Utvärderingen av försöken med subventionerade p-
piller visar att aborttalen i de aktuella åldersgrupperna går
ner. I Solna, där kvinnor upp till 23 år erbjöds
subventionerade p-piller under 1,5 år, minskade aborterna
med 30 %. Erfarenheterna i Gävle är likartade.
Även om det inte klart kan sägas att det är själva
subventioneringen som sänker aborttalen, eftersom den
kombineras med ökad rådgivning, kommer säkerligen dessa
försök att utvidgas. Landstingen ser att projekten är
ekonomiskt lönsamma och den mänskliga vinsten att slippa
genomgå en abort p.g.a. en oönskad graviditet är kanske
ännu större.
Hittills har 12 län infört subventionering av p-piller, tills
vidare eller under en begränsad period. Utöver dessa län
har 9 andra områden, kommuner eller delar av län infört
subventioneringar. De riktar sig till tonåringar och i enstaka
fall till ungdomar upp till 24 år.
P-piller skyddar effektivt mot graviditet men ger inget
skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar. Därför borde p-
pilleranvändning alltid kombineras med kondom, eftersom
en sexuellt överförbar sjukdom kan skada hälsan lika
mycket som en oönskad graviditet.
Men det är knappast realistiskt att få ungdomar att
använda dubbla skydd och för många framstår den
oönskade graviditeten som en mer påtaglig risk än
sjukdomar. Därtill kommer att subventionerade p-piller blir
en betydligt billigare preventivmetod än kondomer.
Klamydia, som under senare år varit den mest spridda
sexuellt överförda sjukdomen, infördes i smittskyddslagen
1988.
Kondylom och Herpes lyder inte under smittskyddslagen
och därmed finns ingen statistik över dessa sjukdomar.
Erfarenheten från RFSU-kliniken är att Kondylom nu är
mer förekommande än Klamydia. Beräkningar byggda på
kända fall visar att under innevarande år kommer ca 30 000
personer att nysmittas med något av förekommande
Kondylomvirus.
En del av dessa virus kan bidra till uppkomst av
cellförändringar, dvs cancer, på livmodertappen och på
penis. En försvårande omständighet är att vissa Kondylom
är omöjliga att upptäcka med enbart synen. Andra
undersökningsmetoder behövs för att konstatera
förekomst.
För att motverka att sexuellt överförbara sjukdomar
ökar, måste kondomen återupprättas som männens
preventivmedel. När larmet om aids slog igenom i samhället
1986, steg kondomanvändningen kraftigt. Det höll sig bara
i två år, därefter minskade användningen åter. Från 1991 till
1993 är minskningen ca 5 %.
Trots minskad kondomanvändning finns det
dokumenterat i olika undersökningar om ungdomar och
sexualitet att inställningen till kondom och preventivmedel
har blivit mer positiv under de senaste åren. Minskningen
av kondomanvändningen tycks ha andra orsaker än en
negativ inställning till själva kondommetoden.
I dag subventionerar samhället på olika sätt kvinnliga
preventivmedel. Spiral och pessar är helt gratis och
subventioneringen av p-piller till unga kvinnor ökar. Den
nya hormonspiralen kostar 600 kronor men kvinnan betalar
bara 120 kronor. Som tidigare sagts pekar hittillsvarande
försök med subventionerade p-piller på att detta i
kombination med ökad rådgivning sänker aborttalen.
Men det kan finnas risk att samhällets subventionering
av kvinnliga preventivmedel förstärker uppfattningen att
det är kvinnan som ska ansvara för preventivmedlen.
En väg att få ökad användning av det manliga
preventivmedlet är att också subventionera kondomer.
Lättast låter sig det göras genom en momsbefrielse. Dels
innebär det en ordentlig nedsättning av priset, dels en signal
från samhällets sida att mannens preventivmedel är lika
viktigt som kvinnans.
En total momsbefrielse skulle medföra en
inkomstminskning för statskassan. Vinsterna för samhället
torde dock bli betydande. En ökning av
kondomanvändning minskar utgifter för sjukvård för
behandling av sexuellt överförda sjukdomar,
infertilitetsutredningar, in vitro-fertilisering och aborter.
En momsbefrielse av kondomer är en klar signal från
samhället att mannens preventivmedel är lika viktigt som
kvinnans. Kondomen är också det enda preventivmedel
som skyddar både mot oönskade graviditeter och sexuellt
överförbara sjukdomar.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om subventionering av kondomer.
Stockholm den 24 januari 1994
Elisabeth Persson (v)
Eva Zetterberg (v)