelsförsörjning lalar
för delta. Styrelsen anser vidare att kraven aU läkemedel skall ha samma pris i
hela rikel innebär all Apoteksbolagets verksamhel inle får urholkas genom au
landslingen tillåts atl ulan medgivande från Apoleksbo­lagel inräila apotek för
läkemedelsförsörjning i den öppna vården. Enligt slyrelsens uppfallning är det
tveksamt om några fördelar står atl vinna om fler av landstingen själva
organiserar läkemedelsförsörjningen till den slutna vården. Socialstyrelsen
anser all Apoleksbolagel genom slordriftsfördelar kunnal erbjuda landslingen
inklusive läkemedelskommilléerna ijänster som elt enskilt landsting med rimlig
resursinsats inte klarat av.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section94&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section95&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                  &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;46&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;AFF anförbl.a, följande. För sjukvårdshuvudmännen har vid
valel av huvudman   Apoteksbolagets  sakkunskap   på   apoteksdrifl   och  
speciella cenirala resurser i sjukhusfarmaci varit ulslagsgivande. Varor och
tjänster erhålls till självkostnadspris, varför ekonomiskl fördelaktigare
villkor i förhållande lill given servicenivå är svårt alt finna. Gemensam
huvudman för apoleken   i  öppen   och  sluten  vård   har  visat  sig  underlätta 
arbetet  i läkemedelskommittéer och samarbelel med sjukvårdens föreirädare. Där­med 
ges goda  förulsättningar för  likartad,  teapeutisk  välgrundad  och
ekonomiskt fördelaklig läkemedelsförbrukning inom l.ex, ett landsling eller
ell   sjukvårdsområde.    Även   kvalificerade   informalionsakliviieier   kan
genomföras lällare och med lägre koslnader inom elt geografiskl område där
huvudmannaskapel   är  enhelligi.   Erfarenhelerna  från   Slockholms  läns
landsling, där sjukhusapoteken drivs i landstingets regi, är däremot mindre
gynnsamma vad gäller samverkan mellan sjukhusfarmaci och öppenvårds­farmaci.
AFF anser därför alt det är viktigt att samtliga sjukhusapotek i framtiden
drivs av Apoleksbolagel och föreslår, all rällen för sjukvårdshu­vudmännen alt
driva sjukhusens läkemedelsförsörjning i egen regi skall upphöra,  Samlidigt 
är del väsenlligt  all  de av Apoteksbolaget drivna sjukhusapoteken i sin
verksamhet ytterligare integreras med resp. sjukhus, så atl den
kunskapspolenlial, som finns på sjukhusapoteken, ulnyttjas inte endasl   i  
dislribulionen   lill   beslällande   avdelningar   ulan   också   i   alll
läkemedelsarbele ule i sjukhuset Del är angeläget alt skapa förbättrade
organisatoriska förulsällningar härför, som överbryggar problemel med olika
huvudmän. Ell led i della kan vara en ulökad cenlral samverkan mellan
Apoleksbolagel och sjukvårdshuvudmännen. Arbelsområdel för nuvarande
samarbelsnämnd  bör därvid  utvidgas all  även  omfatta ulformning av
riktlinjer för samverkans innehåll och organisalion på regional och lokal nivä.
Samlokaliseringen av expedilionsapoiek och sjukhusapolek har visal sig ge
driflmässiga fördelar. I den män olika parter vid samma sjukhus även
fortsällningsvis skulle kunna driva sjukhusapolek resp. expedilionsapoiek bör
man söka samordna verksamhelen så långt möjligt. Som ulredningen visar har
Apoteksbolaget på ell framsynl sätl kunnal skapa en forsknings-polential på
läkemedelsområdei vid de slörre sjukhusapoleken genom alt engagera apolekare
med hög velenskaplig kompetens och avsätta lämpliga laborativa resurser. Della
har medföri bl.a. att nödvändig dokumenlalion för äldre i bruk varande
läkemedel liksom för s.k. &amp;quot;orphan drugs&amp;quot; lagils fram. Vidare har
avsevärda lerapiförbällringar kunnal göras t.ex. vad gäller en ändring av
smärlslillande medel och cancerläkemedel inom sjukvården. Denna forskning är
också självklarl viklig vad gäller generering av dala som underlag för en
saklig och objektiv läkemedelsinformalion. Del är därför även  ur denna
synpunkl  beklagligl  all  ulredningen  inle  lagit definiliv slällning
belräffande huvudmannaskapel för sjukhusapoleken. En utveck­ling innebärande
ell minskal ansvarstagande för Apoteksbolaget skulle sannolikl ävenlyra en
fortsatt fruktbärande utveckling inom delta områ­de.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section96&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:12.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section97&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;47&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Svciiskii LäkaresäUskapci har inga särskilda synpunkter pä
utredningens överväganden i denna del men instämmer i atl frihelcn för
sjukvårdshuvud­mannen att ansvara för läkemedelsförsörjningen bör behållas,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Landsiingsförbundei anser att samarbetet mellan
sjukvårdshuvudmannen och Apoteksbolaget i det stora hela fungerat bra men att
vissa förbällringar är angelägna. Landstingsförbundet fortsätter. Om ett
sjukhus kan fä vissa rabaiter från ett liikeinedelsföretag skall dessa enligt sjukhusavlalel
i sin helhet tillgodoräknas sjukhuset via Apoteksbolaget, Sjukvårdshuvudmän­nen
har emellertid inga möjligheter att påverka förhandlingarna mellan
läkemedelsindustrin och Apoleksbolagel om apotekens inköpspris, inte ens för
preparat som uteslutande används inom sjukhus. En ändring måste hår komma till
stånd, I bolagets avtal med staten bör därför skrivas in atl företrädare för
sjukvårdshuvudmännen har rätt alt medverka vid förhand­lingar om inköpspriser
för sjukhusspecifika preparat. Formerna för denna medverkan bör övervägas
mellan parierna. Även om förbundsstyrelsen i princip tillstyrker atl monopolet
även i framtiden skal! vara kvar, vill förbundet föreslå viss modifikation av
delta. Enligt styrelsens uppfatlning bör i de fall dåren samlokalisering av
expeditions och sjukhusapotek innebär betydande rationaliseringsvinster,
undantag från delaljhandelsmonopolet göras. Särskilda överenskommelser mellan
sjukvårdshuvudmannen och Apoteksbolaget om ekonomiska och andra villkor för en
sådan samlokali­sering och gemensamt utnyttjande av personal med skilda
arbetsgivare bör kunna träffas. Härigenom uppnås syftet all yllerligare pressa
kostnaderna för sjukhusens läkemedelsförsörjning,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Malmö kommun menar all vissa förbättringar i syslemet för
sjukhusens läkemedelsförsörjning är angelägen. Kommunen fortsätter. Sjukvårdshu­vudmännen
har för närvarande ingen räll alt få insyn i vilka avvägningar som i
prisförhandlingar mellan läkemedelsindustrin och Apoteksbolaget göres mellan
olika preparat, inle ens produkler som uteslutande används inom sjukhus.
