med anledning av prop. 1990/91:44 Ytterligare försöksverksamhet för förnyelse av den offentliga sektorn

I propositionen föreslås en förändring av
frikommunlagen för att möjliggöra försök med en
ny organisation för hälso- och sjukvården enligt den
s.k. Dalamodellen. Vidare föreslås en lagändring
så att kommuner inom ett landsting som ingår i
frikommunförsöket kan åta sig
primärvårdsuppgifter.

Enligt regeringen syftar dessa förändringar till
att förbättra servicen till medborgarna, öka
individernas valfrihet och inflytande, samt att
förnya och utveckla den offentliga sektorn.

Vänsterpartiet delar uppfattningen att den
offentliga sektorn både måste utvecklas och
förnyas. Att vi försvarar den offentliga sektorn mot
borgerliga nedskärningar, innebär inte att vår
hållning är villkorslös. Tvärtom är vi ytterst kritiska
på många punkter och kräver djupgående
demokratisering och en omorganisation som
förvandlar den offentliga sektorn till en gemensam
sektor.

Detta betyder bl.a. att vi avvisar privatisering
som ett sätt att lösa kommunernas problem. Vi är
övertygade om att en decentralisering kan göras
utan en marknadsekonomisk profil.

Det upphandlingssystem som utgör grunden för
Dala-modellen kan underlätta för privata
vårdintressen. Att vården blir billigare om olika
behandlingar prismärks och säljs inom den
offentliga sektorn bygger på antaganden om
överkonsumtion och onödiga insatser.

Vi delar givetvis uppfattningen att onödiga
behandlingar och därmed fördyrande
verksamheter skall rensas ut från den offentliga
sjukvården.

Vi menar att detta kan ske genom att utkräva
ansvar på olika sätt beroende på vilken verksamhet
det gäller. Det kan handla om en tydlig
målformulering och därefter en öppen redovisning
och utvärdering. Självfallet kan det också handla
om ett kostnadsansvar.

Samtidigt som vi vill decentralisera och öka
ansvaret för dem som arbetar direkt i
verksamheten, så vill vi stärka det politiska
inflytandet. I dag är politikerna många gånger
beroende av experter och chefstjänstemän för att
kunna fullgöra sin uppgift. Men politikernas
uppgift är inte att utöva expertkunskap, utan att
formulera mål, prioritera resurser och utvärdera
resultaten.

Enligt vår mening leder inte propositionens
förslag till den förnyelse och demokratisering av
den offentliga sektorn som vänsterpartiet anser
nödvändig. Vi föreslår därför att riksdagen avslår
propositionen.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

att riksdagen avslår proposition l990/91:44 om
ytterligare försöksverksamhet för förnyelse av den
offentliga sektorn.

Stockholm den 26 oktober 1990

Margó Ingvardsson (v)

Bo Hammar (v)

Jan-Olof Ragnarsson (v)

Gudrun Schyman (v)

Berith Eriksson (v)