21

Motion
1984/85:200

Christer Eirefelt

Familjeplanering och abortvård (prop. 1984/85:48)

I proposition 1984/85:48 om familjeplanering och abortvård behandlas
bl.a. abortrådgivningen, preventivmedelsrådgivningen och andra abortförebyggande
åtgärder. Folkpartiet kan i allt väsentligt instämma i de
förslag som finns i propositionen. Vi vill dock fästa uppmärksamheten på
att de nya regler som gäller för läkemedelsrabattering från den I oktober
innebär kraftigt ökade kostnader för p-piller. vilket kan få oönskade effekter.

Det finns en viss risk för att detta kan leda till en ökad abortfrekvens.
RFSU och Svensk gynekologisk förening har uppmärksammat detta i
skrivelser till socialdepartementet.

Svensk gynekologisk förening skriver bl. a. följande:

I nuvarande praxis förskrivs ofta p-piller för ett år i taget. dvs. kvinnan
tar ut hela sin årsförbrukning vid ett tillfälle och betalar 50: — . Enligt de nya
reglerna vill man reducera varje uttag till att omfatta tre månaders förbrukning.
- - - Detta innebär att priset för en årsförbrukning av ett av de
vanligaste p-pillren kommer att öka från 50:- till 121:- i det nya systemet.
Svensk Gynekologisk Förening ser detta med stor oro. framför allt vad
gäller de yngsta åldersgrupperna. Redan i dag är det inte ovanligt att en ung
flicka finner det svårt att ha råd med 50:— för sina p-piller, delvis kanske
beroende på att hon inte vill att föräldrarna ska veta om att hon tar p-piller
och därför inte kan be dem om pengar. En så kraftig prishöjning, som det
här blir frågan om. kan sannolikt innebära att vissa flickor helt enkelt inte
kan ta ut sina p-piller. Om endast tre månaders förbrukning kan expedieras
vid ett tillfälle finns det en risk att det itererade receptet tappas bort och ppilleranvändningen
upphör, och det har därför visat sig praktiskt och
lämpligt att en större mängd expedieras vid ett och samma tillfälle.

Genom att nu göra p-piller dyrare finns det risk att en av de svagaste
grupperna i samhället, nämligen unga kvinnor, drabbas av oplanerade
graviditeter och den nedåtgående trenden i aborttalen vänds.

Statsrådet Sigurdsen har tidigare i svar på interpellation den 12 oktober
1984 sagt att hon kommer att överväga de synpunkter som bl. a. Svensk
gynekologisk förening fört fram och att socialstyrelsen kommer att följa
utvecklingen av försäljningen av p-piller.

Folkpartiet accepterar givetvis den besparing som uppnåtts genom att
läkemedelsrabattering endast får avse läkemedel som svarar mot det beräknade
behovet för 90 dagar. Det är dock tveksamt om någon besparing
uppnås när det gäller en begränsning av rabatteringen för p-piller. Det finns
en risk för att de nya reglerna motverkar strävandena att hålla nere abortfrekvensen
vilket innebär att någon total besparing knappast uppnås.

Mot. 1984/85:200

22

Folkpartiet anser att strävandena att hålla nere abortfrekvensen motiverar
att förordningen om begränsning av läkemedelskostnader (SFS
1984:746) ändras så att pri snedsättning och kostnadsbefrielse kan erhållas
för ett års förbrukning av p-piller. De ekonomiska argumenten, som dock
är underordnade strävan att minska abortfrekvensen, talar sannolikt också
för denna förändring.

Folkpartiet vill också fasta uppmärksamheten på att den s.k. Dagmaröverenskommelsen
i vissa fall kan motverka strävandena att minska abortfrekvensen.
Om tillämpningen av denna leder till att fritidspraktiserande
gynekologer inte får fortsätta sin verksamhet kan detta få negativa konsekvenser.
Inte minst för unga flickor kan det finnas behov av möjligheten att
gå till en privat gynekolog bl. a. för att det ibland kan vara svårt att gå till
vårdcentralen om det t. ex. finns någon där som hon känner väl. En relativt
stor del av de unga flickorna tar p-piller utan att deras föräldrar vet om det.
Då finns det ett extra starkt behov av anonymitet och därmed av alternativ
till vårdcentralerna.

Med stöd av vad ovan anförts hemställs

att riksdagen begär att regeringen ger socialstyrelsen i uppdrag att
noga följa utvecklingen av försäljningen av p-piller med anledning
av de nya reglerna för läkemedelsrabattering.

Stockholm den 20 november 1984
CHRISTER EIREFELT (fp)

Norstedts Tryckeri, Stockholm 1984