Mot. 1980/81
1940-1944
Motion
1980/81:1940
av Göran Karlsson m. fl.
med anledning av proposition 1980/81:74 med förslag till lag om
radioaktiva läkemedel, m. m.
I proposition 1980/81:74 läggs fram förslag till en lag om kontroll av
radioaktiva läkemedel. Hittills har användningen av sådana medel reglerats
uteslutande av strålskyddslagen (1958:110) och hanteringen har bedömts
främst med hänsyn till de strålningsrisker för personalen som är förenade
med användningen. Kontrollen har alltså tagit sikte på främst arbetsmiljöfrågorna.
I den här föreslagna lagen ställs patienternas intresse av säkra och
ändamålsenliga läkemedel i förgrunden. Lagen innebär sålunda att även de
medicinska, biologiska och farmaceutiska aspekterna skall beaktas vid
kontrollen av användningen av radioaktiva läkemedel på människor.
Förslaget innebär krav på att de radioaktiva läkemedlen skall ha en hög
kvalitet och inte får ge upphov till skador som står i missförhållande till nyttan
av dem. Kraven blir härigenom i dessa avseenden desamma som för andra
läkemedel. Någon ändring i den kontroll och tillsyn som utövas enligt
strålskyddslagen föreslås inte. Vidare föreslås att socialstyrelsen skall utöva
tillsynen enligt den nya lagen.
Vi har den allmänna uppfattningen att det finns ett behov av en förbättrad
tillsyn av många olika slag av strålningsrisker inom hälso- och sjukvården. Vi
har därför ingen erinran mot de intentioner som ligger bakom den föreslagna
lagen och har inte heller någon invändning mot lagförslaget.
Vi anser dock att man i propositionen ej tillräckligt har beaktat de
arbetsmiljöaspekter som kan aktualiseras vid hantering av radioaktiva
läkemedel. Vid tillämpningen av den föreslagna lagen måste därför
arbetsmiljöaspekter på framställning, beredning och användning av dessa
läkemedel särskilt beaktas.
Skyddet av personal som i sitt arbete kan exponeras för strålningsrisker
härrörande från radioaktiva läkemedel får inte eftersättas eller försämras på
grund av oklarhet om lagtillämpning, om olika regelsystems giltighet eller om
olika myndigheters kompetensområden.
När socialstyrelsen nu åläggs uppgiften att utfärda föreskrifter med stöd av
den föreslagna lagen är det av vikt att inga oklarheter uppstår i avgränsningen
mellan berörda myndigheters kompetens och åligganden.
I fråga om skydd av personal anser vi att strålskyddsfrågor- av vilka frågor
om radioaktiva läkemedel är en del - skall behandlas på samma sätt som
frågor om andra arbetsmiljöfaktorer. Detta innebär att arbetsmiljölagstifningens
principer skall gälla i vad avser hur lokalt skyddsarbete skall vara
1 Riksdagen 1980/81. 3 sami. Nr 1940-1944
Mot. 1980/81:1940
2
organiserat och hur ansvarsfördelningen mellan arbetsgivare, arbetstagare,
skyddombud och skyddskommittéer skall vara.
De arbetarskyddsfrågor som aktualiseras vid hantering av radioaktiva
läkemedel kan gälla lokaler, arbetsmetoder och skyddsutrustning. Vi vill
även erinra om den centrala plats som utbildnings- och informationsfrågor
intar i alla arbetarskyddssammanhang. Det är av grundläggande betydelse
att de anställda ges fullgod information om vilka risker som är förenade med
arbetet och utbildning i hur riskerna bäst förebyggs.
På strålskyddsområdet ligger tillsynsansvaret enligt strålskyddslagen
primärt hos strålskyddsinstitutet. I de fall det är påkallat från arbetsmiljösynpunkt
har emellertid arbetarskyddsstyrelsen och yrkesinspektionen att
utöva tillsyn i strålskyddsfrågor. Det innebär även att arbetarskyddsstyrelsen
i kraft av sitt övergripande ansvar för arbetsmiljön har möjlighet att utfärda
generella föreskrifter. Strålskyddsinstitutet har härvid att biträda arbetarskyddsstyrelsen
som expertmyndighet.
Vid tillämpningen av den föreslagna lagen om radioaktiva läkemedel
m. m. är det av vikt att erforderlig hänsyn tas till strålningens arbetsmiljöaspekter
och att de berörda myndigheternas tillsynsverksamhet samordnas.
Socialstyrelsen bör därför åläggas att i sin funktion som central tillsynsmyndighet
samarbeta med arbetarskyddsstyrelsen på samma sätt som den har att
samarbeta med strålskyddsinstitutet. I den utsträckning socialstyrelsens
generella föreskrifter för tillämpning av den nya lagen berör arbetsmiljön
anser vi att samråd skall ske med arbetarskyddsstyrelsen.
För frågor beträffande strålskyddet inom sjukvården har strålskyddsinstitutet
och socialstyrelsen inrättat en rådgivande samarbetsgrupp för patientstrålskydd.
Till samarbetsgruppen är även en expertpanel knuten.
I sina yttranden över den utredning, Ds S 1980:4, Kontroll av radioaktiva
läkemedel, som legat till grund för propositionen, har flera remissinstanser
synpunkter på vilken expertis panelen bör förstärkas med.
Det föredragande statsrådet anser att det bör ankomma på strålskyddsinstitutet
och socialstyrelsen att själva ta ställning till gruppens sammansättning.
Hittills har alltså patientstrålskyddet stått i centrum för samarbetsgruppens
arbete. Då vi anser att även personalens behov av ett fullgott strålskydd
bör övervägas även i detta sammanhang, föreslår vi att det i expertpanelen
skall ingå arbetshygienisk expertis.
I dag finns vid de sjukhus som använder radioaktiva läkemedel lokala
isotopkommittéer som har till uppgift att dels verka för goda strålskyddsförhållanden
i samband med användningen av radioaktiva läkemedel, dels ge
råd om hur undersökningar och behandlingar skall utföras.
Dessa lokala isotopkommittéers verksamhet är oklart avgränsad mot den
lokala arbetarskyddsorgansiationen.
I socialstyrelsens fortsatta arbete med översyn av de lokala isotopkommittéernas
framtida ställning och uppgifter bör avgränsningen mot och
Mot. 1980/81:1940
3
samarbetet med den lokala arbetarskyddsorgansisationen speciellt beaktas.
Med hänvisning till vad som ovan anförts hemställer vi
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om samordning av berörda myndigheters
tillsynsverksamhet av strålskyddet inom sjukvården,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om samråd mellan socialstyrelsen och arbetarskyddsstyrelsen
när tillämpningsföreskrifter enligt den föreslagna
lagen berör arbetsmiljöfrågor,
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om att i den expertpanel som är knuten till
strålskyddsinstitutets och socialstyrelsens rådgivande samarbetsgrupp
för patientstrålskydd även arbetshygienisk expertis
skall ingå,
4. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om avgränsning och samarbete mellan de
lokala isotopkommittéerna och den lokala arbetarskyddsorganisationen.
Stockholm den 17 februari 1981
GÖRAN KARLSSON (s)
ANNA-GRETA SKANTZ (s)
JOHN JOHNSSON (s)
IVAR NORDBERG (s)
KJELL NILSSON (s)
SVEN-GÖSTA SIGNELL (s)
BIRGITTA DAHL (s)
STIG ALFTIN (s)
LENA ÖHRSVIK (s)
IRIS MÅRTENSSON (s)
MARIA LAGERGREN (s)
ANITA PERSSON (s)
STIG OLSSON (s)