Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Motion
1984/85:22

Lars Werner m. fl.

Artificiella inseminationer (prop. 1984/85:2)

Regeringen har i propositionen föreslagit regler för inseminationsverksamheten
i landet.

Vpk vill inledningsvis påtala att vi finner det otillfredsställande att denna
och andra frågor inom medicinsk vetenskap fatt utvecklas under lång tid
utan samhällets kontroll och etiska ställningstaganden. Nu har regeringen
sett det angeläget att styra inseminationsverksamheten genom att införa en
speciell lag. Detta är bra, men de etiska frågorna runt denna verksamhet är
inte lösta genom att de juridiska nu blir det. Vpk har en principiellt mycket
restriktiv hållning till olika metoder att manipulera människans biologiska
liv och förhållanden. Vpk är också ytterst tveksamt till att legalisera
givarinsemination. När vi därför stödjer regeringens huvudlinjer för reglering
av verksamheten får detta inte ses som ett slutgiltigt accepterande av
givarinsemination. Därtill är obesvarade frågor och olösta problem alltför
många och komplexa.

AIH - AID

Kvinnor kan insemineras på två sätt:

1. Med sperma från den man med vilken hon är gift/sammanboende,
AIH (förkortning av engelskans ”artificial insemination by husband").

2. Med sperma från någon annan - oftast okänd - man. AID ("artificial
insemination by donnor”).

Den förstnämnda metoden används då barnlösheten beror på att sädescellerna
inte kan komma fram till kvinnans äggcell på grund av fysiska
hinder, t. ex. sammanväxta äggledare. Denna metod ser vi som ett inslag i
reguljär sjukvård och lämnas därför utanför när vi ifrågasätter inseminationsverksamheten
i dess helhet.

Givarinseminationen är en fråga av moralfilosofisk art. Den rör vid
grundläggande uppfattningar om människolivets väsen. Debatten kring
AID-metoden visar också att stora grupper känner sig främmande inför
barnalstring på detta sätt. Man ser det som ett främmande sätt att få barn.

Hjälp vid barnlöshet

Enligt vpk:s uppfattning är AID ett uttryck för uppfattningen att ofrivillig
barnlöshet främst är ett medicinskt-tekniskt problem, när det i själva
verket handlar om grundläggande existentiella frågor, lnfertilitet blir en

Mot. 1984/85:22

sjukdom och barnet blir ett botemedel mot denna sjukdom. Barnlösa
personer bör i stället i första hand få möjligheter att bearbeta det problem
som barnlösheten utgör. Bl. a. bör, som vi i annat sammanhang föreslagit,
förutsättningarna att adoptera barn underlättas. Det är oftast människor
som i flera år försökt få adoptera som köar för insemination.

Många gånger ligger barnlöshetsproblemet kvar efter en insemination
som en olöst och levande konflikt mellan föräldrarna. Inseminationer ger
bara makarna en skenbar lösning på sina svårigheter, och erfarenheten
visar att metoden alltför lätt leder till oönskade konflikter på sikt.

”Positiva” forskningsinsatser, bl. a. inriktade på att förebygga ofrivillig
barnlöshet, måste anslås. Det är känt att en rad underlivssjukdomar hos
kvinnan kan resultera i fertilitetsproblem. Man vet också att ogynnsamma
miljöer försvårar barnalstring eller kan förorsaka sterilitet både hos män
och kvinnor. Dessa samband är emellertid långt ifrån klarlagda. Det är
enligt vår uppfattning mer angeläget att koncentrera forskningsresurser på
dessa områden än att utveckla olika metoder för konstgjord befruktning.

Vpk ser inte barnlöshet enbart som ett biologiskt - och tekniskt —
problem. Vi vill också peka på de psykologiska faktorernas roll i sammanhanget.
Infertila par måste också få tillgång till psykologiskt stöd. Särskilt
viktigt är detta för den stora grupp som inte kan få barn ens med hjälp av
givarinsemination. - Eftersom hela problemställningen uttrycks i medicinska
termer, har den psykologiska sidan kommit i skymundan.

