3100164G8021591984/85159motmotMotion 1984/85:159 Anita Bråkenhielm m. fl.MotionMotion15901984-11-20 00:00:002014-11-04 09:54:272014-11-04 00:00:00Familjeplanering och abortvård (prop. 1984/85:48)Anita Bråkenhielm m. fl.htmlskanninghttps://data.riksdagen.se/dokument/G802159/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/G802159https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/G802159
<div class="dok" ><style>
div.dok p,span {
font-size:12px;
font-family:verdana;
white-space:nowrap;
}
div.sida {
border-bottom: 1px solid #ddd;
width:550px;
}
div.block {
margin:2px;
display:block;
}
div.brask {
padding:5px 5px;
background:#eee;
border: 1px solid #999;
width:540px;
}
.skannad, td {
border: 1px solid #ccc;
padding:2px;
border-collapse: collapse;
white-space: nowrap;
text-align:center;
font-size:90%;
}
.ml7 {margin-left:70px}
.ml6 {margin-left:60px}
.ml5 {margin-left:50px}
.ml4 {margin-left:40px}
.ml3 {margin-left:30px}
.ml2 {margin-left:20px}
.ml1 {margin-left:10px}
</style><div class="brask">
Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_40"><p>14</p>
</div>
<div class="block ml_3"><p>Motion</p>
<p>1984/85:159</p>
<p>Anita Bråkenhielm m. fl.</p>
<p>Familjeplanering och abortvård (prop. 1984/85:48)</p>
<p>I proposition 48 görs den bedömningen att det får anses följa av hälso- och<br />
sjukvårdslagen att varje sjukvårdshuvudman bör erbjuda en god preventivmedelsrådgivning<br />
för dem som är bosatta inom sjukvårdsområdet.</p>
<p>I samband med 1984 års abortlag antogs lagen 1984:525 om ersättning för<br />
viss födelsekontrollerande verksamhet m. m. som innebar ett till försäkringen<br />
knutet specialdestinerat bidrag till preventivmedelsrådgivningen. Denna<br />
betraktades med rätta som en mycket viktig, för att inte säga den viktigaste<br />
delen av den abortförebyggande verksamheten.</p>
<p>Abortkommittén har - även om det tillgängliga statistiska underlaget var<br />
bristfälligt - kunnat visa att preventivmedelsrådgivningen är mycket ojämnt<br />
fördelad över landet.</p>
<p>Kommittén fann också efter noggrann kartläggning att där preventivmedelsrådgivningen<br />
varit välutbyggd och lättillgänglig har detta direkt återverkat<br />
på abortfrekvensen. Aborterna hr blivit färre. Framför allt har detta<br />
kunnat konstateras beträffande tonårsgruppen.</p>
<p>I samband med regeringens proposition 1983/84:190, den s. k. Dagmarpropositionen,<br />
ströks i ett penndrag det specialdestinerade statsbidraget till<br />
viktiga abortförebyggande insatser som preventivmedelsrådgivningen innebär.<br />
Ersättningen ingår i stället i den klumpsumma som efter särskilda regler<br />
fördelas mellan landstingen och skall utgå till förebyggande åtgärder.</p>
<p>Enligt hälso- och sjukvårdslagen har landstingen ett planeringsansvar för<br />
sjukvården totalt och även för det förebyggande arbetet. Efter det att det<br />
s. k. Dagmarförslaget genomdrivits i riksdagen har flera landsting utnyttjat<br />
detta planeringsansvar bl. a. till att förstärka sin monopolställning inom<br />
sjukvården och minska patienternas valmöjligheter utanför de egna inrättningarna.</p>
<p>Då det gäller den viktiga frågan om familjeplanering och preventivmedelsrådgivning<br />
är utvecklingen ytterst oroande. De uppgifter som framkommit i<br />
den offentliga debatten visar att många landsting, tvärtemot de mycket klara<br />
rekommendationer som givits i socialstyrelsens program för hälso- och<br />
sjukvården under 1980- och 1990-talen, kraftigt inskränker kvinnors möjligheter<br />
till lätt tillgänglig, gynekologisk vård. I kombination med den<br />
inskränkning av möjligheterna till privata vårdalternativ som Dagmarbeslutet<br />
innebär kommer detta att betyda en risk för starkt minskad kvalitet,<br />
effektivitet och valfrihet beträffande preventivmedelsrådgivning och abortrådgivning.</p>
<p>För att motverka dessa effekter och bidra till det av abortkommittén</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_41"><p>15</p>
</div>
<div class="block ml_4"><p>beräknade behovet av resursbehov för preventivmedelsrådgivningen om 500<br />
besök per 1 000 fertila kvinnor och år måste möjligheterna till fortsatt vård<br />
