5

Motion

1984/85:220

Rune Gustavsson m. fl.

Förslag till tandvårdslag m. m. (prop. 1984/85:79)

Regeringen föreslår en tandvårdslag som har utformats med hälso- och
sjukvårdslagen som förebild. Centerpartiet anser, i likhet med TU:78utredningens
förslag och flertalet remissinstanser, att tandvårdslagstiftningen
bör ingå i den nya hälso- och sjukvårdslagstiftningen. Redan
definition i 1 § visar på svårighet att särskilja tänder och tandvård från
övriga delar av munhålan. En del skador i munhålan ankommer på öron-,
näs- och halsläkare att behandla.

Barn- och ungdomstandvården

Landstingen skall genom folktandvården själva svara för all tandvård
för barn och ungdomar upp t. o. m. 19 års ålder. Landstinget föreslås nu ta
över både planering, ansvaret och behandlingen av barn- och ungdomstandvården.
Centerpartiet instämmer med de remissinstanser som anser
att landstingen själva bör få avgöra hur vårdåläggandet skall uppfyllas —
med enbart egna resurser eller med både egna och överenskommelser med
privattandläkare.

Allmäntandvården

I propositionen föreslås att landstingen skall, genom folktandvården,
själva svara för övrig tandvård i den omfattning som landstingen bedömer
lämplig. 1 motiveringen hänvisas till att utredningen föreslår att målsättningen
skall vara minst 35 % av allmäntandvården för vuxna i landstinget.
Centerpartiet anser att det inte finns någon anledning att sträva efter
35-procentsmålet när samarbetet mellan landsting och privata tandläkare
fungerar bra.

Pensionärer

I Tandvården under 1980-talet (SOU 1982:4) påpekas vikten av att
pensionärernas tandvårdsbehov kartläggs och att åtgärder vidtas för att
tillgodose detta. Pensionärer har ofta en eftersatt tandstatus och kan behöva
många behandlingar under ett år, ibland en gång i månaden. Det nya
lagförslaget berör inte pensionärernas speciella behov och problem. Ett
stort och speciellt behov av tandvård har vissa invandrargrupper och
flyktingar. I de fall där privattandläkare behandlar dessa har man inte

Mot. 1984/85:220

6

alltid lyckats lösa problemet med tolkservice. Även invandrare och flyktingar
måste få förmånen att välja sin tandläkare.

Handikapptandvården

Handikapptandvården är ett eftersatt område. Vårdbehovet är stort och
nuvarande resurser är otillräckliga. Dessa patienter bör — som alla andra
vuxna medborgare — omfattas av den allmänna tandvårdsförsäkringen
samt att landstinget har det övergripande ansvaret att erbjuda en god
tandvård.

För de speciella grupper, t. ex. pensionärer, handikappade och invandrare,
som har ett stort behov av tandvård, bör man överväga att införa ett
högkostnadsskydd i likhet med det som Finns inom sjukvården.

Tandläkarutbildningen

Centerpartiet har i motion 1983/84:100 av Thorbjörn Fälldin m. fl.
redovisat sin syn på hur minskningen av tandläkarutbildningen borde ha
genomförts. Inom de närmaste åren kommer det att vara överskott på
utbildade tandläkare i Sverige. Riksdagen bör ge regeringen i uppdrag att
undersöka möjligheten att inom landet eller internationella organ, t. ex.
Swede Health eller SIDA, ge dessa tandläkare anställning och en möjlighet
att erhålla ett fast arbete.

Planering och samverkan i tandvården

I både utredningen TU 78 och propositionen betonas vikten av samverkan
mellan olika samhällsorgan, organisationer och enskilda. I propositionen
kan man inte utläsa vilken status ordet samverkan har. Det framgår
inte heller om olika samhällsorgan och organisationer skall ha lika eller
olika status.

Propositionen har heller inget förslag om hur samverkan skall ske och
vilka frågor som kan bli föremål för samverkan.

Etableringsrätten

TU 78 konstaterade att begränsningsregeln fyllt sitt syfte, nämligen att
tillföra folktandvården nettotillskott av tandläkarna. Begränsningsregeln
har genom beslut 1983 förlängts till 1984, men med motivet att i det
ansträngda ekonomiska läge som samhället befann sig i, så skulle den
begränsade ökningen av antalet försäkringsanslutna tandläkare som tillkom
tillföras de kommuner som hade låg tandläkartäthet. Propositionen
föreslår nu att begränsningsregeln skall gälla ytterligare ett år men nu med
motivet att man skall uppnå såväl mellanregional som inomregional utjämning.

Mot. 1984/85:220

7

Centerpartiet anser att med rätt utformade uppgifter och status för
samverkanorganet kan etableringskontrollen avvecklas i sin nuvarande
form.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att fasta
riktlinjer för samverkan mellan samhällsorgan, organisationer
och enskilda bör fastslås,

2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att, när
samverkan mellan berörda samhällsorgan, organisationer och
enskilda införts, etableringskontrollen kan avvecklas i sin nuvarande
form,

3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att landstinget
inte bör ges det totala behandlingsansvaret för barn- och
ungdomstandvård,

4. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna att speciellt
utsatta grupper bör ges möjlighet till högkostnadsskydd.

Stockholm den 22 november 1984

RUNE GUSTAVSSON (c)
ROSA ÖSTH (c)

ULLA TILLANDER (c)
KARIN ISRAELSSON (c)
GUNHILD BOLANDER (c)

ELIS ANDERSSON (c)
RUNE BACKLUND (c)
INGVAR KARLSSON (c)
i Bengtsfors

ELLA JOHNSSON (c)
MARTIN OLSSON (c)