<dokumentstatus><dokument>
 <hangar_id>3075016</hangar_id>
 <dok_id>G8023177</dok_id>
 <rm>1984/85</rm>
 <beteckning>3177</beteckning>
 <typ>mot</typ>
 <subtyp></subtyp>
 <doktyp>mot</doktyp>
 <typrubrik>Motion 1984/85:3177 Gunnar Biörck i Värmdö</typrubrik>
 <dokumentnamn>Motion</dokumentnamn>
 <debattnamn>Motion</debattnamn>
 <tempbeteckning></tempbeteckning>
 <organ></organ>
 <mottagare></mottagare>
 <nummer>3177</nummer>
 <slutnummer>0</slutnummer>
 <datum>1985-04-22 00:00:00</datum>
 <systemdatum>2014-10-13 16:24:40</systemdatum>
 <publicerad>2014-10-13 00:00:00</publicerad>
 <titel>Patientjournallag m. m. (prop. 1984/85:189)</titel>
 <subtitel>Gunnar Biörck i Värmdö </subtitel>
 <status></status>
 <htmlformat>html</htmlformat>
 <relaterat_id></relaterat_id>
 <source>skanning</source>
 <sourceid></sourceid>
 <dokument_url_text>https://data.riksdagen.se/dokument/G8023177/text</dokument_url_text>
 <dokument_url_html>https://data.riksdagen.se/dokument/G8023177</dokument_url_html>
 <dokumentstatus_url_xml>https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/G8023177</dokumentstatus_url_xml>
 <html>&lt;div class="dok" &gt;&lt;style&gt;
div.dok p,span {
	font-size:12px;
	font-family:verdana;
	white-space:nowrap;
}

div.sida {
	border-bottom: 1px solid #ddd;
	width:550px;
}


div.block {
	margin:2px;
	display:block;
}

div.brask {
	padding:5px 5px;
	background:#eee;
	border: 1px solid #999;
	width:540px;
}

.skannad, td {
	border: 1px solid #ccc;
	padding:2px;
	border-collapse: collapse;
	white-space: nowrap;
	text-align:center;
	font-size:90%;
}

.ml7 {margin-left:70px}
.ml6 {margin-left:60px}
.ml5 {margin-left:50px}
.ml4 {margin-left:40px}
.ml3 {margin-left:30px}
.ml2 {margin-left:20px}
.ml1 {margin-left:10px}