Utredningen har i silt förslag till nytt avla! inle föreslagil någon ändring i
della avseende, Sjukvårdsslyrelsen anser emellerlid alt en ändring här måsle
komma till stånd och i kommande avtal mellan staten och Apoleksbolagel bör den
bestämmelsen inlagas all föreirädare för sjukvårds­huvudmännen får räll all
dellaga i prisförhandlingar med läkemedelsindu­sirin beträffande
sjukhusspecifika läkemedel. Sjukvårdshuvudmännen har med nuvarande avta! räll
atl genoni egen organisation svara för läkmedels-försörjningen vid sjukhus och
i sådana fall jämväl tillhandahålla läkemedel till allmänheten i
expedilionsapoiek, såvida överenskommelse härom Iräffals med Apoteksbolaget,
Detta bolag har dock hillills strikt tillämpat delaljhandelsmonopolel och
omöjliggjort för de huvudmän som önskai. atl fa raiionella och ekonomiska
lösningar genom samlokalisering av sjukhus-och expedilionsapoiek, LJndantag
frän detaljmonopolet borde enligt sjuk­vårdsstyrelsens uppfattning kunna ske
där dylik samlokalisering befinnes ekonomiskt fördelaktig och överenskommelse
vara möjlig mellan sjukvårds-&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section98&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section99&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;48&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;huvudman och Apoleksbolagel. Monopolställningen får inte
försvåra eller lägga hinder i vägen för Apoleksbolagels uppgifl som ell serviceförelag
i läkemedelsförsörjningens ijänsl.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Uppsala läns landsling menar alt kommande avtal måsle
ulformas på ell sådani sätt all sjukvårdshuvudmannen ges möjlighel atl medverka
vid förhandlingar om inköpspriser för sjukhusspecifika preparat och au former
för samlokalisering av sjukhusapotek och s.k. expedilionsapoiek bör ulvecklas.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Samtliga landsting utom Stockholms läns landsting har
överlåtit ansvaret för den slulna vårdens läkemedelsförsäljning till
Apoteksbolaget, Betänkan­det föreslår ingen ändring utan den nu tillämpade
valfriheten skall finnas kvar. Förvaltningsutskottet menar atl effekterna av
olika organisationer av den slutna vårdens läkemedelsförsörjning närmare borde
ha penelerats bl.a. uiifrån de erfarenheler som finns inom Stockholms läns landsting.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Slockholms låns landslingskommun har framhållit atl
beträffande prissäll­ningen har ulredningen konslaleral att bolaget lill viss
del inle motsvarar förväntningarna. Landstingskommunen fortsäller. Dessa
förhållanden, som kan resullera i atl köparen ej erhåller lägsta pris, lorde i
viss utsträckning kunna undvikas för läkemedel knutna till sluten vård och där
sjukvårdshu­vudmannen är slutlig köpare. Sjukvårdshuvudmannen kan, l.ex. genom
sina läkemedelskommittéer, för en eller flera sjukvårdsinrällningar göra upp
riktlinjer för användningen av dessa läkemedelsgrupper så all en tillförlitlig
prognos över en kommande årsförbrukning kan erhållas och uiifrån delta välja
ett preparai framför elt annat eller en fabrikant framför en annan. Härvid kan
prisfrågan vara väsenllig. En sådan samverkan är önskvärd och till gagn för
sjukvårdshuvudmannen och står i överensstämmelse med intentionerna i det
föreslagna avlalel mellan slalen och Apoteksbolaget. Ulredningen borde i detalj
belyst hur en sådan samverkan kan ske. När del gäller sjukhusens
läkemedelsförsörjning är del väsenlligl alt nuvarande möjlighet för landstinget
att själva driva sjukhusapoleken finns kvar. I likhel med vad som framförts av
landstingsförbundets ledamot i kommittén anser landstinget dock att när det
gäller läkemedelsförsörjningen vid sjukhus måste samverkan med
sjukvårdshuvudmannen uttryckas tydligare och bällre i avtalslexten och
villkoren bällre preciseras i utredningens förarbeten. Ell landsling som på
egen hand svarar för sjukhusapoleken kan med nuvarande beslämmelser inte fullt
ut påverka kostnaderna för läkemedel. Den strikta tillämpningen av
monopoldefinition innebär i princip att kostnaderna helt styrs av
Apoteksbolaget. Delta oavsett hur sjukvårdshuvudmannen väljer all organisera sin
verksamhel och vilka åtganden som ingår. Sjukvårdshuvud­männen måste få
möjligheter att påverka kostnaderna för läkemedelsför­sörjningen på elt bättre
sätt. Huvudmannens inköp av läkemedel bör därför icke betraklas som
detaljhandel utan undantas från monopolet. Villkoren för huvudmannens inköp bör
kunna regleras direkl med leverantör/grossist eller Apoteksbolaget på
huvudmannens iniiiativ. Sjukvårdshuvudmannens möj-&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section100&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section101&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;49&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;ligheier all från sina sjukhusapotek få sälja läkemedel
till allmänheten borde ha behandlats mer omsorgsfullt i belänkandet, i försia
hand uiifrån serviceaspekien genlemol allmänhel, palienter och
sjukvårdspersonal.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Spri anser alt en närmare samverkan borde vara nalurligl
mellan apoleksbolagel och sjukvårdshuvudmännen när del gäller inköp och service
lill den slulna vården, öppenvården och hemsjukvården saml även i lokalfrågor,
säkerhelsfrågor m.m.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;SPK vill för sin del väcka frågan om ell slopande av
Apoteksbolagels monopolräiligheter belräffande sjukhusleveranserna, men
förulsäller att tänkbara konsekvenser även för bl.a. öppenvården först
analyseras. Om monopolrältigheten på sjukhusleveranserna logs ifrån
Apoleksbolagel skulle förelagel tvingas all genom sin egen efekliviiel visa all
del var del bäsia allernaiivel för kunderna (sjukhusen).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;A'0 anser när del gäller formerna för den slulna vårdens
läkemedelsför­sörjning bör sjukvårdshuvudmännens frihei all påverka koslnaderna
för läkemedel förbällras. Huvudmannen bör vara oförhindrad alt träffa avtal om
inköp från andra inköpskällor än Apoleksbolagel, l.ex. direkl från grossisl.
