med anledning av prop. 1992/93:43 Ökad konkurrens i kommunal verksamhet
Regeringen vill stimulera kommuner och landsting att
minska den verksamhet de bedriver i egen regi.
Därför föreslår regeringen som ett första steg att det
skrivs in i socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen,
tandvårdslagen och lagen om försöksverksamhet med
kommunal primärvård att kommuner och landsting kan
avtala med någon annan att utföra uppgifter inom
respektive område.
Ökad konkurrens och entreprenader
Propositionen handlar bara ytligt sett om att öka
möjligheterna till konkurrens i den kommunala
verksamheten. Utan att göra ingående analyser av och
utvärdera pågående verksamheter vill regeringen i ett antal
lagar skriva in möjligheten för privat verksamhet att
etablera sig inom vård och omsorg och konkurrera med
etablerad kommunal verksamhet. Regeringen förankrar
emellertid inte sina förslag i svenska erfarenheter. Den
hämtar sina erfarenheter från amerikanska och engelska
undersökningar. I dessa länder har man en annorlunda och
i många stycken otillräcklig offentlig sektor samt en annan
tradition än den svenska.
Det har skett en mycket snabb utveckling ute i
kommuner och landsting. Brukarkooperativ och
personalkooperativ har bildats. Det har också varit möjligt
att anlita privata företag inom de områden för vilka
regeringen nu föreslår ny lagstiftning.
Under den senaste tiden har det kommit flera rapporter
om att gamla och sjuka som vistas på institutioner som är
utlagda på entreprenad har utsatts för vanvård. Utvärdering
av oberoende utredare har inte gjorts. Förslaget bygger
således inte på resultaten av goda projekt utan det är den
borgerliga ideologin om privatisering som lagregleras. I
mångt och mycket är det öppna dörrar som slås in eftersom
det egentligen inte finns några hinder för kommunerna att
lägga ut verksamhet på entreprenad med den nuvarande
lagstiftningen. Förslagen blir därför bara en markering eller
rättare sagt uppmaning att privatisera kommunal
verksamhet.
Vi ser i dag problem och formliga tragedier som utspelas
vid omläggningen mot ökad privat/kommunal verksamhet.
Speciellt har sjukvården drabbats. Carlanderska sjukhuset,
Elisabethsjukhuset och Falukliniken är exempel på sjukhus
som brottas med svåra ekonomiska problem.
Vänsterpartiet är inte emot privat verksamhet. När
denna konkurrerar med en offentlig verksamhet kan den ha
effekt på prisbildning och verksamhet. I naturliga nischer
och när den svarar mot ett uppkommet behov kan det vara
en fördel och riktigt att anlita privata verksamheter.
Vad vi vänder oss emot är att den subventioneras och
hålls vid liv av skattemedel bara för att den är privat
verksamhet. Vi anser att svenska utvärderingar ska ligga till
grund för förslag om byten från egen kommunal regi till
entreprenader. I dagsläget är det dessutom rimligt att införa
ett moratorium för ytterligare privatisering på det
kommunala området.
På några avgörande punkter är vi inte överens med
regeringen. För det första anser vi inte att de närmaste åren
av kommunal verksamhet ska inriktas från expansion till
minskning av kommunal verksamhet. Vi anser att
organisation och verksamhet ska styras för att möta de nya
behov som kommer att uppstå under kommande decennier.
Det ska vara möjligt för kommuner och landsting att
tillgodose medborgarnas behov av sjukvård och omsorg.
Medborgarna ska inte hänvisas till privata företag och
privata försäkringar. Fattig och rik ska ha samma rätt till
sjukvård och omsorg.
För det andra är det samarbete och samverkan som är
viktiga medel för att få en ökad effektivitet och kvalitet i den
kommunala verksamheten.
Kommunal upphandling
I propositionen flaggas för en kommande proposition
om en ökad detaljreglering för statlig och kommunal
upphandling även på sådant som ligger utanför EG:s
intressesfär. Utan att ha sett förslaget tror vi att detta kan
medföra onödigt mycket byråkrati och ytterligare försvåra
för kommunal verksamhet att konkurrera med privat. Den
privata sektorn anses ju inte behöva ett reglerat
upphandlingssystem vilket är en orättvisa och en
konkurrensbegränsning i detta sammanhang.
Uppföljning och jämförelser av kostnader och
prestationer
Utan att lägga något förslag anmäler regeringen att den
anser att den kommunala administrationen ska belastas
med ett komplext redovisningssystem för statlig kontroll.
För att minska orättvisorna behövs i dag miniminivåer som
kommunerna måste nå upp till när det gäller utbildning,
service, omvårdnad och vård. En rättighetslagstiftning
anser vi därför är mer befogad än att arbeta fram nya
administrativa regler för redovisning. Vänsterpartiet anser
att utformningen av redovisningssystemen är ointressanta
och att de med fördel kan skötas på kommunal nivå. Det
viktiga för riksdagen och staten är att kommunerna
tillgodoser människors olika behov.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om ett moratorium avseende
privatisering av kommunal verksamhet,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om kommunal upphandling,
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om behovet av rättighetslagstiftning.
Stockholm den 23 oktober 1992
Gudrun Schyman (v)
John Andersson (v)
Bengt Hurtig (v)
Björn Samuelson (v)
Elisabeth Persson (v)