&lt;/style&gt;&lt;div class="brask"&gt;
Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.
&lt;/div&gt; 
&lt;div class="sida"&gt; 
&lt;div class="block ml_42"&gt;&lt;p&gt;2&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_5"&gt;&lt;p style="margin-left:12px;"&gt;Motion&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:12px;"&gt;1984/85:3177&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Gunnar Biörck i Värmdö&lt;br /&gt; 
Patientjournallag m. m. (prop. 1984/85:189)&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Mot regeringens proposition 1984/85:189 om patientjournallag m. m. har&lt;br /&gt; 
jag väsentligt mindre anmärkningar än vad som gäller proposition 1984/&lt;br /&gt; 
85:181. Orsaken härtill är uppenbarligen att den till grund för propositionen&lt;br /&gt; 
liggande utredningen omhänderhafts av en synnerligen kompetent person&lt;br /&gt; 
med stor medicinsk erfarenhet. Jag anser mig emellertid mot bakgrunden av&lt;br /&gt; 
lång erfarenhet av journalfrågor’* böra göra följande kommentarer:&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Av principiella skäl yrkar jag avslag på den föreslagna 15. paragrafen i&lt;br /&gt; 
lagen. Det finns ingen anledning att ge regeringen in blanco-fullmakt att&lt;br /&gt; 
meddela ”ytterligare föreskrifter” eller att överlåta denna rätt till myndighet&lt;br /&gt; 
som regeringen bestämmer när det gäller att meddela föreskrifter om en&lt;br /&gt; 
journalhandlings innehåll, utformning och - i all synnerhet - hantering.&lt;br /&gt; 
Ändringar eller tillägg till vad som regleras genom denna lag och&lt;br /&gt; 
propositionstexten bör självfallet underställas riksdagen för förnyad prövning.&lt;br /&gt;
I 7 § stadgas att varje journalhandling skall hanteras och förvaras så att&lt;br /&gt; 
obehöriga icke får tillgång till den.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Detta innebär att någon måste ha ansvaret för journalens, ”hantering ” och&lt;br /&gt; 
att man genom att bestämma vilka som är .”behöriga” uteslutningsvägen&lt;br /&gt; 
definierar vilka som är obehöriga. Det är förbryllande att föredragande&lt;br /&gt; 
statsrådet i sina kommentarer på s. 43 och 44 tycks ha förväxlat 6 § resp. 7 8 i&lt;br /&gt; 
förhållande till lagförslaget på s. 3 i propositionen, så att kommentaren på&lt;br /&gt; 
s. 43 som anges gälla 6 § i stället gäller 7 §.&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:12px;"&gt;Några artiklar om journalproblematik av G. Biörck:&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:12px;"&gt;1. Journalens uppgifter och utformning.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Sv. Läkartidn. 1964:61, 1309&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:12px;"&gt;2. Sjukjournalen är instrumentet i den medicinska beslutsprocessen.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Läkartidn. 1965:62, 746&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:12px;"&gt;3. Journalen och tystnadsplikten.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Läkartidn. 1965:62, 1494&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:12px;"&gt;4. Assessorn och medicinmännen.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Läkartidn. 1965:62, 2194&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:12px;"&gt;5. Vilka krav skall sjukhusjournalen tillgodose?&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Läkartidn. 1965:62, 2921&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:12px;"&gt;6. Sjukhusjournalens uppgifter och utformning.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Läkartidn. 1965:62. 2937&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:12px;"&gt;7. Prerequisites and prospects for the use of automatic data processing of clinical&lt;br /&gt; 
records. Proceedings 9. International Congress of Internal Medicine 1966. sid.&lt;br /&gt; 
419-423.&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="sida"&gt; 
&lt;div class="block ml_4"&gt;&lt;p&gt;Mot. 1984/85:3177&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_42"&gt;&lt;p&gt;3&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_4"&gt;&lt;p style="margin-left:3px;"&gt;Vad som borde ha kommenterats och definierats är vem som är ansvarig för&lt;br /&gt; 
”hanteringen” resp. utlämningen. Enligt min mycket bestämda uppfattning&lt;br /&gt; 
är det chefen för vederbörande klinik eller öppna mottagning (betr.&lt;br /&gt; 
öppenvårdsjournaler), som alltid har det övergripande ansvaret för upprättande,&lt;br /&gt;
förande, tillfällig och slutlig förvaring samt eventuell utlämning av en&lt;br /&gt; 
patientjournal. Under ”hanteringen”, när en journal förvaras på den&lt;br /&gt; 
avdelning, där patienten (temporärt) vårdas, övertar avdelningsläkaren&lt;br /&gt; 
(eller jourhavande läkare) resp. den i tjänst varande avdelningssköterskan&lt;br /&gt; 
tillfälligt detta ansvar. Motsvarande gäller beträffande original till eller&lt;br /&gt; 
kopior av laboratorie- eller konsultsvar, i den mån sådana förvaras på resp.&lt;br /&gt; 
laboratorier, för resp. enhetschefer. Detta ”journalansvar” gäller såväl för&lt;br /&gt; 
aktuella journaler och laboratoriedata som för arkiverade sådana.&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:3px;"&gt;”Obehörig” är i princip envar som icke har ett aktuellt medicinskt&lt;br /&gt; 
vård-ansvar för patienten. Läkare eller annan i sjukvården anställd personal,&lt;br /&gt; 
som i ”konsult”-funktion är medengagerad i vården, är naturligtvis&lt;br /&gt; 
”behörig” i den omfattning vederbörandes uppgifter så kräver.&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:3px;"&gt;Envar, som har praktisk erfarenhet av sjukvård, inser lätt att - så länge en&lt;br /&gt; 
skriven journal utgör basen och mediet för patientvården - utgör kliniken&lt;br /&gt; 
(eller den motsvarande, självständiga öppenvårdsenheten, undantagsvis&lt;br /&gt; 
även ett laboratorium) den enda naturliga, rimliga och ”hanterliga”&lt;br /&gt; 
”särskilda verksamhetsgrenen”. Oavsett om man har klinikvis förda och&lt;br /&gt; 
arkiverade journaler, eller en journal gemensam för flera kliniker, så är det&lt;br /&gt; 
den (över-)läkare, som för det aktuella vårdtillfället är ansvarig för&lt;br /&gt; 
patienten, som också är ansvarig för patientens journal.&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:3px;"&gt;Detta måste också gälla journalens arkivering efter det att ett vårdtillfälle i&lt;br /&gt; 
sluten vård avslutats. Det är den klinikchefen, vilken med sitt signum bör&lt;br /&gt; 
vidimera den epikris, som bör avsluta journalen vid eller efter patientens&lt;br /&gt; 
utskrivning.&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:3px;"&gt;Enligt min mening måste man redan nu, vid behandlingen av denna&lt;br /&gt; 
proposition slå fast dessa regler och icke skjuta dem på framtiden, som görs&lt;br /&gt; 
på s. lii propositionen - detta alldeles oavsett hur man skall komma till rätta&lt;br /&gt; 
med datajournaler, vilket är en annan och knepigare fråga. Jag vill - på basen&lt;br /&gt; 
av långvarig erfarenhet - understryka vad som diskuteras på s. 19 i&lt;br /&gt; 
propositionen. Kontrolläsning och signering av utskrifter från indikterade&lt;br /&gt; 
journaler (eller handskrivna koncept) måste ovillkorligen krävas som rutin&lt;br /&gt; 
inom sjukvården. I motsats till föredraganden anser jag det nödvändigt att&lt;br /&gt; 
kräva detta - inte för att kunna straffa en läkare, vars koncept eller diktamen&lt;br /&gt; 
givit upphov till felaktigheter i bedömning eller behandling, utan för&lt;br /&gt; 
patientens säkerhets skull. Detta bör kunna markeras i 3 §, sista meningen,&lt;br /&gt; 
förslagsvis genom att framför ordet ”uppgift” tillfoga ordet "bestyrkt”.&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:3px;"&gt;Frågan om bevarande av journaler (propositionen s. 31 och följande) är&lt;br /&gt; 
fortfarande oklar. Vad som föreslås i propositionen är en minimitid av tre år&lt;br /&gt; 
(efter det den senaste uppgiften införts i journalen), med möjlighet för&lt;br /&gt; 
regeringen ”eller den myndighet som regeringen bestämmer” att utfärda&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:3px;"&gt;1* Riksdagen 1984185. 3 sami. Nr 3176-3181&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="sida"&gt; 
&lt;div class="block ml_5"&gt;&lt;p&gt;Mot. 1984/85:3177&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_42"&gt;&lt;p&gt;4&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
 
