Riksdagens revisorer har, som resultat av ett initiativ i socialutskottet, genomfört en granskning av disciplinärenden inom hälso- och sjukvården. Granskningen har inriktats på olika områden av statens tillsyn över hälso- och sjukvården. Syftet har bl.a. varit att utröna om Socialstyrelsen bör ha register över personer som tilldömts påföljd av Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) och vad Socialstyrelsens regionalisering medfört i fråga om enhetlig syn på anmälningsärenden. Även statens ansvar vid legitimering och informationen till allmänheten om möjligheten att framföra klagomål på vården har behandlats i granskningen.
Socialdemokraterna stöder revisorernas förslag om ett riksövergripande register hos Socialstyrelsen över personer som tilldömts disciplinpåföljd. Vi delar också revisorernas uppfattning beträffande sanktionssystem för hälso- och sjukvårdspersonal. Dessa förslag har vi framfört i en motion med anledning av proposition 1993/94:149 Åligganden för personal inom hälso- och sjukvården m.m.
Förslag om lämplighetsprövning
Socialdemokraterna delar revisorernas uppfattning att det är viktigt att personer som är olämpliga för arbete med patienter så tidigt som möjligt förmås att välja en annan yrkesbana. Det är dock varje utbildningsinstitution som får ta ansvaret för att elever som är klart olämpliga för patientrelaterat arbete kraftfullt avråds från att fortsätta studierna. Möjligheten att på ett tillförlitligt sätt göra en lämplighetsprövning redan vid intagningen torde vara liten.
Däremot är det rimligt att Socialstyrelsen före legitimering på ett systematiskt sätt tar in bedömningar av den sökande från chefsöverläkare, handledare o. d.
Förslag om patientombudsman, oberoende tillsynsmyndighet m.m.
Revisorernas förslag beträffande information till allmänheten innehåller förslag om inrättande av en statlig patientombudsman samt en översyn av lagen om förtroendenämnderna. Socialdemokraterna avstyrker dessa förslag. Det nuvarande systemet med förtroendenämnder, som blev permanent så sent som år 1992, är till fyllest. Eventuella brister beror på tillämpningen av nuvarande system, inte på systemet.
Revisorernas förslag om att inrätta en oberoende tillsynsmyndighet utöver Socialstyrelsen avstyrks av socialdemokraterna. Socialstyrelsens regionala enheter uppfyller de krav vi ställer på tillsynen.
Förslag beträffande tillsyn över medicinteknisk utrustning
Revisorerna föreslår att Socialstyrelsen ska få i uppdrag att utforma råd och anvisningar för hur regler i fråga om utbildning och hantering av medicinteknisk utrustning ska utformas. Socialdemokraterna anser att ett sådant uppdrag är överflödigt. Socialstyrelsens regionala enheter har redan ansvar för tillsyn över medicinteknisk utrustning.
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen beslutar avslå förslaget om lämplighetsprövning vid intagning till högskoleutbildning när det gäller patientrelaterade yrken,
2. att riksdagen beslutar avslå förslaget om inrättande av en funktion som statlig patientombudsman och om omprövning av lagen om förtroendenämnder,
3. att riksdagen beslutar avslå förslaget om att inrätta en oberoende tillsynsmyndighet,
4. att riksdagen beslutar avslå förslaget om råd och anvisningar beträffande medicinteknisk utrustning.
Stockholm den 18 april 1994 Bo Holmberg (s) Anita Persson (s) Ingrid Andersson (s) Rinaldo Karlsson (s) Jan Andersson (s) Maj-Inger Klingvall (s) Hans Karlsson (s)