Härigenom skapas ökade förutsällningar för konkurrens om leveranser lill
huvudmännen. Denna möjlighel bör lillgodoses genom avialels ulformning eller på
annal säll,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Sveriges Farmacevtförbund beklagar alt man inom Stockholms
läns landslingskommun (SLL) inte funnit anledning låta Apoleksbolagel la över
drifien av sjukhusapoleken. Fördelarna av en evenluell konkurrenssilualion
mellan Apoleksbolagel och SLL föreligger inle. Slockholms läns landsling har inle
de resurser och möjligheier som ur kvalitets- och servicesynpunki skulle kunna
ulgöra vikliga konkurrensfaktorer genlemol Apoleksbolagel. Framför alll bör
emellerlid framhållas atl det finns klarl konslalerade brisler i samarbelel
mellan apolek och sjukvård inom Slockholms läns landsling. Den eflerslrävade
integreringen mellan öppenvårdsapolek och sjukvård förekommer endast i liten
omfattning. Della lar sig bl.a. ullryck i en dålig följsamhel vad gäller
egenvårdshäfien och rekommendationer från sjukhu­sens läkemedelskommilléer.
Från öppenvårdsapoiekenssida upplevs ofta en brisl på vilja all samarbeta från
SLLs sida.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoteksbolaget har koncenireral sill yllrande lill de
synpunkter som förs fram i del särskilda yilrandel och bl.a. anfört följande.
Bolagel avser alt ge en fullständigare bild av den frågeslällning som behandlas
där. Vissa sjukhus­specifika produklerna, infusions- och spolvälskor, levereras
i slor ulslräck­ning direkl frän producenlerna lill sjukhusapoleken enligi
överenskommelse mellan producenlerna och Apoteksbolaget. Hanleringskoslnaden
för bola­gel är därför mindre belungande vad gäller grossislledel. I
sjukhusapoiek-sledel är dessa produkler däremol, såväl ur lagerhållnings- som
dislribulions-och konlrollsynpunkt, väl så belungande som övriga produkter. Vid
prisförhandlingarna med producenlerna tar givelvis bolagel hänsyn lill hur
dessa produkler levereras lill sjukhusapoleken. Apoteksbolaget har dess-&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:7.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:8.0pt;
font-family:Verdana'&gt;4 Riksdagen 1984/85. I saml. Nr 170&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section102&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:7.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section103&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                  &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;50&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;utom i Apoteksbolagets och sjukvårdshuvudmännens
samarbelsnämnd för sjukhusens läkemedelsförsörjning kontinuerligt under alla år
informerat om prisförhandlingarna med läkemedelsindustrin. Sjukvårdshuvudmännen
har således alltid haft möjlighel all framföra synpunkler på dessa. Förhandlingar
om volymrabalter förs vanligen av ledamöler av läkemedelskommiliéen. Underlaget
för dessa förhandlingar bygger på förbrukningsstalislik från resp,
sjukhusapolek. När del gäller s.k, direklleverans från tillverkare, distribu­tion
och lagerhållning av det sorlimenl som inte är av lyp infusions- och
spolvälskor har endasl Slockholms läns landsting med Apoteksbolagels medgivande
bedrivit en sådan verksamhel. En gemensam utredning mellan Apoleksbolagel,
Landsiingsförbundei, Stockholms läns landsting och Läke­medelsindustriföreningen
under höslen 1984 har emellertid visat all även för landels slörsla landsling
är gängse distribution via grossisl det billigaste alternativet. Stockholms
läns landsling har därför i samförslånd med ovan angivna parter upphört med
egen distribulionsverksamhel för läkemedel från och med den 1 januari 1985. När
del gäller toiala läkemedelskostnader i den slutna vården torde elt aklivi
läkemedelskommittéarbete och uppfölj­ning av deras rekommendationer utgöra ett
gott resultat. Minskningen av läkemedelsandelen av sjukvårdskostnaden i sluten
vård lorde lill icke ringa del tillskrivas ett aklivi kommittéarbete.
Apoteksbolaget vill slarkl under­slryka vikten av samverkan på såväl cenlral
som lokal nivå. Sjukvårdshu­vudmännen  har   på   central   nivå,  i   de  
århga   avtalsförhandlingarna   i samarbetsnämnden  för sjukhusens
läkemedelsförsörjning,  möjlighel alt väga service mot kostnader. I nämnden har
vid åtskilliga tillfällen diskuterats och redovisals kostnadsfördelningen mellan
expeditionsarbeie, fillverkning, administration  och  övrig  service.  
Sjukvårdshuvudmännen   har  sålunda kontinuerligt möjlighet atl påverka den
service som skall ulgöra grunden för de olika sjukhusapotekens verksamhet i
landet. Ett enskilt landsling kan erhålla service utöver den centralt avtalade,
mol kostnadsersättning härför. Kostnaden drabbar härigenom inle övriga
landsling, vilkel skulle strida mot principen i avtalet mellan Apoteksbolaget
och sjukvårdshuvudmännen. Apoteksbolagets expedilionsapoiek kan vara såväl med
sjukhusapoleken samlokaliserade som separat belägna inom sjukhuset, beroende på
sjukhusa­potekels läge, försäljningens omfallning, tillgång lill lämpliga
lokaler m.m. Avlalel mellan sjukvårdshuvudmännen och Apoleksbolagel bygger på
all sjukvårdshuvudmännen skall erhålla sina läkemedel till den slutna vården
till självkostnadspris jämte skälig andel av bolagets kostnader, d.v.s.
apotekens inköpspris för läkemedel -t- kostnader för personal och drift och
bidrag till bolagels centrala service- och ledningsorgan. Genom gynnsam
avkastning från Apoteksbolagets pensionsstiftelse har koslnader för cenlral
service och ledning i stor utsträckning balanserats. Sjukvårdshuvudmännen har
häri­genom,  utöver  apotekens  inköpspris  för  läkemedel  endasl  att  belala
kostnader för apotekspersonal och drift som hänför sig till den slutna vårdens
försäljning.   Vid   sjukhusapotek   med  försäljning  till   allmänheten  
dras&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section104&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section105&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop.
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;51&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;koslnader för personal och drifi som hänför sig försäljning
till allmänhelen ifrån sjukhusapolekens lolala personal- och driflkoslnader.