Metoder för livets manipulerande

Givarinsemination är bara en av många ”biomanipulativa” åtgärder med
inbyggda risker för missbruk som i dag finns eller håller på att utvecklas.
Låt oss se på några icke önskvärda resultat av ”livsmanipulativ art” som
AID-metoden redan lett till: Nobelpristagarsperma finns att köpa i USA. I
Finland kan man beställa sädesceller från speciellt musikaliska givare.
Några privata kliniker i Sverige tillmötesgår önskemål om sperma från
donatorer med särskilda egenskaper, och metoder finns för att genom
insemination bestämma barnets kön. (Hittills kan man bara garantera
pojkar.) Det finns också andra metoder för livets manipulerande, vars
följder är än mer diskutabla. In-vitro-fertilisering sker i Sverige i dag. Det
första barnet har fötts efter det att det befruktade ägget varit nedfryst. Ett
barn har kommit till världen som resultatet av att mannens sperma inseminerats
i en kvinna och det befruktade ägget sedan inplanterats i en annan
kvinna, som fullföljt graviditeten. Ett barn har fötts av en kvinna som fått
äggceller donerade från en annan. I USA finns det ett hundratal kommersiella
centra som sysslar med provrörsbefruktning. Exempel på exempel
kan anföras.

Enligt vänsterpartiet kommunisternas mening är sådana här experiment
oförenliga med respekt för mänskligt liv och måste stävjas. Ett samhälle

Mot. 1984/85:22

som värnar om respekt för människan måste kraftfullt ta avstånd från
sådan här verksamhet.

Barnets rätt att få veta sitt ursprung

Då det gäller propositionens enskildheter ansluter sig vpk till att barnets
rätt att få veta sanningen om sitt ursprung är en central princip i all svensk
familjerätt. Någon anonymitet för spermagivaren är därför inte möjlig.
Man kan inte bygga en lagstiftning på principen att föräldrar har rätt att
ljuga för barn om så väsentliga ting. Barnets rätt måste prioriteras, och
öppenhet och ärlighet prägla dess personliga relationer. Att anonymiteten
för spermagivaren hävs kan givetvis medföra att hela verksamheten i
praktiken starkt begränsas. Detta är enligt vpk:s mening snarare en fördel
än en nackdel.

Vi stöder vidare inseminationsutredningens förslag när det gäller utredningsförfarandet
av makar som ska antas för AlD-insemination. Den
psyko-sociala utredningen bör enligt vårt förslag ligga på socialnämnderna,
och inte som föreslås i propositionen hos den ansvarige läkaren.

Vi kräver också stopp för all införsel av fryst sperma till Sverige. För att
möjliggöra för barnet när det blir 18 år eller eljest anses moget att kunna få
reda på sitt biologiska ursprung är ett totalförbud för ”spermaimport”
nödvändig.

Vpk menar också att all privat verksamhet med insemination måste
stoppas.

Vi menar dessutom att spermagivaren bör få veta hur många barn han
genom sin sädesvätska givit upphov till. Detta för att han skall kunna
bedöma huruvida han vill fortsätta att ställa upp som donator eller ej, samt
hur många barn han i en framtid kan tänkas få kontakt med. - Fyra barn
per donator bör dessutom vara ett maximum.

Enligt regeringsförslaget skall endast de barnlösa vilka sammanbor med
en man ha möjlighet till insemination. Vpk anser inte att man på detta sätt
kan göra skillnad mellan olika grupper kvinnor med hänsyn till den samlevnadsform
de valt. Lagstiftningen bör vara neutral i förhållande till hushållsoch
samlevnadsförhållanden.

Behov av uppföljning och utvärdering

En fortlöpande utvärdering av inseminationsverksamheten bör redan nu
påbötjas, med inriktning på att följa de sociala och psykologiska effekter
som kan följa med denna verksamhet. Socialnämnderna bör ansvara för
denna uppföljning med sikte på att vid behov hjälpa och stödja inseminationsbamen
och deras familjer.

Beträffande andra former och metoder för att styra livets tillkomst
menar vpk att regeringen snarast måste lägga fram förslag i syfte att

Mot. 1984/85:22

förbjuda dessa och andra mer etiskt stötande former av biologisk manipulation,
såsom t. ex. in-vitro-fertilisering, genmanipulation på arvsmassan,
surrogatmödrar m. m.

