3095975 G40236 1980/81 36 mot mot Motion 1980/81:36 av Hans Alsén m. fl. Motion Motion 36 0 1980-10-22 00:00:00 2014-11-03 22:36:43 2014-11-03 00:00:00 med anledning av proposition 1980/81:9 om regionsjukvården av Hans Alsén m. fl. html skanning https://data.riksdagen.se/dokument/G40236/text https://data.riksdagen.se/dokument/G40236 https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/G40236 <div class="dok" ><style> div.dok p,span { font-size:12px; font-family:verdana; white-space:nowrap; } div.sida { border-bottom: 1px solid #ddd; width:550px; } div.block { margin:2px; display:block; } div.brask { padding:5px 5px; background:#eee; border: 1px solid #999; width:540px; } .skannad, td { border: 1px solid #ccc; padding:2px; border-collapse: collapse; white-space: nowrap; text-align:center; font-size:90%; } .ml7 {margin-left:70px} .ml6 {margin-left:60px} .ml5 {margin-left:50px} .ml4 {margin-left:40px} .ml3 {margin-left:30px} .ml2 {margin-left:20px} .ml1 {margin-left:10px} </style><div class="brask"> Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma. </div> <div class="sida"> <div class="block ml_4"><p style="text-align:right;">Mot. 1980/81</p> <p style="text-align:right;">36-38</p> <p>Motion</p> <p>1980/81:36</p> <p>av Hans Alsén m. fl.</p> <p>med anledning av proposition 1980/81:9 om regionsjukvården</p> <p>Regeringens proposition 1980/81:9 om regionsjukvården innebär i vissa<br /> stycken stora förändringar för berörda landsting. Nuvarande verksamhet<br /> baseras på 30-åriga avtal som löper ut först under perioden 1990-95. I<br /> Uppsala berörs även statens eget sjukhus - Akademiska sjukhuset i Uppsala<br /> - av förslaget.</p> <p>Förändringarna torde bli mest påtagliga för Uppsala Akademiska sjukhus,<br /> regionsjukhusen i Örebro och Umeå samt Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg.</p> <p>Av propositionen framgår att de två förstnämnda regionsjukhusen i dag har<br /> ett befolkningsunderlag motsvarande ca 26 % av folkmängden. Enligt<br /> propositionen skall detta underlag under en period av fyra till fem år<br /> successivt minskas till ca 19 %. Propositionen anger inte hur förändringen<br /> skall genomföras och inte heller konsekvenserna för personalen vid<br /> sjukhusen och för berörda landsting.</p> <p>Med hänsyn "härtill är det naturligt att såväl personalen vid det statliga<br /> Akademiska sjukhuset som dess värdlandsting. Uppsala läns landsting,<br /> känner stark oro inför framtiden.</p> <p>Om propositionen fullföljs minskar regionsjukvården vid Akademiska<br /> sjukhuset. Bortfallet av Jämtlands och del av Västernorrlands län medför en<br /> förlust på uppskattningsvis ca 25 000 vårddagar. I enlighet med regionsjukvårdsutredningens<br /> bedömning finns det anledning att på sikt räkna med att<br /> ytterligare ca 10 000 vårddagar försvinner i takt med att regionens läns- och<br /> länsdelssjukhus kan ta över viss verksamhet.</p> <p>Vårddagsförlusten uppvägs till en del av att Akademiska sjukhuset<br /> förväntas tillgodose ett regionbehov på ca 20 000 vårddagar (ca 10 000<br /> thoraxkirurgi, ca 5 000 neurokirurgi, ca 2 500 barnkirurgi och ca 2 500<br /> plastikkirurgi).</p> <p>Kvar står emellertid att bortfallet av Jämtland/Västernorrland och den<br /> gradvisa anpassningen inom regionsjukvården för Akademiska sjukhuset<br /> innebär en nettoförlust av vårddagar och att ett antal vårdplatser frigörs.</p> <p>Det föreligger inte några sjukvårdsmässiga behov av att belägga dessa<br /> platser med patienter från Uppsala län. Inom landstinget råder full politisk<br /> enighet om att landstinget inte kan bära de merkostnader som uppstår om<br /> antalet vårddagar minskar i befarad utsträckning. Landstinget och berörda<br /> personalorganisationer har därför krävt att konsekvenserna av de tilltänkta<br /> förändringarna i regionsjukvården blir närmare kartlagda.</p> <p>Det bör framhållas att den regionsjukvård som försvinner är "lättare" än<br /> den som tillkommer. Thorax- och neurokirurgi är tunga regionvårdsspecia</p> <p>1 Riksdagen 1980181. 3 sami. Nr 36-38</p> </div> </div> <div class="sida"> <div class="block ml_5"><p>Mot. 1980/81:36</p> </div> <div class="block ml_42"><p>2</p> </div> <div class="block ml_5"><p>liteter, som kräver väl utbyggd kringservice inom bl. a. kardiologi, röntgenologi<br /> och speciallaboratorier. Akademiska sjukhuset har här goda basresurser.<br /> För att sjukhuset skall kunna bestå som ett fullvärdigt regionsjukhus bör<br /> ges möjligheter att bygga vidare på dessa basresurser.