3107653G5021161981/82116motmotMotion 1981/82:116 av Hans Alsén m. fl.MotionMotion11601981-11-19 00:00:002014-11-04 17:04:142014-11-04 00:00:00med anledning av proposition 1981/82:25 med förslag till tilläggsbudget I till statsbudgeten för budgetåret 1981/82av Hans Alsén m. fl.htmlskanninghttps://data.riksdagen.se/dokument/G502116/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/G502116https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/G502116
<div class="dok" ><style>
div.dok p,span {
font-size:12px;
font-family:verdana;
white-space:nowrap;
}
div.sida {
border-bottom: 1px solid #ddd;
width:550px;
}
div.block {
margin:2px;
display:block;
}
div.brask {
padding:5px 5px;
background:#eee;
border: 1px solid #999;
width:540px;
}
.skannad, td {
border: 1px solid #ccc;
padding:2px;
border-collapse: collapse;
white-space: nowrap;
text-align:center;
font-size:90%;
}
.ml7 {margin-left:70px}
.ml6 {margin-left:60px}
.ml5 {margin-left:50px}
.ml4 {margin-left:40px}
.ml3 {margin-left:30px}
.ml2 {margin-left:20px}
.ml1 {margin-left:10px}
</style><div class="brask">
Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_43"><p style="text-align:right;">Mot. 1981/82</p>
<p style="text-align:right;">116-121</p>
</div>
<div class="block ml_3"><p style="margin-left:3px;">Motion</p>
<p style="margin-left:3px;">1981/82:116</p>
<p style="margin-left:3px;">av Hans Alsén m. fl.</p>
<p style="margin-left:3px;">med anledning av proposition 1981/82:25 med förslag till tilläggsbudget<br />
I till statsbudgeten för budgetåret 1981/82</p>
<p style="margin-left:3px;">I proposition 1981/82:25, om bl. a. medelsram för Akademiska sjukhuset i<br />
Uppsala, har regeringen föreslagit 531,3 milj. kr., i löneläget november 1980,<br />
som ram för lönekostnaderna för annan personal än läkare samt för<br />
omkostnader. Jämfört med ramen i budgetpropositionen 1981 föreslås en<br />
höjning med 15,5 milj. kr. Av denna summa avser 10,5 milj. kr. det generella<br />
sparkravet på 2 % som gäller all statlig verksamhet. Resterande 5 miljoner<br />
föreslås täckas genom omfördelning från läkarlöneanslaget med motsvarande<br />
summa.</p>
<p style="margin-left:3px;">Direktionen för Akademiska sjukhuset har beräknat medelsbehovet för<br />
oförändrad verksamhet under budgetåret 1981/82 till 568 milj. kr. Omräknat<br />
till löneläget i november 1980 motsvarar detta 562,3 milj. kr. Skillnaden<br />
mellan direktionens förslag och det som regeringen nu föreslår uppgår<br />
således till 31 milj. kr.</p>
<p style="margin-left:3px;">1 propositionen har regeringen accepterat direktionens förslag att kostnaderna<br />
för den barn- och ungdomspsykiatriska kliniken övergångsvis får<br />
läggas utanför totalramen för omkostnader och andra löner än läkarlöner.<br />
Nedskärningsbehovet under budgetåret 1981/82 begränsas därigenom till 24<br />
milj. kr.</p>
<p style="margin-left:3px;">Direktionen har för att hålla kostnaderna inom de av regeringen angivna<br />
ramarna, tvingats genomföra verksamhetsbegränsningar som direkt påverkar<br />
sjukvården och den medicinska servicen vid sjukhuset. Ambitionen från<br />
direktionens sida har varit att begränsa effekterna för vården genom att vidta<br />
andra rationaliserings- och effektiviseringsåtgärder. Storleken av nedskärningskraven<br />
har dock varit av sådan omfattning att vitala delar av sjukhuset<br />
kommit att drabbas av direkta vårdplatsindragningar. Fram till i dag har<br />
därför mer än 125 vårdplatser försvunnit, inräknat de stängningar som<br />