Vidare bör en parlamentariskt sammansatt kommitté tillsättas för att
följa inseminationsverksamheten och utreda dess konsekvenser i olika
avseenden. Kommitténs arbete bör ha en sådan inriktning att riksdagen får
möjlighet att inom fem år på nytt ta ställning till frågan om givarinsemination.
Sjukvårdshuvudmännen bör vid sin fördelning av resurser för verksamheten
beakta att frågan kommer att omprövas.

Hemställan

Under hänvisning till det anförda föreslås

1. att riksdagen med ändring i regeringens förslag beslutar anta
följande som motionärernas förslag betecknade

Förslag till

Lag om insemination:

Regeringens förslag

Härigenom föreskrivs följande:

Motionärernas förslag

1 §

Med insemination förstås på konstlad väg.

2 §

Insemination får utföras endast
om kvinnan är gift eller bor tillsammans
med en man under äktenskapsliknande
förhållanden. För
inseminationen krävs skriftligt samtycke
av maken eller den man som
kvinnan bor tillsammans med.

Om en kvinna är gift eller bor
tillsammans med en man under
äktenskapsliknande förhållanden,
krävs för inseminationen skriftligt
samtycke av maken eller den man
som kvinnan bor tillsammans med.

3 §

Insemination med sperma gynekologi och obstetrik.

Läkaren skall pröva om det med
hänsyn till makarnas eller de samboendes
medicinska, psykologiska
och sociala förhållanden är lämpligt
att inseminationen äger rum. Inseminationen
får utföras endast om
det kan antas att det blivande barnet
kommer att växa upp under
goda förhållanden. Vägras insemination,
får makarna eller de samboende
begära att socialstyrelsen

Socialnämnden skall pröva om
det med hänsyn till den sökandes
medicinska, psykologiska och sociala
förhållanden är lämpligt att inseminationen
äger rum. Inseminationen
får utföras endast om det
kan antas att det blivande barnet
kommer att växa upp under goda
förhållanden. Vägras insemination,
får den sökande begära att socialstyrelsen
prövar frågan. Socialsty

4 Riksdagen 1984185. 3 sami. Nr 15-26

Mot. 1984/85:22

prövar frågan. Socialstyrelsens beslut
får inte överklagas.

Läkaren väljer lämplig spermagivare.
Uppgifter om denne skall antecknas
i en särskild journal som
skall bevaras i minst 70 år.

relsens beslut får inte överklagas.

Läkaren väljer lämplig spermagivare.
Uppgifter om denna skall antecknas
i en särskild journal, som
skall bevaras i minst 70 år. Sperma
från en och samme givare får användas
för högst fyra fall av insemination
där inseminationen leder
till att ett barn föds. Givaren bör
underrättas om när ett barn fötts
som följd av insemination med
sperma från honom.

Ett barn som

4 §

fram dessa uppgifter.

Om det i

5 §

ut dessa uppgifter.

6 §

Fryst sperma får inte alan social- Fryst sperma får inte föras in hit i
styrelsens tillstånd föras in hit i lan- landet,
det annat än av allmänna sjukhus.

1 §

Den som vanemässigt högst sex månader.

Denna lag träder 1 januari 1985.

Bestämmelsen i 4 § sperma före ikraftträdandet.

2. att riksdagen uttalar att en parlamentarisk kommitté bör tillsättas
för att följa verksamheten med insemination i dess olika
aspekter,

3. att riksdagen uttalar att frågan om insemination på nytt bör bli
föremål för riksdagens prövning inom fem år och att därvid ett
betänkande från den under punkt två nämnda parlamentariska
kommittén bör föreligga.

Stockholm den 17 oktober 1984

LARS WERNER (vpk)
BERTIL MÅBRINK (vpk)
C.-H. HERMANSSON (vpk)
JÖRN SVENSSON (vpk)

NILS BERNDTSON (vpk)
EVA HJELMSTRÖM (vpk)
INGA LANTZ (vpk)