</p> <p>För en förändrad verksamhet krävs dels vissa investeringar för framför allt<br /> thoraxkirurgi, dels - för att hindra ökade driftkostnader för landstingets del en<br /> ökad samverkan mellan sjukhuset och landstingets egna sjukvårdsresurser.<br /> Dessutom krävs givetvis en översyn av gällande avtal för region- och<br /> utomlänsvård. Landstinget har förklarat sig berett att medverka till en sådan<br /> omstrukturering över en längre tidsperiod.</p> <p>Det tar dock tid att genomföra en omstrukturering av vården vid<br /> Akademiska sjukhuset i enlighet med propositionens förslag. Sannolikt rör<br /> det sig om ca en tioårsperiod, dvs. ungefär den tid nuvarande regionsjukvårdsavtal<br /> löper.</p> <p>Det kan även konstateras att ett förande av Värmlands län till Göteborgsregionen<br /> leder till problem för Sahlgrenska sjukhuset, vilket redan nu lider<br /> av lokalbrist och otillräcklig tillgång på vissa kategorier utbildad personal. En<br /> sådan lösning innebär samtidigt ett minskat underlag för regionsjukhuset i<br /> Örebro med därav följande ekonomiska konsekvenser för Uppsala/Örebroregionen.</p> <p>Propositionen redovisar inte de ekonomiska konsekvenserna av en ändrad<br /> regionindelning, vilket är en allvarlig brist. Landstingsförbundet har under<br /> hand konstaterat att förslagen i huvudsak tillgodoser de synpunkter på<br /> regionindelningen som framförts i förbundets yttrande över regionsjukvårdsutredningen<br /> men samtidigt framhållit att om inte vissa väsentliga frågor främst<br /> av ekonomisk karaktär - belyses närmare blir riksdagens beslutsunderlag<br /> ofullständigt.</p> <p>För Uppsala läns landsting kan nämnas att en förändring på kort sikt exkl.<br /> åtgärder för omstrukturering av Akademiska sjukhuset - kan innebära<br /> årliga merkostnader för landstinget i storleksordningen 15-20 milj.kr.</p> <p>Enligt nuvarande regionsjukvårdsavtal skall Uppsala läns landsting uppta<br /> lån för regionens investeringar vid Akademiska sjukhuset. Landstinget skall<br /> få full ersättning från regionlandstingen för räntor och amorteringar på<br /> lånen. Den kvarstående kapitalskulden uppgår för Jämtlands läns landsting<br /> till ca 9,5 milj.kr. och för Västernorrlands läns landsting till ca 7 milj.kr.<br /> Propositionen ger ingen vägledning för hur dessa lån skall regleras med<br /> Uppsala läns landsting.</p> <p>Det kan i sammanhanget erinras om att finansutskottet i ett av riksdagen<br /> godkänt betänkande (1979/80:25) uttalat att regeringen bör se till att ingen<br /> proposition läggs fram utan att eventuella kommunalekonomiska konsekvenser<br /> av de framlagda förslagen är ingående analyserade och utförligt<br /> redovisade.</p> <p>Enligt vår uppfattning kan begränsade förändringar i regionindelningen<br /> och en förlängd övergångstid leda till reducerade kostnader för reformen.</p> </div> </div> <div class="sida"> <div class="block ml_3"><p>Mot. 1980/81:36</p> </div> <div class="block ml_41"><p>3</p> </div> <div class="block ml_4"><p style="margin-left:10px;">Med stöd av det anförda hemställs</p> <p style="margin-left:57px;">att riksdagen uttalar att regeringen vid beslut om regionsjukvården<br /> skall fastställa sådana regiongränser och avväga övergångstiden<br /> så att inget enskilt landsting ekonomiskt drabbas av de<br /> föreslagna förändringarna.</p> </div> <div class="block ml_3"><p>Stockholm den 22 oktober 1980</p> </div> <div class="block ml_3"><p>HANS ALSÉN (s)</p> <p>INGRID ANDERSSON (s)<br /> ARNE GADD (s)</p> <p>STURE KORPÅS (c)</p> <p>LARS AHLMARK (m)</p> <p>TAGE ADOLFSSON (m)<br /> KERSTIN HEINEMANN (fp)<br /> OSWALD SÖDERQVIST (vpk)</p> </div> <div class="block ml_23"><p>NILS HJORTH (s)</p> <p>SVEN ERIC ÅKERFELDT (c)<br /> JÖRGEN ULLENHAG (fp)<br /> INGEGERD TROEDSSON (m)<br /> THURE JADESTIG (s)<br /> ROLAND SUNDGREN (s)</p> </div> </div> </div> 0 HANS ALSÉN s 1 undertecknare 0 INGRID ANDERSSON s 2 undertecknare 0 ARNE GADD s 3 undertecknare 0 STURE KORPÅS c 4 undertecknare 0 LARS AHLMARK m 5 undertecknare 0 TAGE ADOLFSSON m 6 undertecknare 0 KERSTIN HEINEMANN fp 7 undertecknare 0 OSWALD SÖDERQVIST vpk 8 undertecknare 0 NILS HJORTH s 9 undertecknare 0 SVEN ERIC ÅKERFELDT c 10 undertecknare 0 JÖRGEN ULLENHAG fp 11 undertecknare 0 INGEGERD TROEDSSON m 12 undertecknare 0 THURE JADESTIG s 13 undertecknare 0 ROLAND SUNDGREN s 14 undertecknare G40236 av Hans Alsén m. fl. mot_198081__36.pdf 154373 pdf med anledning av proposition 1980/81:9 om regionsjukvården https://data.riksdagen.se/fil/3C37475F-B3EC-4209-9730-839B05FD9B4E