3075017G80231781984/853178motmotMotion 1984/85:3178 Kerstin AnérMotionMotion317801985-04-22 00:00:002014-10-13 16:24:412014-10-13 00:00:00Patientjournallag m. m. (prop. 1984/85:189)Kerstin Anérhtmlskanninghttps://data.riksdagen.se/dokument/G8023178/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/G8023178https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/G8023178
<div class="dok" ><style>
div.dok p,span {
font-size:12px;
font-family:verdana;
white-space:nowrap;
}
div.sida {
border-bottom: 1px solid #ddd;
width:550px;
}
div.block {
margin:2px;
display:block;
}
div.brask {
padding:5px 5px;
background:#eee;
border: 1px solid #999;
width:540px;
}
.skannad, td {
border: 1px solid #ccc;
padding:2px;
border-collapse: collapse;
white-space: nowrap;
text-align:center;
font-size:90%;
}
.ml7 {margin-left:70px}
.ml6 {margin-left:60px}
.ml5 {margin-left:50px}
.ml4 {margin-left:40px}
.ml3 {margin-left:30px}
.ml2 {margin-left:20px}
.ml1 {margin-left:10px}
</style><div class="brask">
Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_42"><p>5</p>
</div>
<div class="block ml_4"><p style="margin-left:3px;">Motion<br />
1984/85:3178<br />
Kerstin Anér</p>
<p style="margin-left:3px;">Patientjournallag m. m. (prop. 1984/85:189)</p>
<p style="margin-left:3px;">De ändringar som föreslås i denna proposition är grundade på journalutredningen<br />
och jag har ingen anledning motsätta mig dem. Det är viktigt att<br />
patienter får bästa tänkbara möjlighet att förstå sina egna journaler och få<br />
tillgång till dem, samtidigt som journalerna inte utan deras tillstånd får<br />
spridas vidare än inom den klinik där de vårdas. Detta senare krav har ställts<br />
av utredningen, men propositionen avstår från att ta ställning och överlämnar<br />
frågan till data- och offentlighetskommittén för vidare prövning. Det<br />
finns en stark opinion både bland patienter och läkare för att journaler inte<br />
skall kunna okontrollerat spridas utöver den organisation där vården<br />
ursprungligen givits. Detta blir dock en senare fråga att ta ställning till.</p>
<p style="margin-left:3px;">Propositionen har inte velat gå så långt som att kräva att patientjournaler<br />
alltid skall signeras. I stället införs en regel som säger att journalföraren<br />
”ansvarar för riktigheten i de uppgifter han låter införa i journalen”.<br />
Eftersom problemet med osignerade journaler just är att man inte vet vem<br />
som har orsakat den felaktiga noteringen, är detta en meningslös bestämmelse.<br />
Visserligen tillägger föredragande statsrådet att socialstyrelsen skall<br />
kunna överväga signeringskrav för vissa anteckningar, men jag finner detta<br />
för vagt.</p>
<p style="margin-left:3px;">Jag anser att signering före läsning och kryptering i ordbehandlingsmaskinen<br />
skall vara regel, inte undantag. I akutvården kan det finnas situationer<br />
där man får acceptera en motsvarighet till ”dikterat men ej läst”. I dessa fall<br />
måste annan vårdansvarig kontrasignera informationen i efterhand.</p>
<p style="margin-left:3px;">Alldeles särskilt viktigt är att läkemedelsordinationer i en journal signeras<br />
fullt korrekt och utan undantag. I HSAN har vi haft en rad ytterst olyckliga<br />
exempel på vad som annars händer. Jag anser alltså att lagen måste skärpas<br />
på denna punkt.</p>
<p style="margin-left:3px;">En annan viktig fråga är den om förvaring av journaluppgifter som skall<br />
behandlas under sekretess. Här är det nämligen inte bara fråga om att<br />
sjukvårdsarbetande på olika nivåer kan slarva och lämna ut sina koder till<br />
varandra, men det finns också dataoperatörer som sköter och reparerar hela<br />
systemet, och alltså har en total insyn i allt systemet rymmer, men saknar<br />
varje som helst motsvarande tystnadsplikt eller etisk utbildning. Detta är ett<br />
växande problem på många områden, men givetvis alldeles särskilt känsligt<br />
inom sjukvården. Här måste således de sjukvårdsansvariga se till att extremt<br />
känsliga data krypteras och är reellt oläsbara för alla som inte har personlig<br />
sekretessutrustning, t. ex magnetkort. Dessa frågor är tekniskt besvärliga<br />
och kräver ständig bevakning. Riksdagen bör uttala att sjukvårdsansvariga</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_5"><p>Mot. 1984/85:3178</p>
</div>
<div class="block ml_42"><p style="margin-left:6px;">6</p>
</div>
<div class="block ml_5"><p>och socialstyrelsen måste vara uppmärksamma på denna punkt och<br />
kontinuerligt följa utvecklingen. Att dataoperatörer dessutom bör få en helt<br />
annan utbildning i etiska frågor och skyldighet att underkastas tystnadsplikt<br />
är väsentligt, men får behandlas i annat sammanhang.</p>
<p>Med anledning av ovanstående hemställer jag</p>
<p style="margin-left:58px;">1. att riksdagen beslutar att till 3 § i patientjournallagen tillägga:</p>
<p>Anteckning i journalen skall alltid signeras av den som är ansvarig för<br />
anteckning. Genom föreskrift kan undantag från kravet på signering ges<br />
inom akutsjukvården. Signering skall dock alltid ske av anteckning om<br />
läkemedelsordination.</p>
<p style="margin-left:58px;">2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i<br />
motionen anförs om sekretessproblemen vid journalföring.</p>
<p>Stockholm den 22 april 1985</p>
</div>
<div class="block ml_5"><p>KERSTIN ANÉR (fp)</p>
</div>
</div>
</div>
0KERSTIN ANÉRfp1undertecknareG8023178Kerstin Anérmot_198485__3178.pdf71536pdfPatientjournallag m. m. (prop. 1984/85:189)https://data.riksdagen.se/fil/EE76BFF7-D288-4912-9E8B-00BBA6263E21