3075019G80231801984/853180motmotMotion 1984/85:3180 Margareta PerssonMotionMotion318001985-04-24 00:00:002014-10-13 16:24:422014-10-13 00:00:00Patientjournallag m. m. (prop. 1984/85:189)Margareta Perssonhtmlskanninghttps://data.riksdagen.se/dokument/G8023180/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/G8023180https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/G8023180
<div class="dok" ><style>
div.dok p,span {
font-size:12px;
font-family:verdana;
white-space:nowrap;
}
div.sida {
border-bottom: 1px solid #ddd;
width:550px;
}
div.block {
margin:2px;
display:block;
}
div.brask {
padding:5px 5px;
background:#eee;
border: 1px solid #999;
width:540px;
}
.skannad, td {
border: 1px solid #ccc;
padding:2px;
border-collapse: collapse;
white-space: nowrap;
text-align:center;
font-size:90%;
}
.ml7 {margin-left:70px}
.ml6 {margin-left:60px}
.ml5 {margin-left:50px}
.ml4 {margin-left:40px}
.ml3 {margin-left:30px}
.ml2 {margin-left:20px}
.ml1 {margin-left:10px}
</style><div class="brask">
Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_41"><p>9</p>
</div>
<div class="block ml_3"><p style="margin-left:3px;">Motion</p>
<p style="margin-left:3px;">1984/85:3180</p>
<p style="margin-left:3px;">Margareta Persson</p>
<p style="margin-left:3px;">Patientjournallag m. m. (prop. 1984/85:189)</p>
<p style="margin-left:3px;">Regeringens förslag innebär att det blir enhetliga regler kring journalföringen<br />
samt att skyldigheten att föra journal utvidgas till fler yrkesgrupper.<br />
Många patienter har tidigare upprörts över nedsättande omdömen, slarvigt<br />
skrivna journaler och att journaler utlämnats till personer som inte haft<br />
anledning att få tillgång till hela journalen. Den föreslagna lagen kommer<br />
därför att ge större trygghet för patienterna.</p>
<p style="margin-left:3px;">Det grundläggande syftet med patientjournalen är att patienten skall få<br />
god och säker vård. Journalen skall därför ha ett innehåll och en utformning<br />
så att den kan utgöra underlag för god och säker vård.</p>
<p style="margin-left:3px;">I propositionen uppräknas de yrkesgrupper som skall vara skyldiga att föra<br />
journal. I de fall skyldighet att föra journal ej föreligger så har den medicinskt<br />
ledningsansvariga ett större ansvar för hur journalföringen skall ske.</p>
<p style="margin-left:3px;">Hälso- och sjukvårdshuvudmännen anlitar i vissa sammanhang entreprenörer<br />
för att utföra vissa arbetsuppgifter inom patientvården.</p>
<p style="margin-left:3px;">Personal hos entreprenörerna uppfattar sig i dag inte självklart som hälsooch<br />
sjukvårdspersonal i den meningen att alla hälso- och sjukvårdens<br />
patienträttsliga bestämmelser gäller även deras verksamhet. Det är därför<br />
synnerligen tveksamt om bestämmelserna i patientjournallagen kommer att<br />
få genomslagskraft i denna verksamhet, om det inte tydligt framgår att lagen<br />
gäller även patientvårdande verksamhet som utförs av entreprenörer.</p>
<p style="margin-left:3px;">I avsnitt 2.4 sägs att det ställs större krav på den medicinskt ledningsansvarige<br />
när patientvården efter remiss utförs av personal som inte är skyldig<br />
att föra journal. Det ankommer då på den som har det medicinska<br />
ledningsansvaret att bestämma hur journalföringen skall ske. I verksamhet<br />
där hälso- och sjukvården anlitar entreprenörer för att utföra vissa<br />
patientvårdande insatser torde dessa krav enligt den föreslagna lagen komma<br />
att ställas på den medicinskt ledningsansvarige.</p>
<p style="margin-left:3px;">I praktiken är dock frågan om vem som har medicinskt ledningsansvar för<br />
patientvård som utförs av entreprenör mycket oklar. Det är tveksamt om det<br />
i dag finns någon läkare som uppfattar sig som medicinskt ledningsansvarig<br />
för verksamheten hos entreprenör.</p>
<p style="margin-left:3px;">Av detta skäl är det angeläget att det klart uttalas att bestämmelserna vad<br />
gäller skyldigheten för den medicinskt ledningsansvarige att bestämma hur<br />
journalföringen skall ske gäller även patientvård som utförs av entreprenör.</p>
<p style="margin-left:3px;">För många handikappade är ett rätt utprovat och väl fungerande<br />
handikapphjälpmedel en förutsättning för att patienten skall bli rehabilite</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_5"><p>Mot. 1984/85:3180</p>
</div>
<div class="block ml_42"><p style="margin-left:6px;">10</p>
</div>
<div class="block ml_5"><p>rad. Man måste ofta komplettera och samordna med andra sjukvårdsinsatser<br />
för att rehabiliteringen skall lyckas. Det räcker inte med att bara ge patienten<br />
ett hjälpmedel.</p>
<p>Extremitetsproteser är bra exempel på hjälpmedel som kräver breda<br />
insatser. Utprovning av proteser utförs t. ex. i 22 av de 26 hälso- och<br />
sjukvårdshuvudmännen av entreprenörer efter ordination/remiss från läkare.<br />
Entreprenörens personal, ortopedingenjörer, ortopedtekniker m. fl.<br />
saknar legitimation, har ingen skyldighet att föra patientjournal enligt<br />
nuvarande bestämmelser och föreslås inte heller få sådan skyldighet i den<br />
föreslagna lagen. En viktig del av rehabiliteringsprocessen tar sin början när<br />
patienten får sin protes. Många insatser måste samordnas för att det skall bli<br />
ett positivt resultat. Om t. ex. träning och uppföljning uteblir, så har kanske<br />
patienten ingen glädje alls av protesen.</p>
<p>Hälso- och sjukvårdshuvudmannens ansvar omfattar således inte enbart<br />
vård och behandling före och i samband med amputationen utan även de<br />
rehabiliteringsinsatser som behövs under och efter protesutprovningen.</p>
<p>Ortopedingenjörens roll i vårdkedjan är därför mycket stor. En skyldighet<br />
att föra journal enligt 9 § borde föreligga.</p>
<p>Jag förutsätter att vederbörande utskott utformar erforderlig lagtext.</p>
<p>Med hänvisning till ovanstående hemställs</p>
<p style="margin-left:57px;">1. att riksdagen beslutar att ortopedingenjörer får skyldighet att<br />
föra journal enligt 9 § patientjournallagen,</p>
<p style="margin-left:57px;">2. att riksdagen uttalar att även patientvård som utförs av<br />
entreprenör skall omfattas av bestämmelserna vad gäller<br />
skyldigheten för den medicinskt ledningsansvariga att bestämma<br />
hur journalföringen skall ske i de fall patientvården efter<br />
delegation utförs av personal som inte är skyldig att föra<br />
journal.</p>
<p>Stockholm den 24 april 1985</p>
</div>
<div class="block ml_5"><p>MARGARETA PERSSON (s)</p>
</div>
</div>
</div>
0MARGARETA PERSSONs1undertecknareG8023180Margareta Perssonmot_198485__3180.pdf71168pdfPatientjournallag m. m. (prop. 1984/85:189)https://data.riksdagen.se/fil/1B19BD4C-9D90-4E35-BE66-2A9C175D255C