Apoleksbolagel vill slulligen framhålla all sjukvårdshuvudmännen har full insyn
i sjukhusens läkemedelsförsörjning liksom rätt atl forma den efter sina
önskningar och behov, även om drifien sker i Apoteksbolagets regi. År 1971
fanns 3 % av öppenvårdsapoieken vid vårdcenlraler och sjukhus. Idag är 40 % av
apoleken lokaliserade dil. En sådan övergripande eiableringspolilik skulle
enligi Apoteksbolagels uppfattning inte ha varit möjlig ulan etl nära samarbeie
mellan varje enskill landsling och Apoteksbolaget. Kan detta samarbete
ytterligare fördjupas under de kommande åren, ser bolaget med
tillfredsställelse på delta.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:23.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Totalförsvaret&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Läkemedelsförsörjningen inom lolalförsvarel har fungeral
väl och ulred­ningen föreslår ingen ändring i sak.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:4.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Ingen av remissinstanserna som yttrat sig i denna fråga
har något emot ett nyll avtal ingås.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen instämmer hell i de överväganden och
förslag som ulredningen framför. Apoteksbolaget har på detta område ulförl
slora insalser som tillsammans med de insatser som överstyrelsen för ekonomiskl
försvar och läkemedelsindustrin genomfört medverkai till all den svenska
läkemedelsförsörjningen vid avspärrning eller krig är unik vid en inlernaiio­nell
jämförelse.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;ÖB vill pålala viklen av all de lokala
produktionsresurserna av viktiga läkemedel t.ex. infusionslösningar och
spolvälskor, inle las borl genom centralisering av produktionen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Civilförsvarsstyrelsen vill framföra att med anledning av
att programan-svarel för civilförsvarets nuvarande sjukvårdsenheler kommer alt
överföras till Socialstyrelsen kommer civilförsvarels behov av läkemedel
fortsättnings­vis i princip endasl alt omfatta de samarilgrupper som ingår i
undsällnings-plulonerna och den nya hemskyddsorganisalionen. Slulligen anser
civilför­svarsslyrelsen det önskvärl atl som tidigare Apoteksbolaget svarar för
inköp, förrådshållning och omsättning av civilförsvarets behov.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;ÖEF vill framhålla att försörjningen med läkemedel m.m.
utgör en betydelsefull del av sjukvården inom lolalförsvarel. Genom etl nära
samarbeie i permanenia organ, tillfälliga kommittéer, arbelsgrupper m.m. har
både myndigheler och andra inlressenler ell goll grepp om läkemedel­sområdet.
Sedan ÖEF på uppdrag av socialstyrelsen genomfört den ökning av
läkemedelsberedskapen som riksdagen beslutat om på basis av
försörj-ningsberedskapsulredningens betänkande 1975, har Sverige fåll en
förhåll­andevis god läkemedelsberedskap. Apoleksbolagels försvarsenhet har
härvid lämnal värdefulla bidrag både beträffande uivecklingsarbeiel och den&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section106&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section107&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;52&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;fortlöpande omsorgen om beredskapen på läkemedelsområdet,
ÖEF tillstyrker atl Apoleksbolagel med beaklande av anförda
beredskapssyn-punkter erhåller ell nyll avtal med slaten, ÖEF menar atl dess
verksamhet inom lolalförsvareis läkemedelsförsörjning bör klargöras och vidare
nolerar ÖEF några formuleringar som ger ell missvisande inlryck bl.a.
beträffande beredskapslagren. Vidare anför ÖEF: Apoleksbolagels befattning med
beredskapslagring av läkemedel har hiuills endasl omfattat färdiga sådana och i
stort sell endasl för försvarsmaktens och civilförsvarels behov. Molsvarande
lagring för den civila sjukvården har på socialstyrelsens uppdrag urförts av
ÖEF, All beredskapslagring av av halvfabrikat och råvaror för tillverkning av
läkemedel har ulförts av ÖEF dels pä uppdrag av socialstyrelsen, dels inom
ramen för eget programansvar. Lagret av färdiga läkemedel hos ÖEF uppgick
1984-07-01 till ell värde av 100 miljoner kronor medan lagrel av
läkemedelssubsianser omräknal till färdiga läkemedel motsvarade ell värde av ca
1 500 miljoner kronor. Utredningens föreslagna avtalstext för
&amp;quot;Försvarsförberedelser m,m, på läkemedelsområdet&amp;quot; kan enligt ÖEFs
mening behöva ses över så att de beredskapsuppgifter ÖEF angett i sin kommeniar
lill punkterna 1 och 7 i avtalet belräffande loialförsvarets
läkemedelsförsörjning klarare framgår som skyldighel för Apoteksbolaget atl
ulföra för sialens räkning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Försvarets sjukvårdsstyrelse har bl.a. påpekal all frågan
om läckande av koslnaderna för inköp av beredskapsläkemedel genom påslag på
ordinarie läkemedelspriser inte belysts trols all siyrelsen föreslagil detla i
skrivelse lill ulredningen, Sjukvårdsslyrelsen lämnar förslag lill ny lydelse
lill avlalslexl i anledning av framförda synpunkter. De utfästelser om
omsättning av försvarets beredskapsläkemedel som gjordes i CML-kommilléens
belänkan­de har inle kunnal infriats eftersom det toiala behovel av vissa
läkemedel som är väsentliga vid ett evenluelll krig vida översiiger vad som är
möjligl att omsätta i fred. Sjukvårdsstyrelsen har av ekonomiska skäl köpl
läkemedel som inle kan omsällas av Apoleksbolagel. Della har skell i samråd med
bolagel trots all det slrider mol avlalen. Apoleksbolagel överlog mililära-polekets
analys och forskningsverksamhel. Della åiagande bör drivas ulan lönsamhetskrav
från bolagel mol försvarsmakten. Ordet &amp;quot;försvarsmakten&amp;quot; bör användas
i avtalstexten för atl klara ul vem som är beräuigad lill viss prisnedsättning
vid leverans av läkemedel. Sjukvårdsstyrelsen föreslår all vid leverans till
försvarsmakten skall prissätining ske enligt de grunder som lillämpas vid
svarande sjukhusleveranser.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:5.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Personal&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:5.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;För alt Apoteksbolaget skall kunna lyckas med uppgiften
alt ge en god service på läkmedelsområdel och all påverka läkemedelskostnaderna
i sänkande syfte är del enligt utredningen väsenlligt atl man finner en väl
avvägd balanspunkt mellan tekniska rationaliseringar och en progressiv&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section108&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section109&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;53&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:5.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;personalpolitik. Bolaget är fortfarande mill inne i en
process som medför yllerligare förändringar av arbetsuppgifternas art och
omfattning. Inte minst sammanhänger detla med den fortgående datoriseringen av
receptexpedi­lionen och de ökade kraven på informalion inom läkemedelsområdet
Ulredningens inlryck är atl man hiuills lyckais bemäsira såväl de tekniska som
de personalmässiga problemen, men atl slor fortsatt uppmärksamhel måsle ägnas
ål personalutvecklingsfrågor.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:6.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Av remissinslanserna har AFF, TCO, Socialsiyrelsen,
Sveriges Farmac­evtförbund yllral sig i denna del.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;AFF -cmser alt det finns en risk för siagnalion i
uivecklingen av apolekens funkfioner lill omvärlden genom all den myckel
fålagliga personalen vid de små apoleksenhelerna blir alliför bunden lill den
löpande driften. Den nära anknytningen till sjukvården släller allt slörre krav
på personalens farmac­evtiska kompelens som delvis tillgodosetts genom en
utökad utbildnings­verksamhet inom apoteksgrupperna. Sannolikt bör även andra
mer riklade utbildningsinsatser sältas in till denna växande personalkategori.
