3095508G4021721980/81172motmotMotion 1980/81:172 av Sven Aspling m. fl.MotionMotion17201980-12-01 00:00:002014-11-03 22:30:522014-11-03 00:00:00med anledning av proposition 1980/81:73 om ett utbyggt skydd mot höga sjukvårds- och läkemedelskostnaderav Sven Aspling m. fl.htmlskanninghttps://data.riksdagen.se/dokument/G402172/texthttps://data.riksdagen.se/dokument/G402172https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/G402172
<div class="dok" ><style>
div.dok p,span {
font-size:12px;
font-family:verdana;
white-space:nowrap;
}
div.sida {
border-bottom: 1px solid #ddd;
width:550px;
}
div.block {
margin:2px;
display:block;
}
div.brask {
padding:5px 5px;
background:#eee;
border: 1px solid #999;
width:540px;
}
.skannad, td {
border: 1px solid #ccc;
padding:2px;
border-collapse: collapse;
white-space: nowrap;
text-align:center;
font-size:90%;
}
.ml7 {margin-left:70px}
.ml6 {margin-left:60px}
.ml5 {margin-left:50px}
.ml4 {margin-left:40px}
.ml3 {margin-left:30px}
.ml2 {margin-left:20px}
.ml1 {margin-left:10px}
</style><div class="brask">
Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_3"><p>Motion</p>
</div>
<div class="block ml_3"><p>1980/81:172</p>
<p>av Sven Aspling m. fl.</p>
<p>med anledning av proposition 1980/81:73 om ett utbyggt skydd mot<br />
höga sjukvårds- och läkemedelskostnader</p>
</div>
<div class="block ml_3"><p>1. Den socialdemokratiska regeringen tillsatte i juni 1975 den socialpolitiska<br />
samordningsutredningen. Ett år senare fick utredningen i uppdrag att<br />
utreda frågan om ett särskilt högkostnadsskydd för dem som har stort<br />
behov av läkemedel. Under 1975 kom statens och landstingens företrädare<br />
överens om ett regelsystem av innebörden att Landstingsförbundet rekommenderade<br />
sina medlemmar att nedsätta patientavgiften för personer med<br />
mera omfattande vårdbehov. Praktiskt taget alla sjukvårdshuvudmän har<br />
genomfört en sådan nedsättning, även om den utformats på skilda sätt.</p>
<p>Socialpolitiska samordningsutredningen lade i januari 1979 fram förslag<br />
om ett samordnat högkostnadsskydd för både sjukvårds- och läkemedelskostnader.<br />
Regeringsförslaget grundas också på denna utredning.</p>
<p>Det är värdefullt att ett högkostnadsskydd kan införas. I åtskilliga avseenden<br />
finns det emellertid anledning att rikta stark kritik mot propositionen.<br />
Vi kommer därför att begära att riksdagen ställer sig bakom principen<br />
om ett högkostnadsskydd men begär ett nytt förslag av regeringen.</p>
<p>2. I motion 1980/81:75 anförde vi bl. a. att vi kunde, med hänsyn till det<br />
statsfinansiella läget, godta förslaget om en höjning av läkemedelsavgiften<br />
under två förutsättningar: dels att en tidsmässig samordning skedde av<br />
högkostnadsskyddets införande och avgiftshöjningen för läkemedel, dels<br />
att högkostnadsskyddet var effektivt utformat. Vi hänvisade beträffande<br />
den tidsmässiga samordningen till vad statsministern uttalat i propositionen<br />
1980/81: 20 i denna fråga.</p>
<p>Vi tvingas nu konstatera att regeringen föreslår ett införande av högkostnadsskyddet<br />
den 1 juli 1981 utan att justera tidpunkten för höjningen av<br />
läkemedelsavgifterna. Statsministerns uttalande har således inte heller<br />
denna gång följts upp i praktisk handling. Det i propositionen 1980/81:20<br />
givna löftet tas nu tillbaka.</p>
<p>Vi anser det viktigt att den tidsmässiga samordningen genomförs. En<br />
höjning av läkemedelsavgiften bör därför inte ske förrän högkostnadsskyddet<br />
träder i kraft. Riksdagen bör därför nu dels fatta principbeslut om ett<br />
högkostnadsskydd, dels besluta om en tidsmässig samordning av höjda<br />
läkemedelsavgifter och ett högkostnadsskydd.</p>
<p>3. Som framgått av det tidigare har praktiskt taget alla sjukvårdshuvudmän<br />
infört ett sjukvårdskort. Utformningen växlar emellertid. Vad som<br />
förestår är således att tekniskt och administrativt samordna de olika,</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_3"><p>Mot. 1980/81:172</p>
</div>
<div class="block ml_41"><p>9</p>
</div>
<div class="block ml_3"><p>hittills tillämpade systemen till ett nytt enhetligt system, där också inköp<br />
av läkemedel skall finnas med.</p>
<p>Det är självklart att sjukvårdshuvudmännen genom Landstingsförbundet<br />
skall medverka i den beredning som skall föregå ett ärende av detta<br />
slag. Trots att regeringen haft gott om tid på sig för överläggningar har<br />
någon överenskommelse inte träffats. Landstingsförbundet anser att genomförandet<br />
av högkostnadsskyddet förutsätter att de organisatoriska,<br />
administrativa och ekonomiska frågorna är reglerade.</p>
<p>Vi konstaterar att regeringen än en gång handlägger sitt propositionsarbete<br />