&lt;div class="block ml_5"&gt;&lt;p&gt;föreskrifter om en längre bevarandetid. Samtidigt meddelar föredraganden&lt;br /&gt; 
att hon ”avser att återkomma i frågan till regeringen, sedan riksdagen tagit&lt;br /&gt; 
ställning till förslaget om patientjournal”, varvid hennes förslag är att&lt;br /&gt; 
journaler bör utgallras 100 år efter patientens födelse eller fem år efter&lt;br /&gt; 
patientens död. Enligt min mening bör frågan om gallring resp. bevarande av&lt;br /&gt; 
journaler på nytt anmälas icke blott för regeringen utan även för riksdagen&lt;br /&gt; 
vid en tidpunkt då samtidigt ett förslag om särskilda bevarandetider för&lt;br /&gt; 
journaler vid de medicinska fakulteternas undervisningssjukhus kan redovisas.&lt;br /&gt;
Detta kan icke vara en landstingskommunal angelägenhet, eftersom&lt;br /&gt; 
dessa journaler utgör grundmaterial för vetenskaplig forskning, vilket är en&lt;br /&gt; 
statlig verksamhet.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Det får ankomma på utskottet att beträffande yrkande 2 i denna motion&lt;br /&gt; 
(omformulering av 7 §) utarbeta lagtext.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Under hänvisning till det ovan anförda hemställer jag därför&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:58px;"&gt;1. att riksdagen beslutar att i regeringens förslag till patientjournallag&lt;br /&gt;
sista meningen i 3 § ordet ”uppgift” ersätts av ”bestyrkt&lt;br /&gt; 
uppgift”,&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:58px;"&gt;2. att riksdagen beslutar att i regeringens förslag till patientjournallag&lt;br /&gt;
7 § omformuleras så att det klart framgår vem som har&lt;br /&gt; 
ansvaret för journal-"hanteringen” och vem som är "behörig”&lt;br /&gt; 
(alternativt ”obehörig”) att ta del av en journal,&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:58px;"&gt;3. att riksdagen avslår 15 § i den föreslagna patientjournallagen,&lt;/p&gt;
&lt;p style="margin-left:58px;"&gt;4. att riksdagen beslutar begära att regeringen i fråga om&lt;br /&gt; 
bevarande resp. gallring av journaler återkommer till riksdagen&lt;br /&gt; 
med kompletterande förslag.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Stockholm den 22 april 1985&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;GUNNAR BIÖRCK (m)&lt;br /&gt; 
i Värmdö&lt;/p&gt;
&lt;/div&gt; 
&lt;/div&gt; 
&lt;/div&gt;</html>
</dokument>
<dokintressent>
<intressent>
<intressent_id>0</intressent_id>
<namn>GUNNAR BIÖRCK</namn>
<partibet>m</partibet>
<ordning>1</ordning>
<roll>undertecknare</roll>
</intressent>
</dokintressent>
<dokbilaga>
<bilaga>
<dok_id>G8023177</dok_id>
<subtitel>Gunnar Biörck i Värmdö </subtitel>
<filnamn>mot_198485__3177.pdf</filnamn>
<filstorlek>139496</filstorlek>
<filtyp>pdf</filtyp>
<titel>Patientjournallag m. m. (prop. 1984/85:189)</titel>
<fil_url>https://data.riksdagen.se/fil/5D5ACF06-BED4-44B9-B8DD-E60A04789A46</fil_url>
</bilaga>
</dokbilaga>
</dokumentstatus>