Av bl.a. anförda skäl framsiår en vidare ulveckling i riktning mot alll mindre
apoteksenheler inle som odelat positiv. För Apoteksbolaget liksom för andra
serviceförelag gäller all personalen är den vikligasle resursen. Särskilt slora
krav slälls därför på personalpolitiken och därmed sammanhängande planering av
personalbehov och personalutveckling. Samtidigt som AFF kan notera, all
väsenlliga framsleginom della område skett under senare år, l.ex. anställandet
av informationsapolekare, introduklionsulbildning för nyan-slällda apolekare
och vidareulbildningen av apoiekslekniker lill receplarier, vill vi framhålla
betydelsen av alt personalfrågorna i vidsträckt bemärkelse ägnas ökad
uppmärksamhel i framtiden. Soin redan inledningsvis anförts saknas i
utredningen en diskussion rörande del farmaceviiska kompelens-monopolet. För
närvarande är detta författningsmässigt reglerat endasl vad gäller
recepiexpedilion och föreslåndarskap för sjukhusapotek. Fram I.o.m. 1970 gällde
atl apoleksföreslåndare - även för öppenvårdsapolek - skulle vara farmacevl, en
beslämmelse som upphävdes i och med Apoleksbolagels lillkomst. I praktiken har
dock även därefter samtliga apotekschefer varit farmacevter. Som AFF redan
framfört i vårl remissynrande över behörig-helskommiliéns belänkande (SOU
1983:33), anser AFF emellertid all i ledningen och utvecklingen av varje
enskilt apoteks verksamhet är de farmacevtiska tjänsterna del cenirala, varför
som behörighetskrav för att förestå apotek skall gälla avlagd farmacevtisk
examen. AFF föreslår sålunda alt föreskrifier av denna innebörd ulfärdas
anlingen i förfaitningsform eller i avlalel mellan slalen och apoleksbolagel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;TCO: I såväl HSL som HS 90 betonas del slora behovet av
personalul­bildning i samband med den förändring som hälso- och sjukvården står
inför. Della krav gäller även apolekspersonalen nägol som TCO underslrukit och
utvecklat i silt yttrande över HS 90. TCO anser det bl.a. mot denna bakgrund
vara en slor brisl all ulredningen inte redovisar en övergripande personal-&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section110&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section111&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;54&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;polilisk syn vad gäller framliden för såväl farmaceuter
som apotekstekniker med hänsyn lill den förändring som bolagel genomgår.
Ulredningen borde redovisal uiförliga överväganden om personal- och
utbildningsfrågor samt gjori kopplingar mellan behovel av ulbildning å ena
sidan (inklusive den särskili anpassade receptarutbildningen för
apotekstekniker) och de arbets-organisaioriska effekter som direktreceptur,
leknikinförande m.m. för med sig å andra sidan. Det är anmärkningsvärl atl
utredningen inte övervägt de konsekvenser som den nya tekniken kan få för
kvinnornas sysselsättning/ sysselsättningsgrad om det inle finns en god
personalplanering och framhåll-ning. Sammanfallningsvis borde utredningen
således ha redovisat en övergripande syn på personalutvecklingen inom
Apoteksbolaget fram lill år 2000. TCO ulgår från all läkemedelsutredningen i
sill fortsalla arbele inom ingående behandlar dessa frågor.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Socialstyrelsen delar ulredningens synpunkter. Styrelsen
ser del som lillfredsställande all den nya enkalegoriulbildningen för
apoleksverksamhel nu införs vilket medför en genomsnittlig höjd kompetens på
apoleken.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Utredningens uppfattning delas inte av Sveriges
Farmacevtförbund. De brister som finns härleder framför allt från all företaget
aldrig har haft en fastlagd och väl känd personalpolitik. Förbundet vill för
sin del särskilt framhålla följande. Tekniska rationaliseringar har genomförts
utan en erforderlig och planerad personalanpassning. Företagets beslut att
enbart behörig personal skall sköta expeditionsarbetet så snart personalla
resurser föreligger, har inle heller resulterat i några klara personalpolitiska
åtgärder. Sådana beslut hade i konkurrensutsatta företag varil självklara.
Vidare har Apoteksbolaget inte omdisponerat befinlliga resurser för alt möta
kraven på ulökad farmacevtisk service. Den farmacevtiska personalen utnyttjas
således inte fulll ul i framför alll kundberoende informationsarbete. En faktor
som särskilt under åren framöver också kommer atl få slora negativa effekter är
Apoteksbolagels bristande personalplanering vad gäller nyrekrytering av
personal. Som framgår av ulredningen är andelen anslällda upp t.o.m. 30 år
synnerligen låg. Först under det senaste åren har Apoteksbolagets ledning
blivit medveten om detta problem och börjat alt förbereda åtgärder för att möta
del. Med en kontinuerlig och genomtänkl personalplanering skulle nalurliglvis
inte detta ha behövt inträffa. Vad gäller personalsamverkan vill, förbundet för
sin del särskilt peka på de brister som föreligger i informa­lionen från
central nivå ut till de anställda på apoteken. Förbundet vill framhålla att
denna brist på information mellan huvudkontor och fält i stor utsträckning
bidrar till atl skapa avstånd och motsatsförhållande, något som många gånger
inle alls är befogat. Förbundet vill för sin del understryka att beskrivningen
om personalutvecklingen en deskriptiv framslällning, som i många avseenden
framstår som en chimär för de anställda som förbundet företräder. Del gäller
framför allt den lokala utbildningen. Företaget har- i likhet med vad som
gäller läkemedelsinformationen - uttalde policies, där del  mest  framträdande 
dragen  är att  personalutvecklingen skall vara&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section112&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section113&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;55&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;organisallions- och funklionsinriklad. När väl dessa
policies är formulerade på central nivå, saknas emellerlid sådana beslut som
gör all ulbildningen når alla anslällda och bidrar till uivecklingen av var och
en alll efter vederbörandes kunskapsnivå. P.g.a. brisler i planering och
genomförande har Apoteksbolaget inle kunnat ianspråkta de medel som årligen
avsalls för personalutveckling, Della måste anses anmärkningsvärl i ett företag
med de uppgifier och åtaganden som finns gentemot allmänhet och samhälle. Under
