Motion

1981/82:123

av Jörgen Ullenhag m. fl.

med anledning av proposition 1981/82:25 med förslag till tilläggsbudget
I till statsbudgeten för budgetåret 1981/82

Fr. o. m. budgetåret 1978 infördes ett system med en ekonomisk totalram
för andra lönekostnader än läkarlöner och omkostnader vid Akademiska
sjukhuset. Förslaget kom från dåvarande hälsovårdsministern Ingegerd
Troedsson (m) i budgetpropositionen 1978. Syftet var att försöka begränsa
den alltför snabba kostnadsutvecklingen vid sjukhuset.

I årets budgetproposition föreslog regeringen genom dåvarande hälsovårdsminister
Elisabet Holm (m) en totalram för sjukhuset på 515,8 milj. kr.
förbudgetåret 1981/82. Hon anförde samtidigt att hon förutsatte att effektiva
åtgärder kommer att vidtas vid sjukhuset för att hålla utgifterna inom den
angivna kostnadsramen. Riksdagen godkände enhälligt och utan debatt
regeringens förslag och ställde sig därmed bakom statsrådets uttalanden.

Med anledning av riksdagsbeslutet har direktionen vid sjukhuset vidtagit
en rad sparåtgärder. I april stängdes 25 vårdplatser. 45 vårdplatser har
stängts successivt under sommaren och hösten. Ytterligare stängningar och
besparingar planerats.

Regeringens förslag i proposition 1981/82:25 innebär att totalramen höjs
med 15,3 milj. kr. i förhållande till riksdagsbeslutet i våras. Vidare föreslås
att regeringen skall bemyndigas att om så erfordras medge ett överskridande
av totalramen med ytterligare 7 milj. kr. Härvid avses kostnaderna för den
barn- och ungdomspsykiatriska kliniken. Detta innebären avsevärd förbättring
av situationen vid sjukhuset som måste hälsas med tillfredsställelse.

Trots detta kan även den av regeringen föreslagna höjda totalramen
medföra alltför snabb neddragning av verksamheten vid sjukhuset. Som
framgår av propositionen pågår förhandlingar med Uppsala läns landsting
om överförande av huvudmannaskapet för sjukhuset till landstinget fr. o. m.
den 1 januari 1983. Ett sådant övertagande kommer självfallet att medföra
att systemet med totalram avskaffas. Landstinget kan då efter samråd med
övriga i regionen ingående landsting, besluta om omfattningen av verksamheten
och fördelningen av resurserna vid regionsjukhuset.

Det på Ingegerd Troedssons förslag införda systemet med en ekonomisk
totalram för sjukhuset har inte varit framgångsrikt. Den nu aktuella
diskussionen visar detta. Förutsättningar att lösa dagens problem kan enligt
vår mening väsentligt underlättas genom att landstinget övertar ansvaret för
sjukhuset.

Förhandlingarna om huvudmannaskapet bör därför drivas så att en
överenskommelse kan träffas snarast möjligt. Därvid bör det vara möjligt att

Mot. 1981/82:123

9

avveckla den fastställda totalramen redan under innevarande budgetår, även
om förändringen av huvudmannaskapet inte sker förrän den 1 januari
1983.

Med hänvisning till vad som ovan anförts hemställs

att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som
anförts i motionen.

Stockholm den 23 november 1981
JÖRGEN ULLENHAG (fp)

STURE KORPÅS (c) SVEN ERIC ÅKERFELDT (c)