Motion till riksdagen
1986/87:Sol35

Mats O Karlsson och Sven-Gösta Signell (s)

En särskild ersättning till sjukvårdshuvudmännen
för att öka operationskapaciteten inom sjukvården
(prop. 1986/87:114)

I proposition 1986/87:114 föreslås att landstingen skall kunna erhålla ytterligare
70 milj. kr. i ersättning för att de skall öka operationskapaciteten inom
tre områden - höftleder, kranskärl och grå starr.

Landstingen beräknas samlat använda ca 950 milj. kr./år för insatser inom
dessa tre områden. Stora ansträngningar görs för att öka kapaciteten och
därigenom korta de köer av olika längd som uppstått. Det avgörande hindret
är bristen på utbildad personal - främst läkare och sjuksköterskor.

Det extra statsbidraget bör kunna bli ett verksamt stimulansmedel som
ger landstingen ekonomiska möjligheter till ytterligare ansträngningar. Vi
tillstyrker medelsanvisningen men har följande synpunkter på de villkor som
enligt propositionen knyts till den extra ersättningens utbetalning.

Enligt vår uppfattning bör även fortsättningsvis grunden för sjukvårdens
organisation vara landstingsområdena och sjukvårdsregionerna. Inom dessa
finns etablerade former för samverkan och där kan patienterna erbjudas
vård nära hemorten. Även för de tre nu aktuella operationsområdena bör i
första hand denna huvudregel gälla.

Om en temporär kapacitetsökning för att beta av en kö förläggs till ett
fåtal sjukhus med hela landet som upptagningsområde riskerar administrationen
av en sådan rikskö med jämförelse av indikationer och prioriteringar
att medföra betydande byråkratisering. Vid operation av höftleder och
kranskärl erfordras för övrigt eftervård och rehabilitering som kräver sjukhuskapacitet
utöver själva operationen. Även detta talar för att inriktningen
bör vara att ordinarie upptagningsområden kan användas. Skulle ledig kapacitet
uppstå inom något landsting utgår vi självklart från att denna erbjuds
till grannlandstingen.

Det väsentliga intresset från regeringens och riksdagens sida med den föreslagna
extra ersättningen är att flera operationer utförs inom de tre aktuella
områdena. Villkoren för att ersättningen skall utbetalas bör därför enkelt
kunna knytas till att en sådan ökning åstadkommes. Under vilka former
det sker bör på sedvanligt sätt överlåtas till sjukvårdshuvudmännen att avgöra.

Hemställan

Mot bakgrund av ovanstående hemställs

att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i
motionen anförts om villkoren för den särskilda ersättningen.

Stockholm den 25 mars 1987

Mats O Karlsson (s) Sven-Gösta Signell (s)

Mot. 1986/87
Sol35

10