Apoteksbolagets existens har stora resurser avsatts för att höja och
kompletlera apoteksteknikens kompelens. Farmacevlförbundei represenle­rar den
farmacevtiska personalen - apotekare och receplarier. Motsvarande utbildnings-
och utvecklingsinsatser har inte tillnärmelsevis genomförls för farmacevlernas
vidkommande, något som på sikt måste leda till en utarmning av den
farmaceviiska kompetensen på apoleken. Framför alll har Apoteksbolaget grovt
åsidosatt fortbildningen av receplarier lill följd av all man från cenlrall
håll inte velal nivåanpassa den lokala utbildningen. Man har därigenom i
realiieien förnekal den farmaceviiska personalens ulbild­ning och kompelens. I
ulredningen beskrivs den introduktionsutbildning för apotekare som infördes i
slutet av 1970-lalel. Förbundel konsialerar för sin del all sådan
förelagsanpassad ulbildning inle på något sätt är unik i svenskl arbetsliv -
snarare ivärtom. Enligt förbundels uppfattning bör denna företagsanpassade
utbildning vidgas till atl även omfatta receplarier. Det är både naturiigl och
väsentligt att förelagel anordnar en anpassad introduk­lionsulbildning så atl
grundutbildningen i del allmänna utbildningsväsendet kan ägnas åt att ge en så
bred bas som möjligl för olika slags yrkesverksamhet inom del farmacevfiska
områdel. Utredningen konsialerar atl en betydande ökning ägl rum av den
mellankalegori som receplarierna kan sägas ulföra. Della är en utveckling som
är unik för Sverige jämfört med andra länder. Förbundet anser, i likhet med
utredningen, att detla förhållande bl.a. varil en förutsätining för den snabba
ulbyggnaden av apoleksnätel. Emellerfid är del, enligi förbundel, av slörsla
vikt att denna utveckling inle leder lill atl den högre farmacevtiska
kompetensen - representerad av apotekarna - reduce­ras ytterligare. Om
kvaliteten på apoteksfarmacin skall kunna bibehållas och ulvecklas är det
nödvändigt med apotekskompetens i tillräcklig omfattning. Del är apotekarna som
bl.a. har atl svara för de mer kvalificerade farmacevtiska frågeställningarna
samt för den nödvändiga kontinuerliga fortbildningen av receplarier.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Ekonomi och flnanser&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Apoteksbolagels ekonomi och finanser påverkades länge
negafivl av en överlagen pensionsskuld av 359 MKr. Denna har numera avbelals
och därjämle har gjorda pensionsålaganden säkrats genom avsätt ningen om tillhopa
1250 MKr. En varulagerreserv och andra obeskattade reserver om närmare 800 MKr
har byggts upp. Utredningen konstaterar att bilden nu är&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section114&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section115&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop.
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                  &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;56&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;väsenlligl annorlunda än när bolagel började sin
yerksamhel. Behovet av belryggande reserver har emellerlid framhållils i
samband med prisbildnings­frågorna, där del belysts hur del ekonoiniska
utfallet slarkl kan påverkas av omsländigheter uianför bolagels konlroll.
Tillgängliga beräkningar rörande bolagels produkliviiel ullryckl som en kvot
mellan arbetsmängd och betalda personaltimmar utvisar en fortgående ökning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bland remissinslanserna har AFF, Slalskonioret, NO, RRV
och Sveriges läkarförbund avgivii synpunkler på utredningens överväganden i
denna del.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;y4fF konstaterar, liksom ulredningen, all Apoleksbolagels
ekonomi och finansiella slällning utvecklats mycket tillfredsställande.
Apoteksbolaget har under de gångna 15 åren expanderal myckel kraftigl.
Omsättningen har ungefär 5-dubblats och balansomslutningen 8-dubblats. Delta har
bl.a. resulterat i atl kapitalbasen i form av budet egel kapilal, som inle förändrals
under perioden, numer får belraktas som alltför begränsad både i relalion lill verksamhelens
omfallning pch balansräkningens omslulning, även om bolagel lill följd av sina möjligheier
all själv reglera sina priser och sin ställning som statsdomineral bolag inle släller
samma krav på aktiekapitalet som en granti för fullgörandet av förpliktelser lill
ulomslående. AFF föreslår därför all akliekapitalel ökas. Della kan ske ulan kapilaltillskoU
från ägarna genom fondemission med i anspråklagande av lill förfogande slående frill
eget kapilal.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Slalskontorel konslaleral liksom ulredningen all bolagel
under senare år lyckats bygga upp avsevärda ekonomiska lillgångar som avsalls i
balansräk­ningen, i pensionsstiflelse och som andra obeskattade reserver.
Utifrån ulredningens konstateranden vill statskontoret ifrågasätta om inte den
förda prispoliliken borde prövas utifrån ell lolall samhällsekonomiskl inlresse.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;NO får med anledning av ulredningens konslaterande all Apoleksbolagel
vid sidan av sina stora och egentliga uppgifier inom läkemedelsförsörjningen är
på väg att bli en inte obetydlig intressent på marknaden för penningpla­ceringar
konstatera att denna verksamhet borde utredningen ha prövat på olika sätl.
Allmänt sett får emellertid NO ifrågasälla värdel och nödvändig­heten av atl
den finansiella verksamhelen får ökad omfallning. Eflersom bolaget redan har
säkrat sina gjorda pensionsålaganden bör förutsättning­arna finnas för fortsaita
marginalsänkningar i apoteksverksamheten.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;RRV anser all det behövs en mer ingående analys av
bolagels ekonomi och av samspelel mellan bolagels ekonomiska utveckling och slatens
kostnader för läkemedel. En samlad analys bör också göras av de
statsfinansiella konsekvenserna av skilda ålgärder i fråga om priskonlroll,
bolagels prispolitik och pensionsåtaganden saml av statens förräntningskrav.
Som framgår av delbelänkandet har Apoleksbolagel under senare år gjori slora fondavsällningar,
vilkel bl.a. kan ses som en effekl av lillämpade priser på lillhandhållna varor
och tjänster. En belydande del av bolagels överskott kommer från  dess 
fastighetsförvaltning och  kapitalförvaltning.   Nästan&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section116&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section117&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop.