gjordes föregående budgetår.</p>
<p style="margin-left:3px;">Direktionen för Akademiska sjukhuset, landstinget i Uppsala län,<br />
regionvårdsnämnden och enskilda landsting i Uppsalaregionen samt personalorganisationerna<br />
vid sjukhuset har, sedan budgetpropositionen lades<br />
fram på olika sätt försökt göra regeringen uppmärksam på de allvarliga<br />
konsekvenser för sjukvården i Uppsala län och i sjukvårdsregionen som blir<br />
följden av regeringens budgethantering. För länssjukvården i Uppsala län<br />
har väntetiderna och köerna till Akademiska sjukhuset ökat avsevärt.<br />
Trycket på övriga sjukvårdsinrättningar inom landstingsområdet har också<br />
blivit större utan att landstinget i Uppsala län har haft möjlighet att på så kort<br />
1 Riksdagen 1981/82. 3 sami. Nr 116-121</p>
</div>
<div class="block ml_25" />
<div class="block ml_6" />
<div class="block ml_2" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_45" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_56" />
<div class="block ml_57" />
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_5"><p>Mot. 1981/82:116</p>
</div>
<div class="block ml_43"><p>2</p>
</div>
<div class="block ml_5"><p style="margin-left:3px;">tid som regeringen kräver göra nödvändiga omstruktureringar och förstärkningar<br />
av de befintliga resurserna. Regionsjukvården har på motsvarande<br />
sätt kommit att påverkas av de begränsningar som blivit nödvändiga inom<br />
den högspecialiserade vården.</p>
<p>De verksamhetsbegränsningar som hittills genomförts beräknas reducera<br />
det återstående nedskärningsbehovet för att uppfylla regeringens sparmål till<br />
ca 6 milj. kr., räknat i löneläget november 1980. Mot bakgrund av de<br />
omfattande stängningar som redan genomförts och med hänsyn till att<br />
omstruktureringar måste ske planerat och i takt med möjligheterna att klara<br />
vårdbehovet på annat sätt. anser vi att Akademiska sjukhuset bör få en<br />
ytterligare höjd totalram motsvarande det återstående nedskärningsbehovet.</p>
<p>Genom en sådan åtgärd är det möjligt för direktionen och sjukhuset att<br />
begränsa de negativa konsekvenserna av de stängningar man tvingats till<br />
tidigare. En stängning som. sett både från läns- och regionsjukvårdssynpunkt<br />
är särskilt allvarlig, är den vårdplatsindragning som skett inom den kirurgiska<br />
kliniken. Genom att minska resurserna för kirurgin har förutsättningarna för<br />
att behandla stora, breda sjukdomsgrupper minskat avsevärt.</p>
<p>De betydande stängningar som direktionen har tvingats till innebär i ett<br />
längre tidsperspektiv risker för sjukhusets möjligheter att fullgöra sina<br />
uppgifter inom region- och länssjukvården.</p>
<p>Stängningarna av vårdplatser och nedskärningarna på de medicinska<br />
serviceenheterna, tillsammans med de ytterligare minskningar som blir<br />
nödvändiga om regeringens totalram skall hållas, innebär väsentliga ingrepp<br />
i sjukhusets basresurser. De regionspecialiteter som planeras tillkomma på<br />
Akademiska sjukhuset är beroende av dels en fullgod medicinsk service på<br />
t. ex. röntgen- och laboratoriesidan, dels möjligheter till samarbete med<br />
andra kliniker och specialiteter.</p>
<p>Den yrkesmedicinska verksamheten är under uppbyggnad vid Akademiska<br />
sjukhuset. Enligt planerna skall landstingen i Uppsala. Gävleborgs och<br />
Kopparbergs län betjänas av denna enhet. Även om de berörda landstingen<br />
beslutat att betala nettokostnaden för denna verksamhet, kan ytterligare<br />
