den 17 mars
Interpellation
2008/09:418 Lex Gulli mot felaktig läkemedelsanvändning
av Thomas
Nihlén (mp)
till
socialminister Göran Hägglund (kd)
Frågan
om felaktig läkemedelsanvändning har under det senaste året uppmärksammats i
dagspress, fackpress och tv vid ett stort antal tillfällen. Att detta är ett
stort samhällsekonomiskt, medicinskt och folkhälsopolitiskt problem är de
flesta överens om. Problemet är känt sedan många år tillbaka men det har inte
skett några märkbara förbättringar trots att medvetenheten är relativt stor och
ett antal åtgärder har satts in.
Felaktig
läkemedelsanvändning kan innebära att en patient fått fel läkemedel, fel dosering,
ett onödigt läkemedel eller bristfällig uppföljning av behandlingen. Detta kan
leda till problem, allvarliga biverkningar, sjukdom och ibland även död för
patienten. Vi vet i dagsläget inte hur många människor i Sverige som drabbas
och vilka orsakerna är, och inte heller exakt hur stor den totala
samhällskostnaden är.
Uppskattningar
som finns talar dock för att kostnaderna för den felaktiga läkemedelsanvändningen
ligger på 25–30 miljarder och att det är hundratusentals patienter som drabbas
av problem och sjuklighet och kanske tusentals som avlider av
läkemedelsrelaterade orsaker.
Problemet
finns i alla åldersgrupper, men den grupp som är särskilt utsatt är äldre
människor. Särskilt uppmärksammat var fallet Gulli Johansson som lyftes fram i
SVT:s program Uppdrag granskning förra året. Gulli Johansson hade fått
läkemedelsbehandling utifrån symtom som tolkats fel. Hon blev bedömd dement
utan att vara det. När hon en dag var för dålig för att kunna ta sina läkemedel
piggnade hon till remarkabelt och hela kedjan av missbedömningar rullades upp.
Hon hade då förlorat elva år av sitt liv.
Många
äldre får tio eller fler läkemedel per dag och var fjärde patient är ordinerad
direkt olämpliga eller farliga läkemedel. Ca 20 procent av alla äldre som läggs
in akut på sjukhus har drabbats av biverkningar av olika läkemedel.
Omkring
45 000 personer över 75 år fick förra året antipsykotiska läkemedel. Dessa
läkemedel är tänkta för psykossjukdomar, som schizofreni, men de allra flesta
äldre som får antipsykotiska läkemedel är dementa.
En
tredjedel av alla Sveriges gamla dementa drogas med antipsykotisk medicin.
Trots att forskningen visar entydiga resultat – att dementa patienter som får
dessa läkemedel löper tre fyra gånger högre risk att dö eller skadas.
Bristen
på en patientsäker och kvalitetssäkrad läkemedelsbehandling till våra äldre
utgör ett direkt hot mot ett värdigt och tryggt åldrande i dagens Sverige.
Socialstyrelsens
regionala tillsynsenhet i Jönköping gjorde 2005 i ett projekt en analys över
läkemedelsbehandlingen av knappt 300 äldre patienter i Östergötland, Kalmar och
Jönköping. Resultatet presenterades i en rapport där slutsatsen var att det
fanns allvarliga brister och att felbehandlingar med läkemedel var vanligt
förekommande.
Samma
typ av analys gjordes även 2008 i form av en uppföljningsrapport som nyligen
publicerades. Resultaten är anmärkningsvärda eftersom det konstateras att
felbehandlingarna har ökat, antalet läkemedel per patient har ökat,
förskrivningen av lugnande och sömnläkemedel har ökat, antalet D-interaktioner
har ökat samt att dubbelanvändningen av läkemedel mer än fördubblats.
Miljöpartiet
har i riksdagen framfört ett stort antal förslag på konkreta åtgärder för att
minska den felaktiga läkemedelsanvändningen till våra äldre. Ett av dessa är
att införa en lex Gulli som en utvidgning av dagens lex Sarah. Med Gulli
Johanssons situation i minnet skulle det behövas en tydlig skyldighet att
anmäla om man misstänker att någon drabbats av felaktig läkemedelsanvändning
som leder till läkemedelsvanvård. Detta är något som även Gulli Johansson
framfört att hon önskar.
Jag
vill därför fråga socialministern:
1. Med anledning av den senaste rapporten från Socialstyrelsen
om felaktig läkemedelsanvändning till äldre undrar jag om ministern har skaffat
sig heltäckande kunskaper och fakta om hur stort detta problem är på riksnivå,
eller om ministern avser att ta fram fakta.
2. Vilka åtgärder planerar ministern att vidta för
att motverka de problem som Socialstyrelsens rapport redovisar, i form av
försämringar av läkemedelsbehandlingen till våra äldre?
3. Avser ministern att ta initiativ till att
skärpa lagstiftningen genom att införa lex Gulli mot läkemedelsvanvård i
vården?