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;57&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;hälften av bolagets överskott (före bokslulsdispositioner)
under åren 1979-1983 kommer sålunda från dessa verksamhetsgrenar. Utvecklingen
synes gå mol all bolaget blir en alll slörre aktör kapitalmarknaden. Enligt RRVs
mening bör konsekvenserna av denna ulveckling närmare analys­eras,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Sveriges
Läkarförbund vill också la fasla på vad ulredningen anför om att Apoteksbolaget
viktigaste uppgift är och måste förbli atl upprätthålla en fullgod
läkemedelsförsörjning, detta mol bakgrund av all bolagels finans-förvallande uppgifier
ökal i omfallning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section118&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:86.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section119&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:1.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:
9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                             &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;58&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:14.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:264.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;i&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bilaga 3&lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:20.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Förslag till&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-right:5.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Avtal mellan staten och Apoteksbolaget AB om bolagets
verksam­het&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:4.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;1 § Apoleksbolagel AB (bolagel) ålar sig atl med ensamrätt
driva&lt;br&gt;
delaljhandel med läkemedel enligt vad som sägs i della avtal. Åtagandel&lt;br&gt;
innebär ingen begränsning i statens bakteriologiska laboratoriums och&lt;br&gt;
statens velerinärmedicinska anstalts rätt atl bedriva sådan verksamhel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bolagel skall följa de allmänna rikllinjer för
verksamheten som dragils upp vid riksdagsbehandlingen av frågan om avtal med
Apoteksbolaget AB (prop. 1984/85:170, SoU:00, rskr 00).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;2 § Bolagel skall svara för en god läkemedelsförsörjning i
landel. Verksam­&lt;br&gt;
helen skall bedrivas på ett sådant sätl atl möjligheterna all ulnyiija resulialen&lt;br&gt;
av läkemedelsulvecklingen främjas samiidigi som förulsällningarna all&lt;br&gt;
uppnå lägsla möjliga läkemedelskostnader beaktas.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:12.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I della syfie skall bolagel&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:19.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;-noggranl följa uivecklingen på läkemedelsområdei inom och
utom landet;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:19.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;-&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;ha etl
rikstäckande system för att distribuera läkemedel, som är väl anpassat lill
lokala förhållanden och lillgodoser kravel på en säker, rationell och effektiv
läkemedelsförsörjning;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:19.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;-&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;ha den lager-
och leveransberedskap i fråga om läkemedel som behövs för att tillgodose hälso-
och sjukvårdens behöriga krav;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:12.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;-verka för en tillräckligt omfattande saklig information
om läkemedel;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:19.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;-     medverka till atl en fortlöpande statistik
produceras över läkemedels­&lt;br&gt;
förbrukningens arl och omfallning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;3&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;S Bolagel åtar sig att fullgöra de
försvarsförberedelser m.m. som anges i bilaga till detta avtal. Bolagel skall
därvid följa de allmänna riktlinjer för verksamheten som dragits upp vid
riksdagsbehandlingen av frågan om samordning av civil och militär
läkemedelsförsörjning m.m. (prop. 1973:16, SoU 6, rskr 101).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;4&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;§ Bolaget bestämmer i vilken
utsträckning apolek och andra försäljnings­ställen för läkemedel skall finnas
och var de skall vara belägna. Med apolek förslås elt försäljningsställe för
läkemedel som med hänsyn till personella och övriga resurser kan ge en
läkemedelsservice av mer allsidig art och omfattning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:1.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:5.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Vid lokalisering och utformning av försäljningsställen
skall bolaget eftersträva en god service lill allmänheten och hälso- och
sjukvården samtidigt som läkemedelskostnaderna hålls på en rimlig nivå.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:5.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bolaget kan efter överenskommelse och på de villkor som
därvid anges låta en sjukvårdshuvudman fullgöra bolagets skyldighel att
tillhandahålla läkemedel ål allmänheten.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section120&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:7.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section121&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;59&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:3.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;5 § Del åligger bolagel atl på begäran snarasl möjligl
anskaffa och lillhandahålla läkemedel som förordnals av behörig läkare,
tandläkare, veierinär eller andra som har räll all förskriva läkemedel, Bolagel
skall också lillhandahålla farmaceviiska specialileier och andra ändamålsenliga
läkeme­del vilka får försäljas receplfriu.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:3.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Särskilda bestämmelser finns om bolagets befallning med
kostnadsfria förbrukningsartiklar och prisnedsatla livsmedel vid vissa
sjukdomar.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:2.0pt;margin-bottom:0cm;
margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;I övrigl bör bolagel tillhandahålla sådana varor inom hälsovårdsområdet
som naiurligen anknyler till bolagels verksamhet. Varorna skall vara av god
kvalitet. Denna del av verksamheten skall bära sina egna koslnader och bidra lill
förränlningen av del i bolagel insalla kapilalel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;6S Inköpspriserna på farmacevtiska specialileier faslslälls
genom överen­skommelse mellan bolagel och föreirädare för läkemedelslillverkarna.
Vid prisförhandlingarna skall bolagel sträva efler atl uppnå så låga priser som
möjligl.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;7&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;S Bolagels priser vid försäljning
av läkemedel eller lillhandahållande av ijänsler skall vara sådana att bolagels
kostnader täcks och skälig förränlning erhålls av del i bolagel insalla
kapitalet.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:5.0pt;margin-right:2.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;8&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;§ Bolagels priser på läkemedel vid
försäljning till allmänhelen skall vara enhelliga i hela landet.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;9&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;S Villkoren för bolagels leveranser
till sjukhus och för dess tjänster i samband därmed fastställs genom avtal
mellan bolagel och sjukvårdshuvud­männen. Därvid skall principen vara att
bolagets övriga verksamhet varken belastas med kostnader för eller
subventioneras genom denna yerksam­hel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;10&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;§ Bolagel skall se till atl den
personal som sysselsäiis inom läkemedels­distribulionen uppfyller de krav som måsle
uppställas från säkerhetssyn­punkt&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:1.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;11&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;§ Bolaget skall sträva efter ett
nära samarbete med huvudmännen för hälso- och sjukvården och med organisalioner
och andra som har befattning med frågor om läkemedel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bolagel skall fortlöpande samråda med socialstyrelsen och
riksförsäk­ringsverket i frågor av gemensamt inlresse.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:4.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bolaget skall på begäran lämna socialstyrelsen och riksförsäkringsverkei
de upplysningar och del biträde som behövs för deras verksamhet som bolagel kan
lämna.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;
margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;12       § Bolaget förbinder sig atl infria dels de pensionsulfäslelser
som grundar&lt;br&gt;
sig på beslämmelser som före utgången av år 1970 utfärdats av Kungl Maj;t&lt;br&gt;
och som avser apoleksinnehavare och apoteksanslällda saml deras efterle­&lt;br&gt;
vande dels, sialens pensionsåtagande enligt överenskommelsen den 17&lt;br&gt;
seplember 1969 mellan slalen och apolekarsocieielen.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section122&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:19.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section123&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:2.0pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Prop.  1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;60&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section124&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:28.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;13 § Delta avtal ersätter 1970 års avtal om Apoleksbolagels
verksamhet och avlalel från är 1973 om vissa försvarsförberedelser m, m. på
läkemedelsom­rådet.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:28.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Avtalet träder i kraft den 1 januari 1986 och gäller lill
och med den 31 december 1990.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:28.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Uppsägning av avtalet skall ske senasl eu år före avlalslidens
utgång, Avlalel förlängs med fem är ål gången vid ulebliven uppsägning,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:27.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Detla avtal är upprättat i ivå lika lydande exemplar,
varav parierna lagil var silt.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:19.0pt;margin-right:27.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:2.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bilaga till avtalet mellan staten och Apoteksbolaget AB om