nedskärningar av sjukhusets basresurser komma att försvåra uppbyggnaden<br />
av en väl fungerande yrkesmedicinsk klinik.</p>
<p>På samma sätt kan förutsättningarna för en reumatologisk verksamhet vid<br />
sjukhuset komma att ändras om direktionen tvingas besluta om ytterligare<br />
nedskärningar. Akademiska sjukhuset är f. n. det enda regionsjukhus som<br />
inte har en reumatologisk klinik. Med hänsyn till det stora behov av<br />
behandling av reumatiska sjukdomar som finns, måste vi värna sjukhusets<br />
möjligheter att bygga upp en väl fungerande verksamhet inom detta<br />
område.</p>
<p>Det har under de senaste åren skett en satsning på thoraxkirurgin vid<br />
Akademiska sjukhuset. Direktionen har hittills i nedskärningsdiskussionerna<br />
värnat thoraxkirurgin på grund av dess centrala ställning för läns- och</p>
</div>
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_39" />
<div class="block ml_0" />
<div class="block ml_56" />
<div class="block ml_57" />
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_3"><p>Mot. 1981/82:116</p>
</div>
<div class="block ml_40"><p>3</p>
</div>
<div class="block ml_3"><p>regionsjukvården. Fortsatta krav på nedskärningar inom sjukhuset kommer<br />
att leda till betydande risker för thoraxkirurgins fortsatta verksamhet. Dels<br />
påverkas kliniken genom den allmänna försämringen av basresurserna vid<br />
sjukhuset, dels kan det inte uteslutas att direkta vårdplatsindragningar kan<br />
aktualiseras. Det stora och ökande behovet av thoraxkirurgioperationer<br />
finns dokumenterat i en aktuell expertrapport från socialstyrelsen.</p>
<p>Reduceringen av vårdplatser vid Folke Bernadottehemmet är också en<br />
mycket allvarlig åtgärd. För barnrehabiliteringen i regionen får detta svåra<br />
konsekvenser då landstingen ännu inte hunnit bygga ut denna så att det<br />
möjliggör en minskning av vårdplatsantalet vid Folke Bernadottehemmet.<br />
Där bedrivs dessutom en omfattande och för landstingen betydelsefull<br />
utbildning av personal.</p>
<p>Med hänsyn till omfattningen av de tidigare nedskärningarna och<br />
nödvändigheten av att företa ytterligare nedskärningar om regeringens<br />
budgetförslag skall genomföras, anser vi att totalramen för Akademiska<br />
sjukhuset för budgetåret 1981/82 bör höjas utöver regeringens förslag.<br />
Härigenom bör det vara möjligt för sjukhuset att begränsa de negativa<br />
effekterna av besparingskraven, både när det gäller den befintliga verksamheten<br />
och de planerade nya verksamhetsgrenarna.</p>
<p>Med hänvisning till det anförda hemställer vi</p>
<p style="margin-left:60px;">att riksdagen beslutar höja totalramen för Akademiska sjukhuset i<br />
Uppsala budgetåret 1981/82 med ytterligare 6 milj. kr. utöver<br />
regeringens förslag i propositionen, till 537.3 milj. kr.</p>
<p>Stockholm den 19 november 1981<br />
HANS ALSÉN (s)</p>
<p>NILS HJORTH (s) STIG ALFTIN (s)</p>
<p>ARNE GADD (s) THURE JADESTIG (s)</p>
<p>INGRID ANDERSSON (s) YNGVE NYQUIST (s)</p>
<p>BENGT WIKLUND (s)</p>
</div>
</div>
</div>
0HANS ALSÉNs1undertecknare0NILS HJORTHs2undertecknare0STIG ALFTINs3undertecknare0ARNE GADDs4undertecknare0THURE JADESTIGs5undertecknare0INGRID ANDERSSONs6undertecknare0YNGVE NYQUISTs7undertecknare0BENGT WIKLUNDs8undertecknareG502116av Hans Alsén m. fl.mot_198182__116.pdf240437pdfmed anledning av proposition 1981/82:25 med förslag till tilläggsbudget I till statsbudgeten för budgetåret 1981/82https://data.riksdagen.se/fil/89A2B6B9-AAFD-417E-9A4E-865D006CB764