bristfälligt. Riksdagen underrättas inte i propositionen om den uppfattning<br />
Landstingsförbundet har, trots att det ovillkorligen krävs en medverkan<br />
från sjukvårdshuvudmännen för att det nya högkostnadsskyddet<br />
skall fungera.</p>
<p>Innan riksdagen fattar beslut om högkostnadsskyddet bör det föreligga<br />
en överenskommelse med Landstingsförbundet. Riksdagen bör därför inte<br />
nu godkänna propositionen i befintligt skick.</p>
<p>4. Vid de överläggningar som således enligt vår mening bör äga rum bör,<br />
förutom de ekonomiska, organisatoriska och administrativa frågorna, vissa<br />
särskilda, i det följande nämnda problem tas upp.</p>
<p>Högkostnadsskyddet har som sitt främsta syfte att ekonomiskt skydda<br />
dem som tvingas till ofta förekommande läkarbesök. Vid konstruktionen<br />
av ett sådant system måste man naturligtvis också ta hänsyn till vad som<br />
kan anses vara en ”normal” kostnad för den enskilde. Sedan samordningsutredningen<br />
lade fram sitt betänkande har väsentliga höjningar av läkemedelsavgiften<br />
och av avgiften vid läkarbesök förebådats. Den senare avgiftens<br />
storlek skall tas upp vid förestående förhandlingar mellan staten och<br />
Landstingsförbundet. Vid de av oss förordade överläggningarna om högkostnadsskyddet<br />
bör man därför även pröva den nivå vid vilken högkostnadsskyddet<br />
skall inträda.</p>
<p>I propositionen öppnas en möjlighet att avstå från rätten till kostnadsfria<br />
läkemedel. Skilda system kommer således till användning, vilket kräver att<br />
läkaren vaije gång förskrivning av kostnadsfria läkemedel är aktuell skall<br />
upplysa patienten om möjligheten att avstå från möjligheten att få läkemedel<br />
fritt. Patienten försätts därmed i en valsituation och tvingas spekulera i<br />
vad som är mest lönande för honom. Vi känner en stark tvekan inför detta<br />
förslag.</p>
<p>Från handikappsidan har man tagit upp frågan om beräkningen av sjukvårdande<br />
behandling i förhållande till läkarbesök etc. Man framhåller<br />
därvid att de psoriasissjuka men även andra kroniskt sjuka grupper får<br />
ringa utbyte av högkostnadsskyddet med den föreslagna utformningen. Ett<br />
hårdare tryck på den offentliga sjukvården befaras också uppkomma. Vi<br />
finner det rimligt att man vid överläggningarna mellan staten och Landstingsförbundet<br />
också behandlar denna fråga. Möjligheten att lösa denna</p>
</div>
</div>
<div class="sida">
<div class="block ml_4"><p>Mot. 1980/81:172</p>
</div>
<div class="block ml_41"><p>10</p>
</div>
<div class="block ml_4"><p>fråga genom utnyttjande av rekommendationer om seriebehandling kan<br />
t. ex. prövas.</p>
<p style="margin-left:10px;">5. Med hänvisning till det anförda hemställs<br />
att riksdagen</p>
<p style="margin-left:43px;">1. fattar principbeslut om införande av ett skydd mot höga läkemedels-<br />
och sjukvårdskostnader,</p>
<p style="margin-left:43px;">2. beslutar att en tidsmässig samordning skall ske av höjning av<br />
avgifterna enligt lagen om kostnadsfria och prisnedsatta läkemedel<br />
m. m. och införandet av ett skydd mot höga läkemedels- och<br />
sjukvårdskostnader,</p>
<p style="margin-left:43px;">3. begär, med avslag på den i proposition 1980/81:73 föreslagna<br />
lagen om begränsning av läkemedelskostnader m. m., att regeringen,<br />
efter en överenskommelse med sjukvårdshuvudmännen,<br />
förelägger riksdagen ett nytt förslag om ett skydd mot höga<br />
läkemedels- och sjukvårdskostnader,</p>
<p style="margin-left:43px;">4. som sin mening ger regeringen till känna om de särskilda frågor<br />
som skall tas upp vid de under punkt 3 nämnda överläggningarna.</p>
<p>Stockholm den 1 december 1980</p>
</div>
<div class="block ml_4"><p>SVEN ASPLING (s)</p>
<p>HELGE KARLSSON (s)<br />
DORIS HÅVIK (s)</p>
<p>BÖRJE NILSSON (s)</p>
<p>RALF LINDSTRÖM (s)<br />
LARS-ÅKE LARSSON (s)<br />
SUNE JOHANSSON (s)<br />
KERSTIN ANDERSSON (s)<br />
i Kumla</p>
</div>
<div class="block ml_24"><p>MARTIN SEGERSTEDT (s)<br />
NILS-OLOF GUSTAFSSON (s)<br />
INGEGERD ELM (s)</p>
<p>LENA ÖHRSVIK (s)</p>
<p>ULLA JOHANSSON (s)<br />
LARS-ERIK LÖVDÉN (s)</p>
</div>
</div>
</div>
0SVEN ASPLINGs1undertecknare0HELGE KARLSSONs2undertecknare0DORIS HÅVIKs3undertecknare0BÖRJE NILSSONs4undertecknare0RALF LINDSTRÖMs5undertecknare0LARS-ÅKE LARSSONs6undertecknare0SUNE JOHANSSONs7undertecknare0KERSTIN ANDERSSONs8undertecknare0MARTIN SEGERSTEDTs9undertecknare0NILS-OLOF GUSTAFSSONs10undertecknare0INGEGERD ELMs11undertecknare0LENA ÖHRSVIKs12undertecknare0ULLA JOHANSSONs13undertecknare0LARS-ERIK LÖVDÉNs14undertecknareG402172av Sven Aspling m. fl.mot_198081__172.pdf85803pdfmed anledning av proposition 1980/81:73 om ett utbyggt skydd mot höga sjukvårds- och läkemedelskostnaderhttps://data.riksdagen.se/fil/A83E3FCA-FE80-44C5-85C2-7A4321675341