bolagets verksamhet avseende försvarsförberedelser m.m. på läkemedelsområdet&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:6.0pt;margin-right:26.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:18.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;1.&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Apoleksbolagel
AB (bolagel) skall för berörda cenirala förvaltnings­myndigheters räkning svara
för inköp, förrådshällning, omsättning och annan lagerhantering av färdiga
beredskapsläkemedel m.m.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:26.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:18.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;2.&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Bolaget skall
följa de centrala förvaltningsmyndigheternas föreskrifter för läkemedelslagrens
spridning, uppläggning, sammansätlning, märk­ning och förpackning m.m.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:26.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:18.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;3.&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Bolaget skall
biträda angivna myndigheler i fråga om försök och prov med läkemedel och
läkemedelsförpackningar som behövs för använd­ning inom lolalförsvarel.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:25.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:18.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;4.&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Bolagel skall
följa mililärbefälhavarens (mililärkommandochefens), mobiliseringsmyndighelens,
civilbefälhavares och länsstyrelses före­skrifter för
mobiliseringsplanläggningen av läkemedel om uppläggning och fördelning på mobiliseringsenheier
m.m. och tillhandahålla de uppgifier, som behövs för dessa myndighelers
planläggning av ultrans­port i samband med mobilisering.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:25.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:18.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;5.&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Bolagel skall
hålla lagren av beredskapsläkemedel tillgängliga för inspeklion från berörda cenirala,
regionala och lokala myndigheler.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:24.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:18.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;6.&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Bolagel skall
en gång om årel lämna rapport lill de centrala förvaltnings­myndigheterna om
lagerhållning och fördelning av de läkemedel som omfatlas av delta avtal.
Genomförda kassalioner skall redovisas särskilt.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:24.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:18.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;7.&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Bolagel skall
biträda de centrala förvaltningsmyndigheterna i myndig­heternas arbele med
beredskapsplanläggning m.m, på läkemedelsområ­det.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:24.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:18.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;8.&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Bolaget skall
enligt närmare överenskommelse mellan bolaget och myndighelerna inom lolalförsvarel
tillhandahålla läkemedelsinforma­tion, stalisiik och farmacevlisk rådgivning.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:0cm;margin-right:23.0pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:21.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;9.  Bolagel skall i samråd med de militära myndigheterna
utöva farmacev­&lt;br&gt;
tisk lillsyn och konlroll enligt gällande författningar om de för&lt;br&gt;
förbandssjukvård avsedda läkemedelsförråd, som förvaras vid krigs­&lt;br&gt;
maklens uibildningsförband (motsv).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section125&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section126&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                                &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;61&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:13.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:17.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;10.&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Mellan bolagel ä
ena sidan samt berörda centrala förvaltningsmyndig­heter å den andra skall ell
leverantör/kundförhållande gälla,&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:17.0pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;11.&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Vid leveranser
av läkemedel till försvarsmakten skall prisel besiämmas enligt de grunder som gäller
vid motsvarande sjukhusleveranser lill den allmänna hälso- och sjukvården.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:17.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Försäljning som sker i syfte att omsätta läkemedelen i
försvarsmaktens beredskapslager skall ske lill marknadsmässiga priser.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:17.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Ersättning till bolaget för dess tjänsler i övrigl skall
utgå enligt överenskommelse mellan bolagel och försvarets sjukvårdsstyrelse.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section127&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:86.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section128&gt;

&lt;p class=MsoNormal&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Prop. 
1984/85:170&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;                                                             &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;62&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:1.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;b&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Innehåll&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Propositionen   ............................................................... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;....... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;1&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Propositionens huvudsakliga innehåll  ........................... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;        &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;1&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Lagförslag&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;1      Förslag lill lag om ändring i lagen (1970:205) om delaljhandel&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:21.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;med läkemedel  ........................................................ &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;        &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;2&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Uidrag ur prolokoll vid regeringssammanträde den 14 mars
1985. ,&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;   &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;3&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;1&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Inledning  ................................................................. &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;....... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;3&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;2&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Nuvarande
förhållanden  ......................................... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;....... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;3&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;3&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Fördragandens
överväganden   ............................... &lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:
9.0pt;font-family:Verdana'&gt;        &lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;6&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;4&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Upprällal
lagförslag    ............................................... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;..... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;15&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;5&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Hemställan   ............................................................. &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;..... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;15&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:2.0pt;text-indent:0cm'&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt'&gt;6&lt;span style='font:7.0pt "Times New Roman"'&gt;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;
&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;Beslut ....................................................................... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;..... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;15&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-top:12.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:
0cm;margin-left:3.0pt;margin-bottom:.0001pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bilaga 1   1983 års läkemedelsulrednings sammanfalining av
sill belän­&lt;br&gt;
kande (SOU 1984:82) Apoleksbolagel mot år 2 000........ &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;..... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;16&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bilaga 2 Förteckning över remissinstanserna och en sammanslällning&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;av deras yllranden   ........................................................ &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;..... &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;21&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-left:3.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;
font-family:Verdana'&gt;Bilaga 3 Förslag till avtal mellan staten och Apoleksbolagel
AB    .&lt;/span&gt;&lt;span style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;     &lt;/span&gt;&lt;span
style='font-size:9.0pt;font-family:Verdana'&gt;58&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

&lt;span style='font-size:10.0pt;font-family:Verdana'&gt;&lt;br clear=all
style='page-break-before:auto'&gt;
&lt;/span&gt;

&lt;div class=Section129&gt;

&lt;p class=MsoNormal style='margin-bottom:72.0pt'&gt;&lt;span style='font-size:1.0pt;
font-family:Verdana'&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

&lt;/div&gt;

</html>
</dokument>
<dokbilaga>
<bilaga>
<dok_id>G803170</dok_id>
<subtitel></subtitel>
<filnamn>prop_198485__170.pdf</filnamn>
<filstorlek>2612920</filstorlek>
<filtyp>pdf</filtyp>
<titel>om avtal med Apoteksbolaget AB m.m.</titel>
<fil_url>https://data.riksdagen.se/fil/83D81687-DDD8-4B78-A30A-C06A88C2CB52</fil_url>
</bilaga>
</dokbilaga>
</dokumentstatus>