med anledning av prop. 1994/95:147 Rätten till förtidspension och sjukpenning samt folkpension för gifta
Regeringen föreslår vissa åtgärder för att förtydliga
regelsystemet för aktörerna inom socialförsäkringssystemet
och för att förbättra det underlag som ligger till grund för
beslut om förtidspension och sjukpenning. Förändringar
föreslås även vad gäller vissa särregler i
förtidspensioneringen av personer äldre än 60 år, samt nivån
på folkpension för gifta.
Miljöpartiet instämmer i regeringens bedömning av de
sociala fördelarna med ett försäkringssystem som syftar till
rehabilitering och aktivering och förebygger passivisering.
En bättre disposition av lagreglerna (4.1) är en
grundförutsättning. Förslagen att ersätta resor till och från
arbetet istället för sjukskrivning (4.3), att tydliggöra den
försäkrades medverkan (4.4) ligger i linje med vår politik.
Men vi anser att regeringen i denna proposition lägger en så
stor vikt vid de samhällsekonomiska vinsterna att fördelarna
med den av socialdemokraterna förordade ''arbetslinjen''
hotar att urholkas. Strävan att enhetliggöra systemet får
konsekvenser som rimmar illa med de sociala rättvisemål
som legitimerar försäkringssystemen.
Regeringens besparingsförslag är generellt, men bara i
förhållande till reglerna. Det kommer därför att slå hårt mot
de ekonomiskt mycket svaga individer som gruppen
långtidssjukskrivna och förtidspensionerade till allra största
delen består av. Vi bedömer också att den utgiftsminskning
på 2 miljarder kronor brutto som regeringen räknar med är
överskattad.
I Miljöpartiets ekonomiska motion redovisas en alternativ
finansiering med en mer socialt rättvis fördelningsprofil.
Ersättningen i samtliga socialförsäkringar sätts till 80% av
inkomsten även efter 365:e sjukdagen upp till en inkomst på
144.000 kr. För inkomst därutöver ersätts endast 40 %. Detta
innebär en besparing på 4 miljarder kronor, alltså dubbelt så
mycket som regeringen föreslår.
Sjukdomsbegreppet
Den precisering av bedömningsgrunderna för sjukdom
som sätter ned den försäkrades arbetsförmåga innebär att
försäkringskassan skall bortse från arbetsmarknadsmässiga,
ekonomiska, sociala eller liknande förhållanden.
Miljöpartiet befarar att detta är ett allt för snävt
sjukdomsbegrepp som kommer att diskriminera människor
vars sjukdom helt eller delvis har sin grund i existentiella
orsaker. Invändning från FÖD att lagförslaget är otydligt och
delvis motstridigt i förhållande till övrig lagtext och att de
juridiska konsekvenserna kräver ytterligare analys, visar
tyvärr att regeringen forcerar sin ambition att spara pengar
på bekostnad av förslagets hållbarhet.
Att det alltmer etablerade holistiska sjukdomsbegrepp som
erkänner sambandet mellan psyke och som, hotas att ersättas
av ett mer somatiskt är ett beklagligt steg tillbaks i samhällets
sociala utveckling. Regeringen för ett cirkelresonemang för
att motivera detta. Man instämmer i den tidigare regeringens
avfärdande av Rehabiliteringsutredningens förslag, att
sjukdomsbegreppet borde utvidgas till att förutom
''sjukdom'' även gälla ''annan nedsättning av den fysiska
eller psykiska prestationsförmågan''. Utredningen bedömde
att detta innebar en kodifiering av praxis.
Regeringen hävdar att det är angeläget att motverka att
ersättning från sjukförsäkringen utges för sociala och
generella livsproblem utan att en utvidgning av det
försäkringsrättsliga sjukdomsbegreppet har skett genom
domstolspraxis eller lagändring. Alltså just den praxis man
några rader tidigare avfärdat meningen med att kodifiera och
just den inriktning på lagändring man avstår från genom att
föreslå motsatsen! Här hade ett rakt besparingsförslag utan
vidare motivation varit mer ändamålsenligt i förhållande till
syftet -- att spara pengar.
Försäkringskassans bedömningar
I kap 4.5 -- 4.7 behandlas vilken status den behandlande
läkarens bedömning skall ges i det samlade
beslutsunderlaget för sjukpenning, hur en fördjupad
bedömning skall kunna ske vid sjukskrivning längre än ca 4
veckor och hur sjukpenning ska kunna dras in från en
försäkrad som inte medverkar i kompletterande utredning.
Miljöpartiet tolkar detta sammantaget som att
försäkringskassans roll stärks i förhållande till både läkare
och patient.
Vi instämmer till viss del i de skäl som anges till att
bedömning av fler än en läkare kan vara relevant, samt
behovet av fördjupad bedömning av rätt till sjukpeng. Men
när försäkringskassans bedömning ges en större tyngd i
förhållande till läkarens intyg, samtidigt som den enskilde
görs indirekt skyldig att medverka i de kompletterande
utredningar som försäkringskassan föreslår, försvagas den
enskildes integritet i två led. Miljöpartiet anser att den
försäkrade skall ges rätt att begära omprövning redan vid
kommuniceringen om indragning av sjukpenningen. Vi
anser dessutom att en patientombudsman skall finnas som
kan hjälpa den enskilde under ärendets gång. Detta bör gälla
även vid utredning om rätt till förtidspension!!
Förtidspension
Miljöpartiet anser inte att arbetslinjen är tillämplig för
personer över 60 år i så hög grad som regeringen hävdar i
och med förslaget att äldreregler vid förtidspension
avskaffas. Kostnaderna för rehabilitering och inlärning av
nya arbetsinsatser riskerar att på sikt bli lika dyra som att
behålla den nuvarande och mer generösa lagstiftningen i
förhållande till äldres förmåga och kapacitet efter ett helt liv
i arbete. Möjligheten till arbetsrehabilitering i rådande
lagstiftning anser vi vara fullt tillräcklig.
Folkpension för gifta
Miljöpartiet instämmer i regeringens förslag.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen avslår propositionens ändringsförslag i 7 §
första stycket,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om rätt att begära omprövning vid
kommunicering av indragning av sjukpenning,
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om en funktion av
patientombudsman,
4. att riksdagen avslår propositionens förslag att avskaffa
nuvarande äldreregler i förtidspensionen.