inom den privata sektorn stärkas.</p>
<p>De landsting som är negativt inställda till privat etablering och fritidspraktiserande<br />
specialister, t. ex. gynekologer, är ofta tyvärr desamma som har en<br />
negativ inställning till att själva lägga ut den gynekologiska servicen i<br />
primärvården.</p>
<p>Moderata samlingspartiet har bl. a. i partimotion 1981 och i andra<br />
motioner därefter uppmärksammat kvinnors rättigheter till en fullgod<br />
gynekologisk vård. Detta innefattar givetvis även preventivmedelsrådgivning<br />
och rådgivning i samband med abort. Riksdagen har bl. a. i socialutskottets<br />
betänkande 1982/83:36 och 1983/84:21 med anledning av moderata<br />
motioner påpekat att socialstyrelsens program för hälsovård för mödrar och<br />
barn inom primärvården förutsätter att specialister med gynekologi och<br />
obstetrik, eller läkare i allmän medicin med vidgad erfarenhet inom<br />
specialistområdet, skall svara för hälsovården. Utskottet har också refererat<br />
socialstyrelsens beräkningar om tillräcklig tillgång på utbildade specialister i<br />
gynekologi och obstetrik för att täcka behovet i primärvården.</p>
<p>Om landstingen utnyttjar sin monopolställning inom sjukvårdsplaneringen<br />
till att i stor utsträckning avstå från att anställa gynekologer för<br />
primärvårdsbehoven är det synnerligen nödvändigt att vidgade möjligheter<br />
ges dels för sjukhusanställda gynekologer till fritidspraktik, dels för privat<br />
etablering av gynekologisk verksamhet.</p>
<p>Abortkommittén övervägde noggrant vilka effekterna skulle bli om - som<br />
nu sker fr. o. m. nästa år- det specialdestinerade statsbidraget till preventivmedelsrådgivningen<br />
skulle ingå i en schabloniserad ersättning till sjukvårdshuvudmännen.</p>
<p>Kommittén fann enhälligt att en sådan nyordning skulle medföra risk för<br />
en avsevärd försämring av den sedan 1975 uppbyggda och i stort sett väl<br />
fungerande verksamheten.</p>
<p>Vi anförde våra farhågor i detta avseende i motion 1983/84:2905 med<br />
anledning av Dagmarpropositionen. Ingenting har sedan dess inträffat som<br />
ger oss anledning att ändra uppfattning, tvärtom. Risken att Dagmarbeslutet<br />
i kombination med en hos flera sjukvårdshuvudmän uppenbarligen etablerad<br />
motvilja att tillhandahålla tillräcklig och lättillgänglig gynekologisk service<br />
skall leda till en radikal försämring föranleder oss att föreslå att riksdagen<br />
ånyo uttalar sig i frågan.</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_4"><p>Mot. 1984/85:159</p>
</div>
<div class="block ml_41"><p>16</p>
</div>
<div class="block ml_4"><p style="margin-left:10px;">Med stöd av vad ovan anförts hemställs</p>
<p style="margin-left:42px;">att riksdagen uttalar vad i motionen anförts om nödvändigheten av att<br />
sjukvårdshuvudmännen kan garantera lätt tillgänglig, gynekologisk<br />
primärvård.</p>
<p>Stockholm den 20 november 1984<br />
ANITA BRÅKENHIELM (m)</p>
<p>SIRI HÄGGMARK (m) BLENDA LITTMARCK (m)</p>
<p>GULLAN LINDBLAD (m) SONJA REMBO (m)</p>
<p>BARBRO NILSSON (m)<br />
i Visby</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_5"><p>Mot. 1984/85:159</p>
</div>
<div class="block ml_5"><p>Mot. 1984/85:153-159</p>
<p>Se även motionen 1984/85:200 (prop. 1984/85:48)</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_8"><p> </p>
</div>
<div class="block ml_6" />
<div class="block ml_56" />
<div class="block ml_56" />
<div class="block ml_56" />
<div class="block ml_56" />
<div class="block ml_56" />
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_11"><p>■</p>
</div>
<div class="block ml_6" />
<div class="block ml_34" />
<div class="block ml_43" />
<div class="block ml_16" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_58" />
<div class="block ml_5" />
</div>
</div>
0ANITA BRÅKENHIELMm1undertecknare0SIRI HÄGGMARKm2undertecknare0BLENDA LITTMARCKm3undertecknare0GULLAN LINDBLADm4undertecknare0SONJA REMBOm5undertecknare0BARBRO NILSSONm6undertecknareG802159Anita Bråkenhielm m. fl.mot_198485__159.pdf107702pdfFamiljeplanering och abortvård (prop. 1984/85:48)https://data.riksdagen.se/fil/1E6659C8-0E65-4E86-B6E0-D616FD24B730